말초동맥질환에서 운동압박반사에 대한 온열효과의 영향: 운동능력 (EPR)

말초 동맥 질환(PAD)은 ​​800만~1200만 명의 미국인에게 영향을 미치며 그 주요 증상은 "간헐적 파행"이라고 하는 운동 중 다리 통증입니다. PAD의 진단에는 발목-상완 지수(ABI, 즉 발목의 수축기 압력을 팔의 수축기 압력으로 나눈 값) 측정이 포함됩니다. 0.9 미만의 값은 큰 혈관 막힘을 나타냅니다. 간헐성 파행증은 이 질환의 가장 흔한 증상으로 운동/신체 활동 중에 규칙적으로 발생하지만 휴식을 취하면 즉시 완화됩니다. 이전 연구에서는 PAD 환자에서 운동 압박 반사가 활성화됨에 따라 혈압과 심박수(HR)가 과장된 것으로 나타났습니다. PAD 환자의 보행 중 혈압 상승은 건강한 대조군에서 보이는 것보다 훨씬 더 컸습니다. 우리 그룹의 최근 인간 연구에 따르면 피험자가 파행을 발견하기 전에 발바닥 굴곡 운동 중에 초기 BP 반응이 발생했으며, 이는 강조된 BP 반응이 PAD에서 증가된 근육 기계 반사로 인한 것임을 시사할 수 있습니다. 또한, 우리 그룹의 또 다른 최근 연구에서는 PAD 환자가 발바닥 굴곡 운동 중에 신장 혈관 수축이 증가한 것으로 나타났습니다.

운동이 PAD 환자에게 이점이 있는 것으로 나타났습니다. 그러나 질병과 관련된 통증과 피로로 인해 운동이 제한됩니다. 더욱이, PAD에서 운동에 대한 증가된 압박 반응은 말단 장기 손상(예: 뇌 및/또는 심장). 따라서 심혈관계와 자율신경계를 조절하고 환자가 견딜 수 있는 대체/보완 중재를 찾는 것이 유익할 것입니다.

한 가지 가능한 개입은 열 노출입니다. 급성 운동과 급성 열 노출은 자율신경계와 심혈관계 모두에 유사한 급성 영향을 미치기 때문입니다. 예를 들어, 운동과 열 노출은 모두 체온을 높이고, HR을 높이고, 심박출량(CO)을 높이고, 좌심실 박출률(EF)을 높이고, 심근 기능을 향상시킵니다. 말초 순환에서 운동과 열 노출은 사지 혈류, 근육 혈류 및 피부 혈류를 증가시킵니다. 더욱이, 최근 연구는 전신 노출이 PAD 환자의 내피 기능을 향상시킨다고 제안합니다(예: 내피 전구 세포(CD34+)를 활성화합니다.

그러나 PAD 환자의 보행 능력에 대한 열처리의 효과는 조사되지 않았습니다. 또한 PAD 환자의 운동에 대한 강조된 압력 반응을 가열이 정상화/감소시킬 수 있는지 여부는 알 수 없습니다.