산후 출혈의 균형 결정체

문제 설명 산모 사망은 사회적, 경제적, 법적 영향이 큰 비극적인 사건입니다. 발병률은 출처에 따라 다르지만 연간 출생아 100,000명당 400건을 다루고 있습니다. 이 환자들의 첫 번째 사망 원인은 산과 출혈로, 전 세계적으로 매년 150,000명이 사망합니다. 이러한 상황을 벗어나지 않고 보고타는 2012년과 2013년에 29%의 사례에서 사망 원인이 되는 이 합병증을 나타내는 많은 수의 여성을 제시합니다. 일단 이 문제가 확인되면 산모의 이환율과 사망률을 줄이기 위한 여러 전략이 시도되었으며, 가장 영향력 있는 전략 중 하나는 현재 "지속 가능한 개발 목표"라고 하는 "새천년 개발 목표"입니다. 이와 관련하여 치명적인 결과를 피하기 위해 산과 출혈을 예방하고 치료할 목적으로 여러 건강 영역에서 시기 적절하고 조기 진단, 종합적이고 동시적인 관리의 중요성에 대한 인식을 높이기 위한 국가 및 지역 공공 정책이 개발되었습니다.

산과 출혈의 예방 및 관리 내에서 결과에 상당한 영향을 미치는 행동이 있습니다. 예를 들어 적극적인 분만의 관리에서 자궁수축제를 투여하여 산후 출혈의 위험을 최대 50% 또는 트라넥삼산의 조기 투여로 사망률이 30% 감소했습니다. 그러나 이러한 발전에도 불구하고 지지체의 초기 처리의 근본적인 부분은 결정체를 사용한 체적 소생이며 이 분야에서 손실 보충을 시작하라는 표시가 있지만 사용할 액체 유형과 주어진 경우 명확하지 않습니다. 그들의 본질적인 특성은 다른 것보다 우수할 수 있습니다.

정당성 임상 실습에서 소생술의 목표는 세포의 항상성으로 돌아가는 것입니다. 생리 식염수는 50년 이상 체적 소생술에 사용되었습니다. 그러나 그 구성을 고려할 때 부정적인 결과와의 연관성과 이를 수정하면 더 나은 결과를 가져올 수 있는지에 대해 적합성에 대한 의문이 제기되었습니다. 여러 연구에서 불균형 용액(정상 식염수)을 사용한 소생술과 고염소산증, 급성 신장 손상 및 일반적으로 특히 중환자의 이환율과 관련되었습니다.

그러나 지금까지 염기성 산성 상태, 수전해 불균형 및 잠재적인 신장 손상에 대한 이러한 영향이 "균형 잡힌" 용액으로 적고 모든 시나리오, 수술 환자, 환자, 특히 저혈량 상태에서 더 나은 임상 결과를 생성하는지에 대한 증거는 결정적이지 않습니다. 산과 출혈로 인한 쇼크.

연구 질문 2018년 Santa Fe de Bogotá Universitario 병원에서 균형 결정체(Lactate Ringer 또는 Plasma-Lyte)를 사용한 산과 출혈 환자의 결과에 사용되는 체액 및 혈액 제품의 양에 차이가 있습니까? - 2019년?