경구용 탄수화물 음료의 수술 전 투여와 수술 후 인슐린 저항성

이 전향적 무작위 통제 임상 연구는 보스니아 헤르체고비나의 Cantonal Hospital Zenica의 마취과 및 중환자실과 외과에서 수행되었습니다. 윤리위원회의 승인을 얻은 후 선택적 결장 수술이 예정된 50명의 참가자가 연구에 포함되었습니다. 샘플 크기는 샘플 크기 계산기 소프트웨어와 95% 신뢰 구간 및 80% 검정력의 검정력 분석을 사용하여 추정했습니다. 통계적 유의성은 p< 0,05로 간주되었습니다. 이 계산은 그룹당 19명의 참가자가 그룹 간의 인슐린 저항성에 대한 50% 차이를 감지하기에 충분할 것임을 나타냅니다. 탈락을 가정하면 총 표본 크기는 50명입니다. 각 참여자가 연구 참여에 동의하기 전에 연구의 목적과 절차를 충분히 설명하고 각 참여자로부터 서면 동의를 얻었습니다. 수술 전 마취 검사는 수술 전날 시행되었습니다. 연구 기준을 충족한 참가자는 수술 전 치료에 따라 25명의 참가자로 구성된 두 그룹으로 무작위로 배정되었습니다. 개입 그룹은 수술 전 탄수화물 경구 보충을 받았고(CHO 그룹) 대조군(FAST 그룹)은 수술 전 금식이라는 일반적인 루틴을 거쳤습니다. 무작위화는 컴퓨터 생성 무작위화 코드에 의해 수행되었습니다. 치료를 나타내는 코드는 봉인된 불투명 봉투에 보관되었습니다. 수술 전날 밤 무작위 추출을 수행하고 봉투를 개봉한 간호사는 데이터 수집에 참여한 외과의사, 간호사, 마취과 의사 및 직원뿐만 아니라 연구 프로토콜에 대해 눈이 멀었습니다.

FAST 그룹의 참가자들은 수술 전 전통적인 개념인 수술 전 금식을 받았습니다. 중재군 참가자들은 수술 전날 밤 10시와 수술 당일 마취 유도 2시간 전 저녁 10시에 경구 탄수화물 보충제를 섭취하였다. 임상 매개변수 평가는 수술 당일 오전 06:00부터 시작되었습니다(기본값). 공복 말초 정맥혈 샘플을 채취하여 포도당, 인슐린, C 반응성 단백질, 알부민 및 IL-6의 혈청 수준을 측정하고 수술 후 추가 6시간, 수술 후 첫 번째 날 오전 6시 및 오전 06시에 수집했습니다. 수술 후 둘째날. 모든 환자는 전신 마취 후 결장 수술을 받았습니다. 주관적 웰빙 평가는 10 cm 수평 시각적 아날로그 척도를 사용하여 마취 유도 직전에 수행한 다음 수술 후 0-4, 4-8, 8-12 및 12-24시간 동안 반복했습니다. 휴식 시 통증, 가동 시 통증, 갈증, 배고픔, 구강 건조, 불안 및 쇠약을 평가했습니다. 환자에게 저울 사용법을 설명했습니다. 수술 결과는 수술 후 위장 기능의 회복, 독립적 보행까지의 시간, 수술 후 퇴원일로 평가하였다. 포함된 수술 후 데이터 및 경구 섭취 시간. 다음 데이터도 기록되었습니다. 수술 시간, 수술 기간, 수술 전 금식 시간, 수술 중 출혈