비뇨부인과 수술 후 요로 감염 예방

요로 감염(UTI)은 여성에게 가장 흔한 세균 감염 중 하나입니다. 매년 UTI 치료에 16억 달러가 지출되는 것으로 추산됩니다. 항생제는 UTI 치료의 주류였지만 빈번한 사용으로 인해 항생제 내성 유기체의 유병률이 증가했습니다. 따라서 UTI 예방을 위한 비항생제 요법으로 초점이 옮겨졌습니다.

Methenamine Hippurate(MH)는 UTI 예방에 잠재적인 역할 때문에 수십 년 동안 연구되어 왔습니다. 기술적으로 항생제는 아니지만 MH는 방광에서 정균 작용을 통해 작용합니다. MH의 이점은 내성 발달의 부족과 이 약물이 비뇨기계에만 선택적으로 작용한다는 것입니다. 그러나 MH는 생체이용률을 높이기 위해 산성화제(크랜베리 캡슐 또는 기타 산성 제품)와 함께 사용하는 것이 가장 좋습니다. MH의 사용은 다양한 집단에서 연구되었으며 단기 카테터 삽입에 효과적인 것으로 나타났습니다. UTI의 예방책으로 크랜베리를 사용하는 것은 논란의 여지가 있습니다. 그러나 결과는 수술 후 부인과 인구에서 유리했습니다.

수술 후 요폐(POUR)는 요실금 및 골반 탈출 수술을 받는 환자에서 자주 발생합니다. POUR의 정의는 임상의마다 다를 수 있지만 장력이 없는 질식 메쉬 슬링 배치 후 2.5-24%에서 최고 43%로 보고됩니다. 이 인구는 또한 고령 및 폐경기 상태로 인해 UTI에 걸릴 위험이 높습니다. 더욱이 카테터를 2일 이상 사용하면 요로감염 발생 위험이 2배 증가하며 카테터를 삽입하는 날마다 세균뇨가 약 5% 증가합니다.

항생제의 남용을 줄이고 항생제 내성의 가능성을 줄이기 위해 우리는 MH와 크랜베리의 사용이 이 단기 유치 Foley 카테터 사용 인구에서 잠재적인 이점을 반영하고 수술 후 발생률을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 제안합니다. 골반 수술 후 UTI.

그런 다음 환자는 무작위로 크랜베리 ​​캡슐과 위약 또는 크랜베리 ​​캡슐과 메테나민 히푸레이트를 받도록 배정됩니다.