Ból Fenotypowanie pacjentów z bólem nowotworowym kości (BonemetPAIN)

Pacjenci

Osoby z bolesnymi przerzutami do kości spowodowanymi pierwotnym rakiem piersi.

Sterownica

Zdrowi ochotnicy dobrani pod względem płci i wieku.

Warunkowa modulacja bólu (CPM) określona za pomocą algometrii ciśnienia mankietu

CPM zostanie określony poprzez umieszczenie dwóch nadmuchiwanych mankietów wokół dolnych części nóg; jeden dostarczający bodźca testowego, a drugi bodziec kondycjonujący. Najpierw określa się progi wykrywania i tolerancji bólu spowodowanego uciskiem (kPa) na każdej dolnej części nogi, stosując rosnący nacisk o 1 kPa/s; następnie do dominującej dolnej części nogi przykładany jest stały bodziec kondycjonujący, a 10 sekund później jednocześnie określa się próg wykrywania bólu i tolerancji (kPa) dla niedominującej nogi. Efekt CPM ocenia się jako procentową różnicę między zmierzonymi progami na niedominującej podudzie.

Mapowanie sensoryczne za pomocą termorolek i pędzla

Zmiany sensoryczne na zimno, ciepło i dynamiczną stymulację mechaniczną wałkami termicznymi (25°C i 40°C) oraz standaryzowaną szczoteczką (nr 5, Somedic). Określenie obszaru ze zwiększonymi, zmniejszonymi lub bolesnymi zmianami.

Mechaniczny próg bólu z PinPrick.

Określenie mechanicznego progu bólu za pomocą PinPricks przy użyciu serii pięciu rosnących i pięciu malejących intensywności bodźca (zakres 8 mN - 512 mN). Próg jest obliczany jako średnia geometryczna odczytów nadprogowych i podprogowych (mN).

Współczynnik nakręcania za pomocą Pin Prick

Określenie oceny bólu (numeryczna skala oceny, zakres 0-100) do 10 powtarzanych bodźców za pomocą standardowej szczoteczki lub PinPrick (256 mN). Współczynnik zakończenia jest obliczany jako średnia arytmetyczna oceny intensywności bólu dla serii bodźców podzielona przez średnią arytmetyczną oceny intensywności bólu dla pojedynczego bodźca.

Próg bólu związany z ciśnieniem mankietu i tolerancja bólu wynikającego z ciśnienia określone za pomocą algometrii ciśnienia mankietu

Próg wykrywania bólu uciskowego i próg tolerancji bólu (kPa) zostaną określone poprzez założenie dwóch nadmuchiwanych mankietów wokół dolnych części nóg. Oba progi są określane w tym samym czasie przy rosnącym ciśnieniu 1 kPa/s.

Czasowe podsumowanie bólu uciskowego

Określenie oceny bólu (VAS, zakres 0-10) do 10 powtarzanych bodźców z ciśnieniem mankietu (próg tolerancji bólu). Współczynnik nakręcania oblicza się jako różnicę między znormalizowaną średnią ocen intensywności bólu dla ostatniej serii bodźców podzieloną przez znormalizowaną średnią ocen intensywności bólu dla pierwszych bodźców.

Kwestionariusz — skrócony kwestionariusz dotyczący bólu

Krótka ankieta Brief Pain Inventory mierzy intensywność bólu, lokalizację bólu i wpływ na codzienne czynności i jakość życia za pomocą 9 pozycji. Wszystkie pozycje obejmują ostatnie 24 godziny.

Pomiar bólu najgorszego, najmniejszego, średniego i aktualnego w skali od 0 do 10, gdzie 0 oznacza „brak bólu”, a 10 „ból tak silny, jak tylko można sobie wyobrazić”; środki są stosowane pojedynczo lub łączone w średnią ocenę dotkliwości.

Określenie lokalizacji bólu za pomocą rysunku bólu (sylwetka ludzka); informacje są wykorzystywane jakościowo.

Określenie uśmierzania bólu w skali od 0-100%. Pomiar tego, jak bardzo ból przeszkadza w codziennych czynnościach, w tym ogólnej aktywności, chodzeniu, pracy, nastroju, radości życia, relacjach z innymi i śnie; pomiar dokonywany jest w skali od 0-10, gdzie 0 oznacza „nie przeszkadza”, a 10 „całkowicie przeszkadza”; siedem elementów interferencyjnych jest łączonych w średni wynik.

Kwestionariusz - PainDETECT

Ekrany dla składników bólu neuropatycznego za pomocą 13 pozycji. Pomiar aktualnego, najsilniejszego i średniego bólu w ciągu ostatnich 4 tygodni w skali od 0-10, gdzie 0 oznacza „brak”, a 10 „maksymalny”; środki są stosowane indywidualnie.

Oznaczenie schematu bólu (uporczywy, zmienny) według 4 zdjęć; punktacja od -1 do +1 jest przyznawana w zależności od rodzaju bólu.

Określenie lokalizacji bólu za pomocą rysunku bólu i wskazanie bólu promieniującego do innych okolic ciała; promieniujący ból da wynik +2.

Określenie odczuwania bólu (np. pieczenie, kłucie, drętwienie) przy użyciu 7 pozycji; skala obejmuje następujące wybory skutkujące wskazanymi punktacjami; nigdy (0), prawie niezauważalne (+1), nieznacznie (+2), umiarkowanie (+3), silnie (+4) i bardzo silnie (+5).

Oblicza się całkowity wynik (w zakresie od 0-38) i liczbę używa się do określenia prawdopodobieństwa wystąpienia składnika bólu neuropatycznego, przy czym 0-12 daje wynik negatywny, 13-18 niejasny i 19-30 pozytywny.

Kwestionariusz - Kwestionariusz bólu przebijającego

Kwestionariusz bólu przebijającego służy do oceny intensywności bólu przebijającego, częstotliwości, czasu trwania oraz czynników wyzwalających i łagodzących za pomocą 9 pozycji. Uzyskane miary są stosowane indywidualnie, a niektóre tylko jakościowo.

Pomiar średniego bólu tła i bólu przebijającego w ciągu ostatnich 24 godzin w skali od 0 do 10, gdzie 0 oznacza „brak bólu”, a 10 „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”.

Wskazanie epizodów bólu przebijającego w ciągu ostatnich 24 godzin. Wskazanie średniego czasu trwania epizodów bólu przebijającego przy użyciu sześciu przedziałów czasowych od „mniej niż jedna minuta” do „ponad 120 minut”; wskazanie czasu od początku do szczytu bólu przy użyciu pięciu przedziałów czasowych w zakresie od „mniej niż 10 sekund” do „31-60 minut”; oraz wskazanie przewidywalności epizodów bólu przebijającego w zakresie od „nigdy” do „zawsze”.

Wskazanie czynników wyzwalających i łagodzących, wybierając stwierdzenia typu „kiedy się ruszam”, „kiedy siedzę” i „biorę przepisane leki przeciwbólowe”.

Kwestionariusz - Skala Katastrofizacji Bólu

Skala Katastrofizacji Bólu ocenia katastrofy związane z doświadczaniem bólu za pomocą 13 pozycji.

Badany ocenia 13 stwierdzeń opisujących myśli i uczucia, które mogą być związane z bólem, m.in. „Czuję, że nie mogę iść dalej” i „Ciągle myślę o innych bolesnych wydarzeniach” i wskazuje stopień, w jakim ma te myśli, kiedy doświadcza bólu. Skala dla wszystkich pozycji obejmuje następujące opcje dające wyniki podane w nawiasach; wcale (0), w niewielkim stopniu (+1), w umiarkowanym stopniu (+2), w dużym stopniu (+3) i cały czas (+4).

Całkowity wynik jest obliczany (w zakresie od 0-52) z wynikiem 30 lub więcej reprezentującym klinicznie istotny poziom katastrofizacji. Można obliczyć trzy podskale: przeżuwanie (suma czterech pozycji), powiększenie (suma trzech pozycji) i bezradność (suma sześciu pozycji), z punktami odcięcia dla poziomów istotnych klinicznie odpowiednio 11, 5 i 13.