상부 승모근 MTrPs 환자의 목 통증 및 근육 압통에 대한 병용 요법의 효능
2019년 2월 12일 업데이트: AMIR IQBAL, King Saud University
상부 승모근 근막 통증유발점 환자의 목 통증 및 근육 압통에 대한 병용 요법의 효능
노동 인구에서 목 통증 및 어깨 근육 압통의 주요 원인으로 생각되는 근막 통증 증후군은 근막 발통점(MTrP)을 특징으로 합니다.
이 연구는 상부 승모근 근막 통증유발점이 있는 환자의 목 통증과 근육 압통을 개선하기 위한 두 가지 치료 기술 조합의 즉각적이고 단기적인 효과를 조사하는 것을 목표로 했습니다.
연구 개요
상세 설명
목적: 근막통증증후군은 노동 인구에서 목 통증과 어깨 근육 압통의 주요 원인으로 생각되는 근막통증유발점(MTrPs)을 특징으로 한다. 이 연구의 목적은 상부 승모근 활성 MTrP가 있는 남성 환자의 목 통증과 근육 압통을 개선하기 위한 두 가지 치료 기술 조합의 즉각적이고 단기적인 효과를 조사하는 것입니다.
방법: 이것은 사전-사후 단일 맹검 무작위 통제 시험이었습니다. 상부 승모근 활성 MTrP로 인한 기계적인 목 통증이 있는 60명의 남성 피험자를 모집하고 기존의 개입과 함께 근육 에너지 기술(MET) 및 허혈성 압박 기술(ICT)을 받은 그룹 A에 무작위로 할당했습니다. ICT를 제외하고 A그룹의 모든 개입을 받은 B그룹; 그리고 기존의 치료만 받은 그룹 C. 모든 변수에 대해 기준선(Pr), 개입 직후(Po) 및 2주 후속 조치(Fo) 측정을 수행했습니다. 통증 강도와 압력통증역치(PPT)는 각각 시각적 아날로그 척도(VAS)와 압력 역치 측정기로 평가했습니다. 세 그룹 모두 정의된 개입 계획만 받았습니다. 분산의 반복 측정 분석을 사용하여 그룹 내 분석을 수행했습니다. Cohen의 d 테스트는 그룹 내 적용된 개입의 효과 크기를 평가하는 데 사용되었습니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
60
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Riyadh, 사우디 아라비아, 11433
- Rehabilitation Research Chair
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
15년 (성인)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
남성
설명
포함 기준:
- 활성 MTrP로 인해 상부 승모근에 대한 비특이성 목 통증 및 근육 압통으로 진단된 남성 피험자
- 나이19-38세
- 편측 상부 승모근에서 최대 1-2개의 활성 MTrP 존재 상부 승모근의 TrP 수는 2개로 제한되지 않습니다. 1개일 수도 있고 2개 이상일 수도 있습니다(위성 TrP). 그러나 연구 세션의 시간 제약으로 인해 최대 2개의 활성 MTrP만 치료할 수 있었습니다.
제외 기준:
- American College of Rheumatology 기준에 따라 섬유근육통 증후군으로 진단됨;
- 양측 상부 승모근에 활성 MTrP가 있음
- 편타 손상 또는 경추 수술의 병력이 있는 경우
- 주치의가 결정한 자궁경부 신경근병증 또는 척수병증 진단을 받았습니다.
- 연구 전 1개월 이내에 근막 통증 치료를 받았음
- 빈약한 협력을 보였다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: MET+ICT+기존 개입
핫팩(75°C) 20분 및 감독하에 상부 승모근 활성 스트레칭 운동(느리게, 세션당 5회 반복, 10초 유지 및 2회 반복 사이에 10초 이완) 후 ICT(90초 유지 시간) ) 및 MET(5초 유지 시간, 새로운 장벽에 도달하는 동안 호기에 의한 3초 이완).
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환자는 앙와위 자세에서 경추를 치료 부위와 반대쪽 측면 굴곡으로 하여 상부 승모근 섬유가 길어진 자세를 취하도록 하였다.19
새로운 장벽에 도달하는 동안 상부 승모근의 적당한 등척성 수축(최대의 약 75%)이 5초 동안 유도된 후 3초의 이완이 뒤따랐습니다.
이 기술은 각 세션에서 4번 반복되었습니다.
환자는 앙와위로 누워서 경추를 치료 부위와 반대쪽으로 가쪽으로 굴곡시켜 상부 승모근 섬유가 신전된 자세를 유지하도록 하였다.18,22
물리치료사는 환자가 처음으로 눈에 띄는 통증을 느낄 때까지 MTrP에 점점 더 많은 압력을 가했습니다.
그 순간 환자가 느끼는 불쾌감 및/또는 통증이 약 50% 정도 완화될 때까지 압박을 유지하였고, 이때 다시 불쾌감이 나타날 때까지 압박을 증가시켰다.
이 과정을 90초 동안 유지하였다.
20분 동안 핫 팩(75°C) 및 상부승모근을 위한 활성 스트레칭 운동(느리게, 세션당 5회 반복, 10초 유지 및 2회 반복 사이에 10초 휴식).
적극적인 스트레칭 운동은 물리 치료사의 감독하에 모든 참가자가 수행했습니다.
이 접근 방식은 모든 참가자에 대해 표준화되었습니다.
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실험적: MET+기존 개입
20분 동안 핫 팩(75°C) 및 상부 승모근을 위한 능동적 스트레칭 운동(느리게, 세션당 5회 반복, 10초 유지 및 2회 반복 사이에 10초 이완)에 이어 MET(5초 유지 시간) , 새로운 장벽에 도달하는 동안 호기에 의한 3초 휴식).
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환자는 앙와위 자세에서 경추를 치료 부위와 반대쪽 측면 굴곡으로 하여 상부 승모근 섬유가 길어진 자세를 취하도록 하였다.19
새로운 장벽에 도달하는 동안 상부 승모근의 적당한 등척성 수축(최대의 약 75%)이 5초 동안 유도된 후 3초의 이완이 뒤따랐습니다.
이 기술은 각 세션에서 4번 반복되었습니다.
20분 동안 핫 팩(75°C) 및 상부승모근을 위한 활성 스트레칭 운동(느리게, 세션당 5회 반복, 10초 유지 및 2회 반복 사이에 10초 휴식).
적극적인 스트레칭 운동은 물리 치료사의 감독하에 모든 참가자가 수행했습니다.
이 접근 방식은 모든 참가자에 대해 표준화되었습니다.
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활성 비교기: 기존 개입
20분 동안 핫팩(75°C)을 받고 상부 승모근에 대한 능동적 스트레칭 운동(느리게, 세션당 5회 반복, 10초 유지 및 2회 반복 사이에 10초 이완)만 감독했습니다.
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20분 동안 핫 팩(75°C) 및 상부승모근을 위한 활성 스트레칭 운동(느리게, 세션당 5회 반복, 10초 유지 및 2회 반복 사이에 10초 휴식).
적극적인 스트레칭 운동은 물리 치료사의 감독하에 모든 참가자가 수행했습니다.
이 접근 방식은 모든 참가자에 대해 표준화되었습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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근육 압통
기간: 개입 후 1일차 및 2주 추적 후 기준선 PPT 점수로부터의 변화
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피셔(Fischer)가 제안한 MTrP의 PPT(Pressure Pain Threshold) 수준을 측정하여 근육의 압통을 평가하는 데 사용되는 압통계입니다.
PPT 값이 가장 낮은 트리거 포인트가 기본 트리거 포인트로 선택되었습니다.
피실험자들은 압박감에서 통증감으로 변화할 때 느끼는 압박감을 "거기"/ "네"라고 말하도록 지시하였다.
동일한 조수에 의해 3회 반복 측정하였고, 평균값을 분석에 사용하였다.
Fischer가 권장하는 대로 두 번의 반복 측정 사이에 최소 1분의 간격이 추가되었습니다.
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개입 후 1일차 및 2주 추적 후 기준선 PPT 점수로부터의 변화
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목 통증 강도
기간: 개입 후 1일차 및 2주 후속 조치 후 기준선 VAS 점수로부터의 변화
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목 통증 강도를 측정하는 데 사용되는 시각적 아날로그 척도(VAS).
VAS는 양쪽 끝에 0(통증 없음)과 10(매우 참을 수 없는 통증)으로 표시된 주관적 등급 척도입니다.
물리치료사는 2.5 kg/cm-square의 압력을 1 kg/cm-square의 비율로 적용했고 피험자들은 시각적 아날로그 척도(visual analog scale, VAS)로 통증을 평가하여 그 정도의 압력을 적용합니다.
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개입 후 1일차 및 2주 후속 조치 후 기준선 VAS 점수로부터의 변화
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: AMIR IQBAL, MPT, Rehabilitation Research Chair
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2017년 8월 11일
기본 완료 (실제)
2017년 12월 19일
연구 완료 (실제)
2018년 2월 15일
연구 등록 날짜
최초 제출
2019년 2월 11일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2019년 2월 12일
처음 게시됨 (실제)
2019년 2월 15일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2019년 2월 15일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2019년 2월 12일
마지막으로 확인됨
2019년 2월 1일
추가 정보
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