Fenotipagem da Dor de Pacientes com Dor de Câncer Ósseo (BonemetPAIN)

Pacientes

Indivíduos com metástases ósseas dolorosas causadas por câncer de mama primário.

Controles

Sexo e idade corresponderam aos voluntários saudáveis.

Modulação da dor condicionada (CPM) determinada pela algometria da pressão do manguito

O CPM será determinado colocando dois manguitos infláveis ​​ao redor da parte inferior das pernas; um fornecendo um estímulo de teste e o outro um estímulo de condicionamento. Primeiro, os limiares de tolerância e detecção de dor à pressão (kPa) são determinados em cada perna usando uma pressão crescente de 1 kPa/s; em seguida, um estímulo de condicionamento constante é aplicado à perna dominante e, 10 segundos depois, a detecção de pressão de dor e o limiar de tolerância (kPa) são determinados simultaneamente na perna não dominante. O efeito CPM é avaliado como a diferença percentual entre os limiares medidos na parte inferior da perna não dominante.

Mapeamento sensorial com termorrolos e pincel

Alterações sensoriais para estimulação mecânica fria, quente e dinâmica com rolos térmicos (25°C e 40°C) e uma escova padronizada (No. 5, Somedic). Determinação da área com alterações aumentadas, diminuídas ou dolorosas.

Limiar de dor mecânica com PinPrick.

Determinação do limiar de dor mecânica com PinPricks usando uma série de cinco intensidades de estímulo ascendentes e cinco descendentes (intervalo de 8 mN - 512 mN). O limite é calculado como a média geométrica das leituras acima e abaixo do limite (mN).

Taxa de enrolamento com Pin Prick

Determinação da classificação da dor (escala de classificação numérica, intervalo de 0-100) a 10 estímulos repetidos com uma escova padronizada ou um PinPrick (256 mN). A taxa de finalização é calculada como a média aritmética da classificação da intensidade da dor para a série de estímulos dividida pela média aritmética da classificação da intensidade da dor para o estímulo único.

Limiar de dor de pressão do manguito e tolerância à dor de pressão determinada por algometria de pressão de manguito

O limiar de detecção de dor por pressão e o limiar de tolerância à dor (kPa) serão determinados pela colocação de dois manguitos infláveis ​​ao redor da parte inferior das pernas. Os dois limites são determinados ao mesmo tempo usando uma pressão crescente de 1 kPa/s.

Soma temporal da dor por pressão

Determinação da classificação da dor (VAS, intervalo 0-10) a 10 estímulos repetidos com pressão no manguito (limiar de tolerância à dor). A taxa de finalização é calculada como a diferença entre a média normalizada da classificação da intensidade da dor para a última série de estímulos dividida pela média normalizada da classificação da intensidade da dor para os primeiros estímulos.

Questionário - O Inventário Breve de Dor de Forma Curta

A forma abreviada do Inventário Breve de Dor mede a intensidade da dor, a localização da dor e a influência nas atividades diárias e na qualidade de vida por meio de 9 itens. Todos os itens cobrem as últimas 24 horas.

Medição da dor pior, mínima, média e atual em uma escala de 0 a 10, onde 0 é igual a "sem dor" e 10 é igual a "dor tão forte quanto você pode imaginar"; as medidas são usadas individualmente ou combinadas em uma pontuação média de gravidade.

Determinação da localização da dor através do desenho da dor (figura humana); a informação é usada qualitativamente.

Determinação do alívio da dor em uma escala de 0-100%. Medição de quanto a dor interfere nas atividades diárias, incluindo atividade geral, caminhada, trabalho, humor, prazer da vida, relações com outras pessoas e sono; a medição é feita em uma escala de 0 a 10, onde 0 equivale a “não interfere” e 10 equivale a “interfere totalmente”; os sete itens de interferência são combinados em uma pontuação média.

Questionário - PainDETECT

Triagens para componentes de dor neuropática através de 13 itens. Medição da dor atual, mais forte e média nas últimas 4 semanas em uma escala de 0 a 10, 0 é igual a "nenhuma" e 10 é igual a "máxima"; as medidas são usadas individualmente.

Marcação do padrão de dor (persistente, flutuante) de acordo com 4 figuras; uma pontuação de -1 a +1 é dada dependendo do padrão de dor.

Determinação da localização da dor usando um desenho de dor e indicação de dor irradiada para outras regiões do corpo; dor irradiada dará uma pontuação de +2.

Determinação da sensação da dor (ex. queimação, formigamento, dormência) usando 7 itens; a escala inclui as seguintes opções resultando nas pontuações indicadas; nunca (0), dificilmente notado (+1), ligeiramente (+2), moderadamente (+3), fortemente (+4) e muito fortemente (+5).

A pontuação total é calculada (variando de 0 a 38) e o número usado para determinar a probabilidade de um componente de dor neuropática com 0 a 12 resultando em negativo, 13 a 18 incerto e 19 a 30 positivo.

Questionário - Questionário de dor irruptiva

O Questionário de Dor Irruptiva é usado para avaliar a intensidade, frequência, duração e fatores desencadeantes e de alívio da dor irruptiva por meio de 9 itens. As medidas obtidas são utilizadas individualmente e algumas apenas qualitativamente.

Medição da dor média de fundo e irruptiva nas últimas 24 horas em uma escala de 0 a 10, onde 0 é igual a "sem dor" e 10 é igual à "pior dor imaginável".

Indicação de episódios de dor irruptiva nas últimas 24 horas. Indicação da duração média dos episódios de dor irruptiva usando seis intervalos de tempo variando de "menos de um minuto" a "mais de 120 minutos"; indicação do tempo desde o início até o pico da dor usando cinco intervalos de tempo variando de "menos de 10 segundos" a "31-60 minutos"; e indicação da previsibilidade de episódios de dor irruptiva variando de "nunca" a "sempre".

Indicação de fatores desencadeantes e de alívio escolhendo afirmações como "quando me mexo", "quando me sento" e "tomando medicação prescrita para dor".

Questionário - Escala de Catastrofização da Dor

A Escala de Catastrofização da Dor avalia a catastrofização relacionada à experiência de dor por meio de 13 itens.

O sujeito avalia 13 afirmações que descrevem pensamentos e sentimentos que podem estar associados à dor, por ex. "Sinto que não posso continuar" e "Fico pensando em outros eventos dolorosos" e indica o grau em que ela tem esses pensamentos ao sentir dor. A escala para todos os itens inclui as seguintes opções resultando nas pontuações indicadas entre parênteses; nada (0), um pouco (+1), um grau moderado (+2), um grau elevado (+3) e o tempo todo (+4).

A pontuação total é calculada (variando de 0-52) com uma pontuação de 30 ou mais representando um nível clinicamente relevante de catastrofização. Três subescalas podem ser calculadas: ruminação (soma de quatro itens), ampliação (soma de três itens) e desamparo (soma de seis itens), com pontuações de corte para níveis clinicamente relevantes em 11, 5 e 13, respectivamente.