患有和不患有阿司匹林加重的呼吸系统疾病患者鼻息肉的特征

伴有 (w) 和不伴有 (s) 不同形状的鼻息肉 (NP) 的慢性鼻窦炎 (CRS) 目前影响着美国总人口的 16% 和欧洲人口的约 11%。 然而，CRS 也可能与对阿司匹林和其他非选择性环氧合酶抑制剂的超敏反应有关。 这种综合 CRSwNP、哮喘和对环氧合酶-1 酶抑制剂不耐受的综合症被称为萨姆特氏三联症或阿司匹林加重的呼吸系统疾病 (AERD)。 AERD 被认为影响约 16% 的 CRSwNP 患者、约 7% 的成人哮喘患者和 0.3-2.5% 的普通人群。 这种疾病的一个特征是存在鼻息肉，鼻息肉在手术后经常复发，使这种疾病难以控制。 尽管其患病率相对较高，但其病理生理机制尚未完全明了。 在这方面，在 AERD 患者中观察到半胱氨酰白三烯的过度产生和过度反应伴随着前列腺素的产生不足和反应不足。这表明促炎和抗炎途径的失调。 然而，导致这种失衡的机制和细胞仍不清楚。

基因芯片微阵列技术的可用性允许同时定量监测数千个基因的表达，并极大地促进了对病理机制的理解。 在这种情况下，对过敏患者鼻息肉的分析表明，与肿瘤生长相似的失调细胞生长相关的基因在该组织中被上调。 此外，最近，通过单细胞 RNA 测序对 CRS 样本进行分析表明，鼻息肉上皮生态多样性显着丧失。 作者认为，基底细胞形成长期暴露于炎症环境的记忆，并使细胞生态系统转向传播疾病。 然而，来自 AERD 患者的息肉显示出不同的临床和很可能还有病理生理学特征，并未包括在本研究中。 鉴于 CRSwNP 患者中 15% 的患病率和 AERD 患者的生活质量受损，希望在分子水平上了解 AERD 和无 AERD 的 CRSwNP 之间的差异，并有可能找到唯一识别患有 AERD 疾病的患者的生物标志物.

因此，研究人员计划前瞻性地收集患有 CRSwNP 的过敏、非过敏和 AERD 患者的血液样本、鼻腔分泌物以及鼻腔活检组织。 最初，将在这些患者的活组织检查中使用微阵列技术进行 RNA 测序。 一旦确定了参数，研究人员将调查是否也可以在各个患者的鼻腔分泌物和/或血清中检测到类似的模式，以研究它们作为生物标志物的潜力。 此外，将通过共聚焦显微镜在活组织检查中原位确认这些参数的存在。