- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03799133
선택적 심장 수술 후 환자에서 위 반응(XL)의 안전성 및 유효성
선택적 심장 수술 후 환자의 이환율 예측에서 위반응(XL)의 안전성과 유효성
선택적 심혈관 수술 수술 후 멕시코 환자의 사망률 예측에서 Florence(Critical Perfusion Inc, Palo Alto, California)가 측정한 XL 추세의 안전성과 유효성을 평가합니다.
가설: 1. 위 반응 측정(XL)은 선택적 심장 수술을 받은 환자의 사망률(수술 후 쇼크, 과도한 출혈, 혈관 마비 증후군 및 사망) 및 위험 예측 변수(APACHE II, STS, SOFA 및 EUROSCORE II)와 관련이 있습니다. 2. 선택적 심장 수술 후 환자의 이환율 예측 도구로서 위 반응(XL) 값의 컷오프 포인트를 식별하는 것이 가능합니다. 3. 위 반응(XL)은 심장 수술을 받는 환자에게 안전한 측정입니다.
연구 개요
상세 설명
이 프로토콜의 포함/제외 기준을 준수하는 선택적 수술(판막 수술, 혈관재생술 또는 둘 다의 조합)이 있는 18세 이상의 최대 35명의 환자가 등록됩니다.
조사 장치: Florence(위 임피던스 분광계 시스템 또는 ISMO). 위험 척도 SOFA, APACHE II, STS, Euroscore II, 혈역학적 변수, 젖산 및 혼합 정맥 포화도와 비교.
플로렌스 카테터는 수술 시작 시 ICU에서 최대 72시간 동안 배치됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Ciudad De México
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Tlalpan, Ciudad De México, 멕시코, 14080
- Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio Chavez
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세 이상의 여성 및 남성.
- 판막 수술, 혈관재생술 또는 이 둘의 조합을 위해 선택적 심장 수술이 예정된 피험자.
- 부동 폐동맥 카테터를 배치해야 하는 적응증을 준수하는 피험자.
- 수술 전 표시 결과: STS 사망 위험이 전날의 6% 이상이거나 사망 위험이 6% 이상인 Euro Score II 또는 좌심실 박출률(LVEF/FEVI)이 45% 미만(환자 심부전 또는 우심실 기능 장애 또는 둘 다의 조합), 삼첨판 환상면 수축기 소풍(TAPSE) 17mm 미만, 조직 도플러(LVOT/TSVI)로 측정한 삼첨판 측면 고리의 최대 수축기 속도 0.1m/s 미만; 대동맥 및 승모판 치환술 또는 대동맥 및 승모판 치환 + 삼첨판 성형술 또는 대동맥 판막 치환술 + 승모판 성형술 또는 승모판 치환술 + 삼첨판 성형술 또는 대동맥, 승모판 및 삼첨판 치환술 또는 대동맥 판막 치환술 + 삼첨판 성형술 또는 이중 판막 치환술(모든 조합) + 혈관재생술 또는 대동맥판막 치환술 + 혈관재생술 + 승모판막 성형술.
- 피험자는 다른 연구 프로토콜에 등록되어 있지 않습니다.
- 사전 동의는 연구 절차 전에 피험자에 의해 승인에 서명되었습니다.
- 수술 전 부비동 리듬의 피험자.
제외 기준:
- 최근 소화관 출혈 기록이 있는 피험자(지난 30일).
- 하반신 마비 또는 편마비 환자.
- 선천적 배경(이개간 통신, 심실 심방 채널, 대동맥 협착, 지속성 동맥관, 폐 협착증, 심실 중격 결손, 사지 결손증, 전체 또는 부분 폐정맥 배수 이상, 대혈관 전위, 삼첨판 폐쇄증, 동맥 트렁크 등).
- 악안면 기형.
- 카테터 배치 실패.
- 입원 후(수술 전) 알려진 임신 또는 발견된 임신.
- 모유 수유 기간에 여자입니다.
- 비위관 카테터 배치의 임상적 적응증에 순응하지 않거나 비위관 카테터 배치가 금기인 피험자.
- 심박 조율기 또는 영구 제세동기를 이식한 피험자.
- 플로렌스 카테터와 수크랄페이트, 수산화알루미늄, 비스무트 서브살리실레이트, 마갈드레이트 등과 같은 위점막(장벽 효과) 간의 접촉을 방해하는 약물 공급
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 상영
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 플로렌스 장치를 사용하는 환자
플로렌스 카테터를 삽입한 환자를 플로렌스 모니터에 연결하여 XL 추세를 측정했습니다.
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플로렌스 카테터는 수술 시작 시 ICU에서 최대 72시간 동안 배치됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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위 반응(XL)과 이환율 및 위험 예측 변수 간의 상관관계
기간: 72시간
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데이터 분포에 따라 서로 다른 사건 간의 변동성을 관찰하기 위한 다변량 분석을 통해 위험 척도, 혈역학적 변수, 젖산 및 혼합 정맥 산소 포화도, 중심 위 반응(XL)이 있는 이환율 및 사망률에 어떤 영향을 미치는지 결정합니다.
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72시간
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수집된 변수의 민감도와 특이도
기간: 72시간
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ROC 곡선은 변수의 민감도와 특이성을 결정하기 위해 계산됩니다.
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72시간
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플로렌스 카테터를 사용한 부작용 추적
기간: 30 일
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장치 안전성을 평가하기 위한 심각한 장치 부작용 및 부작용 평가.
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30 일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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XL 측정과 약물 간의 상관관계
기간: 72시간
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아민, 프로톤 펌프 억제제 및 마취 약물을 사용하여 XL에 어떤 영향을 미치는지 확인하기 위해 데이터 분포에 따라 서로 다른 이벤트 사이의 가변성을 관찰하기 위한 다변량 분석.
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72시간
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실험실 매개변수와 XL 간의 상관관계
기간: 72시간
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실험실 매개변수로 XL에 어떤 영향을 미치는지 확인하기 위해 데이터 분포에 따라 서로 다른 이벤트 간의 변동성을 관찰하기 위한 다변량 분석.
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72시간
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실제 환경에서 플로렌스 장치의 사용성.
기간: 72시간
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수술실 및 집중 치료실에서 플로렌스 장치 사용에 관한 간호사 및/또는 의사용 설문지.
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72시간
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Rolando J. Álvarez Álvarez, MD, Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio Chavez
- 연구 책임자: Montserrat Godínez, MSc, Alandra Medical SAPI de CV
간행물 및 유용한 링크
유용한 링크
- WHO Cardiovascular illness; 2015
- Arias AS, Serrano MEB, Altamirano BD, Ortega MG, Gonzalez GG. Cardiovascular illness: first cause of morbility in a third level hospital. Cardiology Mexican Journal; 2016
- Mittal R, Coopersmith CM. Redefining the gut as the motor of critical illness. Trends in molecular medicine. 2014 Apr;20:214-223
- Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, Annane D, Gerlach H, Opal SM, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012. Critical care medicine. 2013 Feb;41:580-637
- Antonelli M, Levy M, Andrews PJD, Chastre J, Hudson LD, Manthous C, et al. Hemodynamic monitoring in shock and implications for management. International Consensus Conference, Paris, France, 27-28 April 2006. Intensive care medicine. 2007 Apr;33:575-590
- Nieminen MS, Boehm M, Cowie MR, Drexler H, Filippatos GS, Jondeau G, et al. Executive summary of the guidelines on the diagnosis and treatment of acute heart failure: the Task Force on Acute Heart Failure of the European Society of Cardiology.
- McMurray JJV, Adamopoulos S, Anker SD, Auricchio A, Boehm M, Dickstein K, et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure2012
- Angus DC, Linde-Zwirble WT, Lidicker J, Clermont G, Carcillo J, Pinsky MR. Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome, and associated costs of care. Critical care medicine. 2001 Jul;29:1303-1310
- Brun-Buisson C, Meshaka P, Pinton P, Vallet B, Group ES. EPISEPSIS: a reappraisal of the epidemiology and outcome of severe sepsis in French intensive care units. Intensive care medicine. 2004 Apr;30:580-588
- Engel C, Brunkhorst FM, Bone HG, Brunkhorst R, Gerlach H, Grond S, et al. Epidemiology of sepsis in Germany: results from a national prospective multicenter study. Intensive care medicine. 2007 Apr;33:606-618
- Esteban A, Frutos-Vivar F, Ferguson ND, Penuelas O, Lorente JA, Gordo F, et al. Sepsis incidence and outcome: contrasting the intensive care unit with the hospital ward. Critical care medicine. 2007 May;35:1284-1289
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al.. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3); 2016
- Babaev A, Frederick PD, Pasta DJ, Every N, Sichrovsky T, Hochman JS, et al. Trends in management and outcomes of patients with acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock. JAMA. 2005 Jul;294:448-454
- Steg PG, Goldberg RJ, Gore JM, Fox KAA, Eagle KA, Flather MD, et al. Baseline characteristics, management practices, and in-hospital outcomes of patients hospitalized with acute coronary syndromes in the Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE).
- Koek HL, Kardaun JWPF, Gevers E, de Bruin A, Reitsma JB, Grobbee DE, et al. Acute myocardial infarction incidence and hospital mortality: routinely collected national data versus linkage of national registers. European Journal of Epidemiology. 2007
- Roger VL, Jacobsen SJ, Weston SA, Goraya TY, Killian J, Reeder GS, et al. Trends in the incidence and survival of patients with hospitalized myocardial infarction, Olmsted County, Minnesota, 1979 to 1994. Annals of internal medicine. 2002 Mar;136:341-348
- Geppert A, Steiner A, Zorn G, Delle-Karth G, Koreny M, Haumer M, et al. Multiple organ failure in patients with cardiogenic shock is associated with high plasma levels of interleukin-6. Critical care medicine. 2002 Sep;30:1987-1994
- Hamilton MA, Cecconi M, Rhodes A. A systematic review and meta-analysis on the use of preemptive hemodynamic intervention to improve postoperative outcomes in moderate and high-risk surgical patients. Anesthesia and analgesia. 2011 Jun;112:1392-1402
- Carrico CJ, Meakins JL, Marshall JC, Fry D, Maier RV. Multiple-organ-failure syndrome. Archives of surgery (Chicago, Ill : 1960). 1986 Feb;121:196-208
- Helander HF, Fändriks L. Surface area of the digestive tract - revisited. Scandinavian journal of gastroenterology. 2014 Jun;49:681-689
- Thome JJC, Yudanin N, Ohmura Y, Kubota M, Grinshpun B, Sathaliyawala T, et al. Spatial map of human T cell compartmentalization and maintenance over decades of life. Cell. 2014 Nov; 159:814-828
- Reintam B, Poeze M, Malbrain ML, Björck M, Oudemans-van Straaten H. Starkopf J, et al. Gastrointestinal symptoms during the first week of intensive care are associated with poor outcome: a prospective multicentre study. Intensive Care Medicine. 2013
- Clark JA, Coopersmith CM. Intestinal crosstalk: a new paradigm for understanding the gut as the "motor" of critical illness. Shock (Augusta, Ga). 2007 Oct; 28:384-393
- Klingensmith NJ, Coopersmith CM. The Gut as the Motor of Multiple Organ Dysfunction in Critical Illness; 2016
- van Haren FMP, Sleigh JW, Pickkers P, Van der Hoeven JG. Gastrointestinal perfusion in septic shock. Anaesth Intensive Care. 2007 Oct;35(5):679-694
- Matheson PJ, Wilson MA, Garrison RN. Regulation of intestinal blood flow. The Journal of surgical research. 2000 Sep;93:182-196
- McAdams ET, Jossinet J. Tissue impedance: a historical overview. Physiol Meas. 1995 Aug;16(3 Suppl A):A1-13. Historical Article Journal Article
- Ivorra A. Bioimpedance monitoring for physicians: an overview; 2003
- Kim DW. Detection of physiological events by impedance. Yonsei Med J. 1989;30(1):1-11
- Grimnes S, Martinsen OG. Comments on "Algorithm for Tissue Ischemia Estimation Based on Electrical Impedance Spectroscopy". IEEE Transactions on Biomedical Engineering. 2007 Feb;54(2):344-344
- Rigaud B, Morucci JP, Chauveau N. Bioelectrical impedance techniques in medicine. Part I: Bioimpedance measurement. Second section: impedance spectrometry. Crit Rev Biomed Eng. 1996;24(4-6):257-351
- Kun S, Peura RA. Tissue ischemia detection using impedance spectroscopy. In: Engineering in Medicine and Biology Society, 1994. Engineering Advances: New Opportunities for Biomedical Engineers. Proceedings of the 16th Annual International Conference
- Ristic B, Kun S, Peura RA. Muscle tissue ischemia monitoring using impedance spectroscopy: quantitative results of animal studies. In: Engineering in Medicine and Biology Society, 1997. Proceedings of the 19th Annual International Conference of the IEEE.
- Ivorra A, Genesca M, Sola A, Palacios L, Villa R, Hotter G, et al. Bioimpedance dispersion width as a parameter to monitor living tissues. Physiol Meas. 2005 Apr;26(2):S165-73. Comparative Study Journal Article Research Support, Non-U.S. Gov't
- Foster KR, Schwan HP. Dielectric properties of tissues and biological materials: a critical review. Critical reviews in biomedical engineering. 1989;17:25-104
- Rackow EC, O'Neil P, Astiz ME, Carpati CM. Sublingual capnometry and indexes of tissue perfusion in patients with circulatory failure. Chest. 2001 Nov;120:1633-1638
- Rigaud B, Hamzaoui L, Chauveau N, Granie M, Scotto Di Rinaldi JP, Morucci JP. Tissue characterization by impedance: a multifrequency approach. Physiol Meas. 1994 May;15 Suppl 2a:A13-20
- Sullivan PG, Wallach JD, Ioannidis JPA. Meta-Analysis Comparing Established Risk Prediction Models (EuroSCORE II, STS Score, and ACEF Score) for Perioperative Mortality During Cardiac Surgery. The American journal of cardiology. 2016 Nov;118:1574-1582
- Nashef SAM, Roques F, Sharples LD, Nilsson J, Smith C, Goldstone AR, et al. EuroSCORE II. European journal of cardio-thoracic surgery : official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery. 2012 Apr;41:734-44; discussion 744-5
- A GVO. EuroSCORE II: Como se usa en la practica actual. Revista Mexicana de Cardiologia. 2014 03;25:50 - 51
- Vincent JL, Moreno R, Takala J, Willatts S, De Mendonca A, Bruining H, et al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Societ
- Vincent JL, de Mendonca A, Cantraine F, Moreno R, Takala J, Suter PM, et al. Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: results of a multicenter, prospective study. Working group on "sepsis-related
- Moreno R, Vincent JL, Matos R, Mendoca A, Cantraine F, Thijs L, et al. The use of maximum SOFA score to quantify organ dysfunction/failure in intensive care. Results of a prospective, multicentre study. Working Group on Sepsis related Problems
- de Mendonca A, Vincent JL, Suter PM, Moreno R, Dearden NM, Antonelli M, et al. Acute renal failure in the ICU: risk factors and outcome evaluated by the SOFA score. Intensive care medicine. 2000 Jul;26:915-921
- Ferreira FL, Bota DP, Bross A, Melot C, Vincent JL. Serial evaluation of the SOFA score to predict outcome in critically ill patients. JAMA. 2001 Oct;286:1754-1758
- Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Critical care medicine. 1985 Oct;13:818-829
- NIH. Consensus Development Conference on critical care medicine. Critical care medicine. 1983 Jun;11:466-469
- Chalfin DB, Fein AM. Critical care medicine in managed competition and a managed care environment. New horizons (Baltimore, Md). 1994 Aug;2:275-282
- O'Brien SM, Shahian DM, Filardo G, Ferraris VA, Haan CK, Rich JB, et al. The Society of Thoracic Surgeons 2008 cardiac surgery risk models: part 2-isolated valve surgery. The Annals of thoracic surgery. 2009 Jul;88:S23-S42
- Shahian DM, O'Brien SM, Filardo G, Ferraris VA, Haan CK, Rich JB, et al. The Society of Thoracic Surgeons 2008 cardiac surgery risk models: part 1-coronary artery bypass grafting surgery. The Annals of thoracic surgery. 2009 Jul;88:S2-22
- Shahian DM, O'Brien SM, Filardo G, Ferraris VA, Haan CK, Rich JB, et al. The Society of Thoracic Surgeons 2008 cardiac surgery risk models: part 3-valve plus coronary artery bypass grafting surgery. The Annals of thoracic surgery. 2009 Jul;88:S43-S62
- Rankin JS, He X, O'Brien SM, Jacobs JP, Welke KF, Filardo G, et al. The Society of Thoracic Surgeons risk model for operative mortality after multiple valve surgery. The Annals of thoracic surgery. 2013 Apr;95:1484-1490
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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기타 연구 ID 번호
- ISM_VC_01_17
- 17-1025 (기타 식별자: Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez)
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IPD 계획 설명
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미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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