아스피린 악화 호흡기 질환 유무에 따른 비용종의 특성

다양한 모양의 비용종(NP)이 있는(w) 것과 없는(s) 만성 비부비동염(CRS)은 현재 미국 전체 인구의 최대 16%와 유럽 인구의 약 11%에 영향을 미치고 있습니다. 그러나 CRS는 또한 아스피린 및 기타 비선택적 사이클로옥시게나제 억제제에 대한 과민성과 연관될 수 있습니다. CRSwNP, 천식 및 사이클로옥시게나제-1 효소 억제제에 대한 불내성이 결합된 이 증후군은 Samter's triad 또는 아스피린 악화 호흡기 질환(AERD)으로 명명되었습니다. AERD는 CRSwNP로 고통받는 환자의 약 16%, 성인 천식 환자의 약 7% 및 일반 인구의 0.3-2.5%에 영향을 미치는 것으로 생각됩니다. 이 질병의 특징 중 하나는 수술 후 자주 재발하는 비용종의 존재로 이 질병을 관리하기 어렵게 만듭니다. 상대적으로 높은 유병률에도 불구하고 병태생리학적 기전은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 이와 관련하여, AERD 환자에서 프로스타글란딘의 과소생산 및 과소반응을 동반한 시스테이닐 류코트리엔의 과잉생산 및 과민반응이 관찰되었습니다. 이는 프로 및 항염증 경로의 조절장애를 나타냅니다. 그러나 이러한 불균형을 일으키는 메커니즘과 세포는 아직 명확하지 않습니다.

유전자 칩 마이크로어레이 기술의 이용 가능성은 수천 개의 유전자 발현을 정량적으로 동시에 모니터링할 수 있게 하여 병리학적 메커니즘을 이해하는 데 크게 기여했습니다. 이러한 맥락에서, 알레르기 환자의 비강 폴립에 대한 분석은 신생물 성장과 유사하게 탈조절된 세포 성장에 관여하는 유전자가 이 조직에서 상향조절된다는 것을 보여주었습니다. 더욱이 아주 최근에, 단세포 RNA 시퀀싱에 의한 CRS 샘플의 프로파일링은 비강 폴립에서 상피 생태적 다양성의 상당한 손실을 드러냈습니다. 저자는 기저 세포가 염증 환경에 대한 만성 노출의 기억을 형성하고 세포 생태계를 질병 전파 쪽으로 이동시킨다고 제안합니다. 그러나 다른 임상 및 대부분의 병태생리학적 프로필을 보이는 AERD 환자의 폴립은 이 연구에 포함되지 않았습니다. CRSwNP 환자 중 15%의 유병률과 AERD 환자의 삶의 질 저하를 감안할 때 분자 수준에서 AERD와 AERD가 없는 CRSwNP의 차이를 이해하고 AERD 질병을 앓고 있는 환자를 고유하게 식별하는 바이오마커를 잠재적으로 찾는 것이 바람직할 것입니다. .

따라서 연구자들은 CRSwNP를 앓고 있는 알레르기, 비알레르기 및 AERD 환자로부터 혈액 샘플, 비강 분비물 및 비강 생검을 전향적으로 수집할 계획입니다. 처음에 RNA 시퀀싱은 해당 환자의 생검에서 마이크로어레이 기술을 사용하여 수행됩니다. 매개변수가 확인되면 조사관은 바이오마커로서의 잠재력을 조사하기 위해 각 환자의 비강 분비물 및/또는 혈청에서도 유사한 패턴이 검출될 수 있는지 조사합니다. 또한 이러한 매개변수의 존재는 공초점 현미경으로 생검을 통해 현장에서 확인될 것입니다.