联合疗法对上斜方肌 MTrPs 患者颈部疼痛和肌肉压痛的疗效
2019年2月12日 更新者：AMIR IQBAL、King Saud University
联合疗法对上斜方肌肌筋膜激痛点患者颈部疼痛和肌肉压痛的疗效
肌筋膜疼痛综合征被认为是工作人群颈部疼痛和肩部肌肉压痛的主要原因，其特征是肌筋膜触发点 (MTrPs)。
本研究旨在检查两种治疗技术的组合对改善斜方肌上肌筋膜触发点患者的颈部疼痛和肌肉压痛的即时和短期效果。
研究概览
详细说明
目的：肌筋膜疼痛综合征被认为是工作人群颈部疼痛和肩部肌肉压痛的主要原因，其特征是肌筋膜触发点 (MTrPs)。 本研究旨在检查两种治疗技术的组合对改善患有上斜方肌活动性 MTrP 的男性患者的颈部疼痛和肌肉压痛的即时和短期效果。
方法：这是一项前测后测单盲随机对照试验。 招募了 60 名因上斜方肌活动性 MTrPs 而导致机械性颈部疼痛的男性受试者，并随机分配到 A 组，接受肌肉能量技术 (MET) 和缺血性压缩技术 (ICT) 以及常规干预； B 组，接受 A 组除 ICT 以外的所有干预措施；和 C 组，仅接受常规治疗。 对所有变量进行基线 (Pr)、干预后立即 (Po) 和 2 周随访 (Fo) 测量。 疼痛强度和压力痛阈值（PPT）分别通过视觉模拟量表（VAS）和压力阈值计进行评估。 所有三组都只接受了他们定义的干预计划。 重复测量方差分析用于进行组内分析。 Cohen's d 检验用于评估组内应用干预措施的效果大小。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
60
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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-
-
Riyadh、沙特阿拉伯、11433
- Rehabilitation Research Chair
-
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
17年 至 36年 (成人)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
男性
描述
纳入标准：
- 由于活跃的 MTrP，男性受试者被诊断为非特异性颈部疼痛和斜方肌上部肌肉压痛
- 年龄19-38岁
- 单侧上斜方肌中存在最多 1-2 个活跃的 MTrPs 上斜方肌的 TrPs 数量不限于两个；它也可以是一个或两个以上（卫星 TrP）。 然而，由于研究课程的时间限制，最多只能治疗 2 个活跃的 MTrP。
排除标准：
- 根据美国风湿病学会标准诊断为纤维肌痛综合征；
- 双侧斜方肌上部有活跃的 MTrPs
- 有挥鞭伤或颈椎手术史
- 被初级保健医生诊断为颈椎神经根病或脊髓病
- 在研究前 1 个月内接受过肌筋膜疼痛治疗
- 表现出合作不佳。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：MET+ICT+常规干预
热敷 (75°C) 20 分钟，监督上斜方肌的主动伸展运动（缓慢，每次重复 5 次，两次重复之间保持 10 秒和 10 秒放松），然后是 ICT（90 秒保持时间） ) 和 MET（5 秒保持时间，在到达新障碍时通过呼气放松 3 秒）。
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患者处于仰卧位，颈椎处于与治疗部位相反的侧屈状态，因此上斜方肌纤维处于拉长位置。 19
引出斜方肌上部肌肉适度等长收缩（约最大收缩的 75%），持续 5 秒，然后在达到新屏障时放松 3 秒。
该技术在每个会话中重复四次。
患者仰卧位，颈椎与治疗部位相反侧屈，使上斜方肌纤维保持在拉长位置。 18,22
物理治疗师对 MTrP 施加逐渐增加的压力，直到受试者感觉到第一个明显的疼痛。
在那一刻，保持压力直到患者感觉到不适和/或疼痛减轻约 50%，此时增加压力直到不适再次出现。
该过程维持90秒。
热敷 (75°C) 20 分钟和上斜方肌主动伸展运动（缓慢，每次重复 5 次，两次重复之间保持 10 秒和放松 10 秒）。
所有参与者都在物理治疗师的监督下进行主动伸展运动。
这种方法对所有参与者都是标准化的。
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实验性的：MET+常规干预
热敷 (75°C) 20 分钟，并在监督下进行斜方肌上部主动伸展运动（缓慢，每次重复 5 次，两次重复之间保持 10 秒和 10 秒放松），然后进行 MET（保持时间 5 秒） , 达到新障碍时通过呼气放松 3 秒）。
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患者处于仰卧位，颈椎处于与治疗部位相反的侧屈状态，因此上斜方肌纤维处于拉长位置。 19
引出斜方肌上部肌肉适度等长收缩（约最大收缩的 75%），持续 5 秒，然后在达到新屏障时放松 3 秒。
该技术在每个会话中重复四次。
热敷 (75°C) 20 分钟和上斜方肌主动伸展运动（缓慢，每次重复 5 次，两次重复之间保持 10 秒和放松 10 秒）。
所有参与者都在物理治疗师的监督下进行主动伸展运动。
这种方法对所有参与者都是标准化的。
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有源比较器：常规干预
接受 20 分钟的热敷 (75°C) 并监督上斜方肌的主动伸展运动（缓慢，每次重复 5 次，两次重复之间保持 10 秒和放松 10 秒）。
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热敷 (75°C) 20 分钟和上斜方肌主动伸展运动（缓慢，每次重复 5 次，两次重复之间保持 10 秒和放松 10 秒）。
所有参与者都在物理治疗师的监督下进行主动伸展运动。
这种方法对所有参与者都是标准化的。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肌肉压痛
大体时间：干预后第 1 天和随访 2 周后基线 PPT 分数的变化
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按照 Fischer 的建议，压力痛觉计用于通过测量 MTrP 的压力疼痛阈值 (PPT) 水平来评估肌肉压痛。
选择具有最低 PPT 值的触发点作为主要触发点。
受试者被指示通过说“那里”/“是的”来表明他们感受到的从一种压力变为一种疼痛的压力感。
由同一个助手进行3次重复测量，取其平均值进行分析。
按照 Fischer 的建议，在两次重复测量之间至少增加 1 分钟的间隔。
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干预后第 1 天和随访 2 周后基线 PPT 分数的变化
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颈部疼痛强度
大体时间：干预后第 1 天和 2 周随访后基线 VAS 评分的变化
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用于测量颈部疼痛强度的视觉模拟量表 (VAS)。
VAS 是一种主观评分量表，两端标有 0（无痛）和 10（极度无法忍受的疼痛）。
物理治疗师以 1 公斤/平方厘米的速率施加 2.5 公斤/平方厘米的压力，同时让受试者在视觉模拟量表 (VAS) 上评估他们的疼痛，以评估由压力引起的局部疼痛施加那么大的压力。
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干预后第 1 天和 2 周随访后基线 VAS 评分的变化
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：AMIR IQBAL, MPT、Rehabilitation Research Chair
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2017年8月11日
初级完成 (实际的)
2017年12月19日
研究完成 (实际的)
2018年2月15日
研究注册日期
首次提交
2019年2月11日
首先提交符合 QC 标准的
2019年2月12日
首次发布 (实际的)
2019年2月15日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2019年2月15日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2019年2月12日
最后验证
2019年2月1日
更多信息
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大都会的临床试验
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