(K) 형태의 티타늄 미니플레이트 대 2개의 미니플레이트를 사용한 각파절 고정의 안정성

지난 20년 동안 미니플레이트를 사용한 강성 내부 고정은 하악골 골절 관리의 표준 치료 양식이 되었습니다.

하악 각 골절의 최적 관리에 대해서는 아직 논란이 있어 수술 후 최고의 안정성과 기계적 기능에 대한 저항성을 제공할 수 있는 최상의 미니플레이트 디자인을 결정하기 위해 지속적인 실험 및 임상 연구가 진행되고 있습니다.

이후 Michelet et al.& Champy et al. 단일(4-6개 구멍) 단피질 판의 사용을 권장하며 각 골절 고정에 허용되는 방법이 됩니다.

몇몇 외과의들은 (Champy 기법)으로 낮은 합병증 발생률을 기록했습니다. 그러나 가장 최근의 실험 및 임상 연구에 따르면, 미니플레이트 고정이 제공하는 안정성은 외과의들 사이에서 논쟁의 대상이 되었습니다. Champy의 이상적인 골접합선 원리에 따라 외사선을 따라 패시브 미니플레이트는 골접합의 실패와 하악 하연의 틈을 유발할 수 있는 장력 효과를 생성합니다. 보다 안정적인 수술 결과를 위해 새로운 디자인을 제안하기도 합니다.

2014년에 B.T.Suer 등은 새로운 비압축 3D 미니플레이트를 설계했습니다. 기본적으로 하나의 직선 섹션과 두 개의 측면 확장이 있습니다. 4개의 구멍이 있는 이 새로운 디자인의 직선 부분은 외부 경사 능선의 위쪽 경계에 적용되었으며 Champy 기술(구강 내 접근, 단일 미니 플레이트 및 단일 피질 나사 사용)과 유사한 이점을 제공합니다. 각각 하나의 구멍이 있는 두 개의 측면 확장은 측면 및 비틀림 힘에 저항하기 위해 외부 경사 능선을 따라 상행 가지의 협측 피질에 적응하도록 구부러졌습니다.

이 연구를 위해 15마리의 건강한 양의 신선하고 냉동된 사체를 얻었으며, 인간 하악골과 크기 및 두께가 유사하기 때문에 이 연구에 양을 사용했습니다. 모든 하악골은 연조직을 제거하고 중앙 절치 사이의 정중선을 통해 절단했습니다. 30개의 하악골을 무작위로 두 그룹으로 나눈 다음, 이 그룹을 두 가지 다른 도금 기술(새로운 디자인 및 하나의 기존 미니플레이트)로 고정했습니다. 그리고 그들은 모두 기계적 힘(수직, 측면 또는 인장)에 대한 안정성과 저항에 대해 검사를 받았습니다.

이 연구의 원동력은 다른 도금 기술의 단점을 극복하면서도 Champy 기술의 장점과 단순성(간단한 구강 접근 및 주요 합병증이 거의 없음)을 가진 새로운 플레이트를 설계하는 것이었습니다. 이 새로운 미니플레이트는 기존의 챔피 플레이트보다 더 생체역학적 안정성을 제공합니다. 이러한 발견은 Alkan et al. 이는 Champy 기법이 biplanar 고정 및 3D 스트럿 플레이트보다 생체역학적 거동이 덜 유리함을 보여주었습니다. 또한 새로운 플레이트는 측면 변위력을 받을 때 더 큰 안정성을 제공합니다.

또한 각도 골절을 고정하기 위한 3D 미니플레이트 또는 두 개의 별도 미니플레이트를 배치하는 것이 더 어렵고 대부분 협측 접근법이 필요합니다. 임상의에게 간단하고 신뢰할 수 있는 솔루션을 제공할 수 있는 새로운 플레이트와 달리 수술 외상이 증가하고 수술 시간이 길어집니다. .