应用行为经济学改进电子咨询
2018年12月20日 更新者：Daniella Meeker、University of Southern California
应用行为经济学提高 eConsult 专业评论的质量和价值
使用行为经济学，研究目标是通过推动专家更有效地使用 eConsult，提高洛杉矶县 (LAC) 卫生服务部 (DHS) 患者的护理效率、质量和及时性初级保健提供者 (PCP) 和专家的交流门户，改善最需要专业护理的患者的访问。
研究概览
详细说明
从历史上看，洛杉矶县 (LAC) 卫生服务部 (DHS) 安全网系统在提供及时、地理公平且以患者为中心的方式进行协调的专业服务方面面临着挑战。
最近，LACDHS 通过实施 eConsult 改善了基础设施，eConsult 是一个面向初级保健提供者 (PCP) 和专家的基于 Web 的咨询和交流门户，改善了最需要专业护理的患者的访问。
研究调查人员将进行一项务实的随机试验，目的是通过推动专家更有效地使用 eConsult 来提高 LACDHS 患者护理的效率、质量和及时性。
如果成功，这些推动可能会减少面对面咨询的数量并增加其价值。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
220
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
California
-
Los Angeles、California、美国、90012
- Los Angeles County Department of Health Services
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 作为 eConsult 系统用户的 LACDHS 提供者
排除标准：
- 没有任何
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：随机化
- 介入模型：顺序分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的：仅评级工具
第一阶段来自同行专家的电子咨询评级
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eConsult 专业审核员被要求从以下四个方面对其他专家最近完成的 eConsult 交流的质量进行评级：1) 在需要时从 PCP 那里获取额外信息的努力； 2) 医疗决策； 3) 在适当的时候包括对 PCP 的教育内容； 4) 对 PCP-专家关系的感知影响（即 eConsult 交流的整体基调）
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实验性的：仅反馈
在第一阶段收到同行专家的反馈
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eConsult Specialty Reviewers 通过电子邮件收到关于他们与其专业同事相比的表现（最佳表现者与非最佳表现者）的机密反馈。
反馈基于其他评论者对他们的 eConsult 交流的以下四个方面的评级：1) 在需要时努力从 PCP 那里获取更多信息； 2) 医疗决策； 3) 在适当的时候包括对 PCP 的教育内容； 4) 对 PCP-专家关系的感知影响（即 eConsult 交流的整体基调）
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实验性的：评级工具加反馈
第二阶段的评级和反馈。
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eConsult 专业审核员被要求从以下四个方面对其他专家最近完成的 eConsult 交流的质量进行评级：1) 在需要时从 PCP 那里获取额外信息的努力； 2) 医疗决策； 3) 在适当的时候包括对 PCP 的教育内容； 4) 对 PCP-专家关系的感知影响（即 eConsult 交流的整体基调）
eConsult Specialty Reviewers 通过电子邮件收到关于他们与其专业同事相比的表现（最佳表现者与非最佳表现者）的机密反馈。
反馈基于其他评论者对他们的 eConsult 交流的以下四个方面的评级：1) 在需要时努力从 PCP 那里获取更多信息； 2) 医疗决策； 3) 在适当的时候包括对 PCP 的教育内容； 4) 对 PCP-专家关系的感知影响（即 eConsult 交流的整体基调）
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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评级 - 医疗决策
大体时间：干预后的基线，最多 12 个月
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专家对 PCP 的回应中的同行对医疗决策的评分
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干预后的基线，最多 12 个月
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评级 - 预期做法的应用
大体时间：干预后的基线，最多 12 个月
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同行对专家对 PCP 响应中预期实践的评分
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干预后的基线，最多 12 个月
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评级 - 建立关系
大体时间：干预后的基线，最多 12 个月
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专家对 PCP 的回应中的同行评级关系建立
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干预后的基线，最多 12 个月
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评级 - 专家启发
大体时间：干预后的基线，最多 12 个月
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同行对专家从 PCP 获取信息的技能的评分
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干预后的基线，最多 12 个月
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评级 - 教育价值
大体时间：干预后的基线，最多 12 个月
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同行对 eConsults 教育价值的评价
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干预后的基线，最多 12 个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Lee MS, Ray KN, Mehrotra A, Giboney P, Yee HF Jr, Barnett ML. Primary Care Practitioners' Perceptions of Electronic Consult Systems: A Qualitative Analysis. JAMA Intern Med. 2018 Jun 1;178(6):782-789. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.0738.
- Barnett ML, Yee HF Jr, Mehrotra A, Giboney P. Los Angeles Safety-Net Program eConsult System Was Rapidly Adopted And Decreased Wait Times To See Specialists. Health Aff (Millwood). 2017 Mar 1;36(3):492-499. doi: 10.1377/hlthaff.2016.1283.
- Behavioral Economics and eConsult Steering Committee; Meeker D, Friedberg MW, Knight TK, Doctor JN, Zein D, Cayasso-McIntosh N, Goldstein NJ, Fox CR, Linder JA, Persell SD, Dea S, Giboney P, Yee HF. Effect of Peer Benchmarking on Specialist Electronic Consult Performance in a Los Angeles Safety-Net: a Cluster Randomized Trial. J Gen Intern Med. 2022 May;37(6):1400-1407. doi: 10.1007/s11606-021-07002-1. Epub 2021 Sep 9.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2017年3月1日
初级完成 (实际的)
2018年8月31日
研究完成 (实际的)
2018年8月31日
研究注册日期
首次提交
2018年12月5日
首先提交符合 QC 标准的
2018年12月20日
首次发布 (实际的)
2018年12月24日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2018年12月24日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2018年12月20日
最后验证
2018年12月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- HS-17-00077
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
不
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
不
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
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