NIV에 실패한 COPD 환자의 횡격막 기능 장애에 대한 호흡 역학의 영향(RHYDIAN) (RHYDIAN)

비침습적 기계 환기(NIV)가 호흡성 산증이 발생하는 COPD의 급성 악화(AECOPD) 환자를 위한 황금 표준 치료법이지만 실패율은 여전히 ​​5%에서 40%로 높습니다. 최근 연구에 따르면 AECOPD 중 심각한 횡격막 기능 장애(DD)가 시작되면 NIV 실패 위험이 증가하고 이 환자군에서 사망할 수 있습니다. 흡기 근육의 부하와 수축 능력 사이의 불균형이 AECOPD 유발 고탄산 호흡 부전의 주요 원인으로 보이지만, 이 급성기에서 기계적 장애가 횡격막 성능에 미치는 영향에 관한 데이터는 부족합니다. 이 연구를 통해 우리는 NIV 실패를 경험한 AECOPD 환자의 횡경막 기능에 대한 호흡 역학의 영향을 조사하는 것을 목표로 합니다. 2017-2018년에 NIV 실패로 인해 기계 환기(MV)를 받고 있는 Modena 대학병원 ICU에 입원한 호흡성 산증이 있는 AECOPD가 등록되었습니다. 연구 프로토콜은 두 개의 연속 단계로 구성되었습니다. 정적 호흡 역학 및 호기말 폐 용적(EELV)의 첫 번째 단계 측정에서 용적 조절 모드에서 MV의 30분 후에 수행되었습니다. 두 번째 단계에서 경횡격막 압력(Pdi)은 30분의 자발 호흡 시도 후 스니프 조작(Maximal Pdi)을 통해 계산되었습니다. 선형 회귀 분석과 Pearson의 상관 계수를 사용하여 최대 Pdi 값과 정적 및 동적 기계적 특징 간의 연관성 및 최대 Pdi와 Pdi/최대 Pdi 간의 연관성을 평가했습니다.