자궁 내 수정으로 배란 유도에서 GnRH 작용제 대 hCG 방아쇠.

연구 설계 전향적 무작위 비교 연구가 2016년 4월부터 2017년 6월까지 베트남 Hue 대학 병원에서 IUI를 받는 197명의 불임 여성을 대상으로 수행되었습니다. 이 연구는 Hue University of Medicine and Pharmacy의 윤리위원회의 승인을 받았습니다.

연구 인구 총 217명의 여성이 첫 번째 단계에서 샘플에 모집되었습니다. 포함 기준은 양측 난관 개통이 있는 여성, 유발 당일 직경이 18mm 이상인 난포 1개 이상, 준비 후 총 운동성 정자가 500만 개 이상인 남성이었습니다. IUI의 첫 번째 주기만 연구되었으며 첫 번째 주기에서 적어도 1개의 성숙한 난포를 얻은 197명의 불임 여성이 분석에 포함되었습니다. 환자들은 배란 유발을 위해 GnRHa 유발(n=98주기) 또는 hCG 유발(n=99주기)을 받도록 무작위로 배정되었습니다.

개입 연구에 포함된 모든 환자는 완전한 병력 및 신체 검사를 받았습니다. 비정상적인 월경 주기(무월경, 희발월경)의 병력이 있는 환자는 난소 자극을 받았습니다. 매일 75 IU Menogon(Ferring Pharm Co, Switzerland)으로 주기 8일째 자극을 시작했습니다. 초음파 모니터링은 매 2-3일의 자극 후에 필요했고 복용량과 기간에 대한 조정은 환자의 반응에 따라 꼬리를 달았습니다. 배란은 적어도 1개에서 3개 이하의 난포가 직경 ≥18mm에 도달했을 때 시작되었습니다. 그런 다음 환자들은 배란 유발을 위해 GnRH-a(Fertipeptil 0.1mg x 2 바이알, Ferring Pharm Co, 스위스) 또는 hCG(Pregnyl 5000IU, Organon Pharm Co, Nertheland)의 두 가지 용량을 받도록 무작위로 배정되었습니다.

IUI는 방아쇠를 당긴 지 36시간 후에 복사 원심분리에 의한 정자 준비와 함께 수행되었습니다. 매일 프로게스테론 200mg(Utrogestan; Besins Health Care Com, 벨기에)을 사용한 황체기 지원이 IUI 당일에 시작되었습니다.

결과 평가 IUI 후 24시간 동안 초음파 모니터링을 위해 환자를 다시 방문하여 Douglas sac의 복막에 유리 유체가 축적되고 이전 성숙 난포가 소실되어 결정되는 배란을 확인했습니다.

혈청 β-인간 융모막 성선 자극 호르몬(βhCG)은 수정 후 14일에 수집되었습니다. 생화학적 임신은 βhCG 농도 > 25 mIU/ml(Shapphire 350; Cork Com, Ireland)로 정의되었습니다. 양성 βhCG 테스트 2주 후, 환자는 초음파 예약을 위해 돌아왔습니다. 임상 임신은 태아 심장 활동이 있는 임신낭의 존재로 정의되었습니다.