5세 미만 아동의 결핵 예방을 위한 환자 중심 개입

이소니아지드 예방 요법(IPT)은 결핵 위험을 60%까지 감소시킵니다. 어린 아이들은 심각한 형태의 결핵에 걸릴 위험이 더 높지만 IPT의 전체 과정으로 예방할 수 있습니다. 예비 데이터에 따르면 적격 아동의 60%가 IPT를 시작하고 30%가 완료합니다. 또한 어린이는 가정 내에서 한 번 이상의 결핵 사례에 노출될 수 있습니다. 가정 환경에서 결핵에 노출된 성인이 자신의 위험을 반드시 인식하는 것은 아닙니다. IPT를 처방하는 직원의 결정에 대한 불확실성과 간병인 및 가족 간의 제한된 건강 이해력이 이에 기여합니다. 조사관은 가정에서 결핵에 노출된 5세 미만 아동의 IPT 준수 및 완료를 증가시키기 위한 중재 패키지의 효능을 결정할 것입니다. 조사관은 1) 치료 시작 후 6개월에 IPT 완료를 측정하고 2) 10개 의료 시설의 무작위 클러스터 샘플에서 2주, 8주 및 24주차에 소변에서 isoniazid를 측정하여 IPT 준수를 결정함으로써 개입의 효능을 평가할 것입니다. 각 시설에 10명의 아동이 포함된 20개의 통제 시설(개입 100개, 통제 200개). 조사관은 간병인과 보건 직원 사이의 충실도와 범위, 수용성을 측정할 것입니다. 개입 패키지는 다음과 같이 구성됩니다. 1) IPT를 제공해야 하는 이유를 설명하는 간병인을 위한 교육 소책자 2) 비금전적 인센티브로 6개월 IPT 과정 동안 매주 할부로 제공되는 어린이 동화책 및 3) 단문 메시지 서비스 (SMS) 주간 픽업을 위해 관리인에게 전달되는 알림

2020년 9월에 리마의 COVID19 상황에 맞게 프로토콜이 업데이트되었습니다. 2차 결과(소변 내 이소니아지드 농도) 중 하나가 취소되었고 이제 전체 개입(교육 소책자, 주간 어린이 동화책 및 주간 SMS)이 WhatsApp을 통해 전달됩니다.