术前口服碳水化合物饮料和术后胰岛素抵抗

这项前瞻性随机对照临床研究是在波斯尼亚和黑塞哥维那泽尼察州立医院的麻醉科和重症监护室以及外科进行的。 在获得伦理委员会的批准后，50 名计划进行择期开腹结肠手术的参与者被纳入研究。 使用样本量计算器软件和功效分析估计样本量，置信区间为 95%，功效为 80%。 统计显着性被认为是p<0.05。 计算表明每组 19 名参与者足以检测出组间 50% 的胰岛素抵抗差异。 假设辍学将导致总样本量为 50 名参与者。 在每位参与者同意加入研究之前，充分解释和告知研究的目的和程序，并获得每位参与者的书面同意。 术前一天进行术前麻醉检查。 根据术前治疗，符合研究标准的参与者被随机分配到两组，每组 25 名参与者。 干预组接受术前碳水化合物口服补充（CHO 组），对照组（FAST 组）接受术前常规禁食。 随机化是通过计算机生成的随机化代码进行的。 表示治疗的代码保存在密封的不透明信封中。 进行随机分组并在手术前一天晚上打开信封的护士对研究方案以及参与数据收集的外科医生、护士、麻醉师和工作人员不知情。

FAST 组的参与者在手术前接受了术前禁食的传统概念。 干预组的参与者在手术前一天晚上 10:00 和手术当天麻醉诱导前 2 小时再次接受碳水化合物口服补充剂。 临床参数的评估在手术当天早上 06:00 开始（基础值）。 采集空腹外周静脉血标本，测定血清葡萄糖、胰岛素、C反应蛋白、白蛋白和IL-6水平，并在术后6小时、术后第一天06:00和06:00进行测定术后第二天。 所有患者均接受全身麻醉，然后进行结肠手术。 使用 10 cm 水平视觉模拟量表在进入麻醉前即刻进行主观幸福感评估，然后在手术后 0-4、4-8、8-12 和 12-24 小时重复进行。 评估休息时的疼痛、运动时的疼痛、口渴、饥饿、口干、焦虑和虚弱。 向患者解释了如何使用该秤。 手术结果通过术后胃肠功能恢复、独立行走时间和术后出院天数来评估。 包括术后数据和口服摄入的时间。 还记录了以下数据：年龄、性别、体重、体重指数、美国麻醉师协会 (ASA) 身体状况等级、根据 2002 年营养风险筛查 (NRS-2002) 确定的参与者的营养状况、肿瘤定位、类型手术时间、手术持续时间、术前禁食时间和手术过程中的失血量