골암 통증 환자의 통증 표현형 분석 (BonemetPAIN)

환자

원발성 유방암으로 인한 고통스러운 뼈 전이가 있는 피험자.

통제 수단

성별과 연령이 일치하는 건강한 지원자.

커프 압력 알고리즘에 의해 결정된 조건부 통증 조절(CPM)

CPM은 하퇴부 주위에 두 개의 팽창식 커프를 배치하여 결정됩니다. 하나는 테스트 자극을 제공하고 다른 하나는 컨디셔닝 자극을 제공합니다. 먼저, 1kPa/s의 증가하는 압력을 사용하여 각 하반신에서 욕창 감지 및 허용 임계값(kPa)을 결정합니다. 다음으로 지속적인 컨디셔닝 자극이 우세한 다리에 적용되고 10초 후에 통증 압력 감지 및 허용 한계(kPa)가 비우세 다리에서 동시에 결정됩니다. CPM 효과는 지배적이지 않은 다리의 측정된 역치 사이의 백분율 차이로 평가됩니다.

열 롤러 및 브러시를 사용한 감각 매핑

열 롤러(25°C 및 40°C)와 표준화된 브러시(No. 5, Somedic)를 사용하여 차갑고 따뜻하며 역동적인 기계적 자극으로 감각 변화. 증가, 감소 또는 고통스러운 변화가 있는 영역을 결정합니다.

PinPrick을 사용한 기계적 통증 역치.

일련의 5개의 오름차순 및 5개의 내림차순 자극 강도(범위 8mN - 512mN)를 사용하여 PinPricks로 기계적 통증 역치를 결정합니다. 임계값은 상위 및 하위 임계값 판독값(mN)의 기하 평균으로 계산됩니다.

Pin Prick을 사용한 와인드업 비율

표준화된 브러시 또는 PinPrick(256mN)을 사용하여 10회 반복 자극에 대한 통증 등급(숫자 등급 척도, 범위 0-100)을 결정합니다. 감기 비율은 일련의 자극에 대한 통증 강도 등급의 산술 평균을 단일 자극에 대한 통증 강도 등급의 산술 평균으로 나눈 값으로 계산됩니다.

커프 압력 알고리즘에 의해 결정된 커프 압력 통증 역치 및 압력 통증 내성

압력 통증 감지 역치 및 통증 허용 역치(kPa)는 하퇴 주위에 2개의 팽창식 커프를 배치하여 결정됩니다. 1kPa/s의 증가하는 압력을 사용하여 두 임계값이 동시에 결정됩니다.

압박 통증의 시간적 합계

커프 압력(통증 내성 역치)으로 10회 반복 자극에 대한 통증 등급(VAS, 범위 0-10) 결정. 마무리 비율은 자극의 마지막 시리즈에 대한 통증 강도 등급의 정규화 평균을 첫 번째 자극에 대한 통증 강도 등급의 정규화 평균으로 나눈 차이로 계산됩니다.

설문지 - 약식 간략 통증 목록

Short form Brief Pain Inventory는 통증 강도, 통증의 국소화, 일상 활동 및 삶의 질에 미치는 영향을 9개 항목을 통해 측정합니다. 모든 항목은 지난 24시간을 포함합니다.

0-10 척도에서 최악, 최소, 평균 및 현재 통증 측정, 여기서 0은 "통증 없음"이고 10은 "상상할 수 있는 만큼 심한 통증"과 같습니다. 측정은 개별적으로 사용되거나 평균 심각도 점수로 결합됩니다.

통증 그림(인간 형상)을 사용하여 통증 국소화 결정; 정보는 질적으로 사용됩니다.

0-100% 범위에서 통증 완화 결정. 일반적인 활동, 걷기, 일, 기분, 삶의 즐거움, 타인과의 관계 및 수면을 포함한 일상 활동을 얼마나 많은 통증이 방해하는지 측정; 측정은 0-10의 척도에서 수행되며, 여기서 0은 "간섭하지 않음"과 같고 10은 "완전히 간섭함"과 같습니다. 7개의 간섭 항목은 평균 점수로 결합됩니다.

설문지 - PainDETECT

13개 항목을 통해 신경병성 통증 요소를 선별합니다. 지난 4주 동안의 현재, 가장 강하고 평균적인 통증을 0-10 척도로 측정(0은 "없음", 10은 "최대"); 조치는 개별적으로 사용됩니다.

4개의 그림에 따른 통증 패턴 표시(지속적, 변동적); 통증 패턴에 따라 -1에서 +1까지의 점수가 부여됩니다.

통증 그림을 이용한 통증 국소화 결정 및 다른 신체 부위로 방사되는 통증 표시; 방사통은 +2의 점수를 줄 것입니다.

통증 감각의 결정(예: 작열감, 따끔거림, 저림) 7항목 사용; 척도에는 다음과 같은 선택 사항이 포함되어 표시된 점수를 얻습니다. 전혀(0), 거의 느끼지 못함(+1), 약간(+2), 보통(+3), 강하게(+4), 매우 강하게(+5).

총 점수가 계산되고(0-38 범위) 신경병성 통증 요소의 가능성을 결정하는 데 사용되는 숫자는 0-12는 음성, 13-18은 불명확, 19-30은 양성으로 나타납니다.

설문지 - 획기적인 통증 설문지

Breakthrough Pain Questionnaire는 9개 항목을 통해 돌발성 통증 강도, 빈도, 기간, 유발 및 완화 요인을 평가하는 데 사용됩니다. 얻은 조치는 개별적으로 사용되며 일부는 질적으로만 사용됩니다.

지난 24시간 동안의 평균 배경 및 돌발성 통증을 0-10의 척도로 측정하며, 여기서 0은 "통증 없음"이고 10은 "상상할 수 있는 최악의 통증"입니다.

지난 24시간 이내에 돌발성 통증 에피소드의 징후. "1분 미만"에서 "120분 초과" 범위의 6개 시간 간격을 사용하여 돌발성 통증 에피소드의 평균 지속 시간 표시; "10초 미만"에서 "31-60분" 범위의 5가지 시간 간격을 사용하여 시작부터 최고 통증까지의 시간 표시; 및 "절대"에서 "항상" 범위의 돌발성 통증 에피소드의 예측 가능성의 표시.

"내가 움직일 때", "내가 앉을 때" 및 "처방된 진통제를 복용할 때"와 같은 진술을 선택하는 트리거 및 완화 요인의 표시.

설문지 - 통증 파국화 척도

통증 파국화 척도는 13개 항목을 통해 통증 경험과 관련된 파국화를 평가합니다.

피험자는 통증과 관련될 수 있는 생각과 감정을 설명하는 13가지 진술을 평가합니다. "나는 계속할 수 없을 것 같다", "나는 다른 고통스러운 사건을 계속 생각한다"는 그녀가 고통을 경험할 때 이러한 생각을 하는 정도를 나타냅니다. 모든 항목에 대한 척도에는 다음 선택 사항이 포함되어 점수가 괄호 안에 표시됩니다. 전혀 그렇지 않다(0), 약간 그렇다(+1), 보통이다(+2), 대체로 그렇다(+3), 항상 그렇다(+4).

총 점수는 임상적으로 관련된 파국화 수준을 나타내는 30 이상의 점수로 계산됩니다(0-52 범위). 반추(4개 항목의 합계), 확대(3개 항목의 합계) 및 무력감(6개 항목의 합계)의 세 가지 하위 척도를 계산할 수 있으며 임상적으로 관련된 수준에 대한 컷오프 점수는 각각 11, 5 및 13입니다.