Käyttäytymistalouden soveltaminen eConsultin parantamiseen
torstai 20. joulukuuta 2018 päivittänyt: Daniella Meeker, University of Southern California
Käyttäytymistalouden soveltaminen eConsult-erikoisarvioiden laadun ja arvon parantamiseen
Käyttäytymistaloustieteen avulla tutkimuksen tavoitteena on lisätä Los Angelesin piirikunnan (LAC) terveyspalveluosaston (DHS) potilaiden hoidon tehokkuutta, laatua ja oikea-aikaisuutta kannustamalla asiantuntijoita käyttämään tehokkaammin eConsult-palvelua, verkkopohjaista konsultaatiota ja Viestintäportaali Primary Care Providers (PCP) ja asiantuntijat, parantaa pääsyä potilaille, jotka tarvitsevat eniten erikoishoitoa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Historiallisesti Los Angeles Countyn (LAC) Department of Health Services (DHS) turvaverkkojärjestelmä on kohdannut haasteita tarjotakseen erikoispalveluja, jotka ovat oikea-aikaisia, maantieteellisesti tasapuolisia ja koordinoituja potilaskeskeisellä tavalla.
Äskettäin LACDHS paransi infrastruktuuria ottamalla käyttöön eConsultin, verkkopohjaisen konsultointi- ja viestintäportaalin perusterveydenhuollon tarjoajille (PCP) ja asiantuntijoille, mikä parantaa erikoishoidon eniten tarvitsevien potilaiden saatavuutta.
Tutkijat suorittavat käytännöllisen satunnaistetun tutkimuksen, jonka tavoitteena on lisätä LACDHS-potilaiden hoidon tehokkuutta, laatua ja oikea-aikaisuutta kannustamalla asiantuntijoita käyttämään eConsultia tehokkaammin.
Jos ne onnistuvat, nämä tönäytykset voivat vähentää kasvokkain tapahtuvien konsulttien määrää ja lisätä niiden arvoa.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
220
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90012
- Los Angeles County Department of Health Services
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- LACDHS-palveluntarjoajat, jotka ovat eConsult-järjestelmän käyttäjiä
Poissulkemiskriteerit:
- Ei mitään
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vain arviointityökalu
Arvioi eConsults vertaisasiantuntijoilta ensimmäisessä vaiheessa
|
eConsultin erikoistarkastajia pyydetään arvioimaan muiden asiantuntijoiden äskettäin suorittamien eConsult-keskustelujen laatu seuraavilla neljällä ulottuvuudella: 1) pyrkimykset saada lisätietoa PCP:iltä tarvittaessa; 2) lääketieteellinen päätöksenteko; 3) PCP:n koulutussisällön sisällyttäminen tarvittaessa; 4) havaittu vaikutus PCP-asiantuntijasuhteeseen (eli eConsult-vaihdon yleinen sävy)
|
|
Kokeellinen: Vain palautetta
Palautteen saaminen vertaisasiantuntijoilta ensimmäisessä vaiheessa
|
eConsult Specialty Reviewers saavat luottamuksellista palautetta sähköpostitse suorituksistaan (huippusuorittaja vs. ei huippusuorittaja) verrattuna erikoisalansa kollegoihin.
Palaute perustuu muiden arvioijien arvioihin heidän eConsult-vaihdostaan seuraavista neljästä ulottuvuudesta: 1) pyrkimykset saada lisätietoa PCP:iltä tarvittaessa; 2) lääketieteellinen päätöksenteko; 3) PCP:n koulutussisällön sisällyttäminen tarvittaessa; 4) havaittu vaikutus PCP-asiantuntijasuhteeseen (eli eConsult-vaihdon yleinen sävy)
|
|
Kokeellinen: Arviointityökalu ja palaute
Sekä arvosana että palaute toisessa vaiheessa.
|
eConsultin erikoistarkastajia pyydetään arvioimaan muiden asiantuntijoiden äskettäin suorittamien eConsult-keskustelujen laatu seuraavilla neljällä ulottuvuudella: 1) pyrkimykset saada lisätietoa PCP:iltä tarvittaessa; 2) lääketieteellinen päätöksenteko; 3) PCP:n koulutussisällön sisällyttäminen tarvittaessa; 4) havaittu vaikutus PCP-asiantuntijasuhteeseen (eli eConsult-vaihdon yleinen sävy)
eConsult Specialty Reviewers saavat luottamuksellista palautetta sähköpostitse suorituksistaan (huippusuorittaja vs. ei huippusuorittaja) verrattuna erikoisalansa kollegoihin.
Palaute perustuu muiden arvioijien arvioihin heidän eConsult-vaihdostaan seuraavista neljästä ulottuvuudesta: 1) pyrkimykset saada lisätietoa PCP:iltä tarvittaessa; 2) lääketieteellinen päätöksenteko; 3) PCP:n koulutussisällön sisällyttäminen tarvittaessa; 4) havaittu vaikutus PCP-asiantuntijasuhteeseen (eli eConsult-vaihdon yleinen sävy)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Luokitus - Lääketieteellinen päätöksenteko
Aikaikkuna: Lähtötilanne interventioon, jopa 12 kuukautta
|
Vertaisarvioinnit lääketieteellisestä päätöksenteosta asiantuntijoiden vastauksissa PCP:hen
|
Lähtötilanne interventioon, jopa 12 kuukautta
|
|
Luokitus – Odotettujen käytäntöjen soveltaminen
Aikaikkuna: Lähtötilanne interventioon, jopa 12 kuukautta
|
Vertaisarvioinnit asiantuntijoiden PCP-vastauksissa odotetuista käytännöistä
|
Lähtötilanne interventioon, jopa 12 kuukautta
|
|
Luokitus - Suhteen rakentaminen
Aikaikkuna: Lähtötilanne interventioon, jopa 12 kuukautta
|
Vertaisarvioinnit Suhteen rakentaminen asiantuntijoiden vastauksissa PCP:hen
|
Lähtötilanne interventioon, jopa 12 kuukautta
|
|
Luokitus - Asiantuntijahyväksynnät
Aikaikkuna: Lähtötilanne interventioon, jopa 12 kuukautta
|
Vertaisarvioinnit asiantuntijoiden taidosta saada tietoa PCP:istä
|
Lähtötilanne interventioon, jopa 12 kuukautta
|
|
Arvio - Koulutusarvo
Aikaikkuna: Lähtötilanne interventioon, jopa 12 kuukautta
|
Vertaisarvioinnit eConsultsin koulutusarvosta
|
Lähtötilanne interventioon, jopa 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Lee MS, Ray KN, Mehrotra A, Giboney P, Yee HF Jr, Barnett ML. Primary Care Practitioners' Perceptions of Electronic Consult Systems: A Qualitative Analysis. JAMA Intern Med. 2018 Jun 1;178(6):782-789. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.0738.
- Barnett ML, Yee HF Jr, Mehrotra A, Giboney P. Los Angeles Safety-Net Program eConsult System Was Rapidly Adopted And Decreased Wait Times To See Specialists. Health Aff (Millwood). 2017 Mar 1;36(3):492-499. doi: 10.1377/hlthaff.2016.1283.
- Behavioral Economics and eConsult Steering Committee; Meeker D, Friedberg MW, Knight TK, Doctor JN, Zein D, Cayasso-McIntosh N, Goldstein NJ, Fox CR, Linder JA, Persell SD, Dea S, Giboney P, Yee HF. Effect of Peer Benchmarking on Specialist Electronic Consult Performance in a Los Angeles Safety-Net: a Cluster Randomized Trial. J Gen Intern Med. 2022 May;37(6):1400-1407. doi: 10.1007/s11606-021-07002-1. Epub 2021 Sep 9.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 1. maaliskuuta 2017
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 31. elokuuta 2018
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 31. elokuuta 2018
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 5. joulukuuta 2018
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 20. joulukuuta 2018
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 24. joulukuuta 2018
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 24. joulukuuta 2018
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 20. joulukuuta 2018
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. joulukuuta 2018
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- HS-17-00077
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .