Fájdalomfenotipizálás csontrákos betegek fájdalmában (BonemetPAIN)

Betegek

Elsődleges emlőrák által okozott fájdalmas csontáttétekkel rendelkező alanyok.

Vezérlők

Az egészséges önkéntesek neme és életkora megegyezett.

Mandzsettanyomás-algometriával meghatározott kondicionált fájdalommoduláció (CPM).

A CPM-et úgy határozzák meg, hogy két felfújható mandzsettát helyeznek a lábszár köré; az egyik tesztingert ad, a másik pedig kondicionáló ingert. Először minden alsó lábszáron meghatározzák a nyomásfájdalom-érzékelési és toleranciaküszöböt (kPa) 1 kPa/s-os növekvő nyomás alkalmazásával; ezt követően a domináns lábszáron állandó kondicionáló ingert alkalmazunk, majd 10 másodperccel később egyidejűleg meghatározzuk a fájdalomnyomás-érzékelést és a toleranciaküszöböt (kPa) a nem domináns lábon. A CPM-hatást a nem domináns alsó lábszáron mért küszöbértékek közötti százalékos különbségként értékeljük.

Érzékszervi térképezés termohengerekkel és ecsettel

Érzékszervi váltás hideg, meleg és dinamikus mechanikus stimulációra termogörgőkkel (25°C és 40°C) és szabványosított kefével (5. sz., Somedic). Megnövekedett, csökkent vagy fájdalmas változásokkal rendelkező terület meghatározása.

Mechanikus fájdalomküszöb PinPrick-kel.

A mechanikai fájdalomküszöb meghatározása PinPricks segítségével öt növekvő és öt csökkenő ingerintenzitásból álló sorozat segítségével (8 mN - 512 mN tartomány). A küszöbértéket a küszöb feletti és alatti leolvasások geometriai átlagaként számítják ki (mN).

Felhúzási arány Pin Prick segítségével

A fájdalom besorolása (numerikus besorolási skála, 0-100 tartomány) 10 ismételt ingerig standard kefével vagy PinPrick-kel (256 mN). A feloldási arányt úgy számítják ki, hogy az ingersorozatok fájdalomintenzitási besorolásának számtani átlagát osztják az egyetlen ingerre vonatkozó fájdalomintenzitás-besorolás számtani átlagával.

A mandzsetta nyomásának fájdalomküszöbe és nyomástűrése mandzsettanyomás-algometriával

A nyomás alatti fájdalomérzékelési küszöböt és a fájdalomtűrési küszöböt (kPa) úgy határozzák meg, hogy két felfújható mandzsettát helyeznek az alsó lábak köré. A két küszöbértéket egyidejűleg határozzuk meg 1 kPa/s-os növekvő nyomással.

Nyomásos fájdalom időbeli összegzése

A fájdalom besorolása (VAS, 0-10 tartomány) 10 ismételt ingerig mandzsettanyomással (fájdalomtűrési küszöb). A feloldási arányt úgy számítják ki, hogy az utolsó ingersorozatra vonatkozó fájdalomintenzitás-besorolás normalizált átlagát osztják az első ingerek fájdalomintenzitás-besorolásának normalizált átlagával.

Kérdőív - A rövid forma rövid fájdalomleltár

A rövid fájdalomjegyzék a fájdalom intenzitását, a fájdalom lokalizációját, valamint a napi tevékenységekre és az életminőségre gyakorolt ​​hatást méri 9 tételen keresztül. Minden tétel az elmúlt 24 órára vonatkozik.

A legrosszabb, legkisebb, átlagos és aktuális fájdalom mérése egy 0-tól 10-ig terjedő skálán, ahol a 0 „nincs fájdalom”, a 10 pedig „olyan erős fájdalom, amilyennek el tudja képzelni”; a méréseket egyenként vagy egy átlagos súlyossági pontszámba kombinálják.

A fájdalom lokalizációjának meghatározása fájdalomrajz segítségével (emberi alak); az információt minőségileg használják fel.

Fájdalomcsillapítás meghatározása 0-100%-os skálán. Annak mérése, hogy a fájdalom mennyire zavarja a napi tevékenységeket, beleértve az általános tevékenységet, a sétát, a munkát, a hangulatot, az élet élvezetét, a másokkal való kapcsolatokat és az alvást; a mérés 0-tól 10-ig terjedő skálán történik, ahol a 0 azt jelenti, hogy „nem zavar” és 10 azt jelenti, hogy „teljesen zavar”; a hét interferencia elemet egy átlagpontszámba vonják össze.

Kérdőív - PainDETECT

Szűri a neuropátiás fájdalom összetevőit 13 tételen keresztül. A jelenlegi, legerősebb és átlagos fájdalom mérése az elmúlt 4 hétben egy 0-tól 10-ig terjedő skálán, a 0 „nincs” és a 10 „maximális”; az intézkedéseket egyenként alkalmazzák.

Fájdalommintázat (tartós, ingadozó) jelölése 4 kép szerint; a fájdalom mintázatától függően -1 és +1 közötti pontszámot adnak.

Fájdalom lokalizációjának meghatározása fájdalomrajz és más testtájakra sugárzó fájdalom jelzése segítségével; kisugárzó fájdalom +2 pontot ad.

A fájdalomérzet meghatározása (pl. égés, szúrás, zsibbadás) 7 elem használatával; a skála a következő választási lehetőségeket tartalmazza, amelyek a jelzett pontszámokat eredményezik; soha (0), alig (+1), enyhén (+2), mérsékelten (+3), erősen (+4) és nagyon erősen (+5).

A rendszer kiszámítja a teljes pontszámot (0 és 38 között), és azt a számot használjuk a neuropátiás fájdalomkomponens valószínűségének meghatározására, ahol 0-12 negatív, 13-18 nem egyértelmű és 19-30 pozitív.

Kérdőív – Az áttöréses fájdalom kérdőív

Az áttöréses fájdalom kérdőív az áttöréses fájdalom intenzitásának, gyakoriságának, időtartamának, valamint a kiváltó és enyhítő tényezőknek a felmérésére szolgál 9 tételen keresztül. A kapott méréseket egyedileg, néhányat pedig csak minőségileg alkalmazzuk.

Az átlagos háttér- és áttöréses fájdalom mérése az elmúlt 24 órában egy 0-tól 10-ig terjedő skálán, ahol a 0 a „nincs fájdalom”, a 10 pedig az „elképzelhető legrosszabb fájdalom”.

Áttöréses fájdalom epizódok jelzése az elmúlt 24 órában. Az áttöréses fájdalom epizódok átlagos időtartamának jelzése hat időintervallum használatával, amelyek „kevesebb mint egy perc” és „több mint 120 perc” között mozognak; a fájdalom kezdetétől a csúcspontig eltelt idő jelzése öt, „10 másodpercnél rövidebb” és „31-60 perc” közötti időintervallum használatával; és a „soha”-tól a „mindig”-ig terjedő áttöréses fájdalomepizódok kiszámíthatóságának jelzése.

Az olyan kiváltó és enyhítő tényezők jelzése, amelyek olyan kijelentéseket választanak, mint például "amikor mozogok", "amikor ülök" és "felírt fájdalomcsillapítót szedek".

Kérdőív - Fájdalomkatasztrófa skála

A Fájdalomkatasztrófa Skála 13 tételen keresztül értékeli a fájdalomélményhez kapcsolódó katasztrófákat.

Az alany 13 olyan állítást értékel, amelyek olyan gondolatokat és érzéseket írnak le, amelyek a fájdalomhoz társulhatnak, pl. „Úgy érzem, nem tudom folytatni” és „Folyton más fájdalmas eseményekre gondolok”, és jelzi, hogy milyen mértékben vannak ilyen gondolatai, amikor fájdalmat tapasztal. Az összes tétel skála a következő lehetőségeket tartalmazza, amelyek a zárójelben feltüntetett pontszámokat eredményezik; egyáltalán nem (0), enyhén (+1), közepesen (+2), nagy mértékben (+3), és folyamatosan (+4).

A teljes pontszámot (0 és 52 között) úgy számítják ki, hogy a 30 vagy több pontszám a katasztrófa klinikailag releváns szintjét jelenti. Három alskálát lehet kiszámítani: kérődzés (négy elem összege), nagyítás (három elem összege) és tehetetlenség (hat elem összege), a klinikailag releváns szintek küszöbértéke 11, 5 és 13.