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중증 및 지속적인 신경성 식욕부진증 치료를 위한 분변 미생물군 이식(FMT)

2023년 1월 26일 업데이트: University of North Carolina, Chapel Hill

중증 및 지속적인 신경성 식욕부진증(SE-AN) 치료에서 대변 미생물군 이식(FMT)의 안전성 및 효능

이것은 중증 및 지속적인 신경성 식욕부진증(SE-AN)의 치료에서 분변 미생물 이식(FMT)의 안전성, 타당성, 내약성 및 수용 가능성을 탐구하기 위해 고안된 오픈 라벨 파일럿 연구입니다.

연구 개요

상세 설명

중증 및 지속적인 신경성 식욕부진에 대한 입원 치료를 원하는 10명의 개인에 대한 공개 라벨 조사. 표준 입원 치료 외에도 환자는 4주 동안 주당 1회 FMT를 받고 8주 6개월에 후속 조치를 받습니다. 환자는 4주 동안 매주 비위관을 통해 30mL의 건강한 분변 미생물 제제(OpenBiome, FMP30)를 상부 위장관으로 투여받게 됩니다. 1차 결과는 AN 치료를 위한 FMT의 안전성, 타당성, 내약성 및 수용성을 결정하는 것입니다. 2차 결과는 다음과 같습니다: 후속 조치에 대한 체중 증가 및 체중 유지로 색인된 예비 효능을 결정합니다. 심리적 지표의 긍정적인 변화를 평가하기 위해 FMT 물질로부터 수용자 장내 미생물군으로의 미생물 전달 효율을 측정하기 위해; 16S rRNA 유전자 및/또는 얕은 샷건 메타게노믹스와 쌍을 이루는 반복 대변 샘플링을 통해 이 효과의 지속 시간을 결정합니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27599
        • UNC Chapel Hill

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 서명 및 날짜가 기재된 정보에 입각한 동의서 제공.
  • 연구 기간 동안 모든 연구 절차 및 이용 가능성을 준수할 의사를 진술했습니다.
  • 18-45세 여성.
  • 5년 이상 AN을 앓았고 2회 이상의 입원 또는 주거 치료 프로그램에 참여한 후 체중이 재발한 것으로 여기에서 정의된 SE-AN으로 진단되었습니다.
  • FMT(정상 한계 내의 혈청 전해질, 정상 EKG)를 받기에 의학적으로 충분히 안정적임
  • FMT 투약 요법을 기꺼이 준수합니다.
  • 가임 여성의 경우, 남성과의 성관계에서 등록 전 30일부터 연구 치료 완료 후 4주까지 허용되는 피임 방법을 사용해야 합니다.* 참여자는 또한 주기적인 임신 검사를 받을 의향이 있어야 합니다.
  • 연구 기간 동안 라이프스타일 고려 사항을 준수하는 데 동의합니다.
  • 입원 환자 체류를 보장하는 적절한 보험.

    • 라이프스타일 고려 사항: 이 연구 동안 참가자는 다음을 수행해야 합니다.

      • UNC-Chapel Hill의 CEED에서 표준 입원 환자 치료에 참여하십시오.
      • 각 투약 세션의 아침과 FMT 투여 후 2시간 동안 4회의 개별 FMT 투여 사례에서 npo(nil per os)를 유지하십시오.
      • 임상 시험의 30일 활성 단계 동안 성행위를 삼가거나 콘돔 또는 기타 형태의 매우 효과적인 피임법을 사용하십시오.
      • 8주 및 6개월의 추적 기간 동안 임신한 경우 가능한 한 빨리 연구팀에 알립니다.
      • 시험 참가자가 8주 또는 6개월의 추적 기간 동안 이 시험의 금지된 약물 중 하나의 과정을 시작한 경우 참가자는 약물 이름, 복용량 및 치료 기간만 보고하도록 요청받습니다.

제외 기준:

  • 남성 또는 18-45세 범위 외
  • 이 연구를 제외하고 언제든지 이전 FMT 또는 마이크로바이옴 기반 제품
  • 일반적으로 안전하다고 인정되는 성분(GRAS)에 알레르기가 있는 환자
  • 심각한 아나필락시스 또는 아나필락시양 음식 알레르기 병력이 있는 환자
  • 환자는 지난 48시간 동안 항생제를 투여 받았습니다. 환자는 연구 시작 전 최소 48시간 동안 항생제 치료를 중단한 경우 등록할 수 있습니다.
  • 지속적인 항생제 사용이 필요하거나 향후 4주 동안 항생제 사용이 예상되는 경우
  • 활동성 악성 종양에 대한 동시 집중 유도 화학 요법, 방사선 요법 또는 생물학적 치료.
  • 임신 또는 수유
  • 지난 한 달 이내의 열병
  • 지난 1개월 이내에 다른 연구 약물로 치료
  • 연구 당시 또는 지난 1년 이내의 알코올 또는 약물 의존
  • 등록 당시 활동성 위장관 감염
  • 다음을 포함하는 모든 위장관 또는 잠재적으로 장내 미생물군 관련 상태
  • 주요 위장관 수술(예: 상당한 장 절제술) 등록 전 3개월 이내. 여기에는 충수 절제술이나 담낭 절제술이 포함되지 않습니다.
  • 1형 또는 2형 당뇨병
  • 알려져 있거나 의심되는 독성 거대결장 및/또는 알려진 소장 장폐색증
  • 총 결장 절제술 또는 비만 수술의 병력
  • 이식 후 90일 이내 또는 적극적인 거부 치료를 받고 있는 고형 장기 이식 수혜자
  • CMV/EBV 관련 질병의 위험이 있는 경우(시험자의 재량에 따라, 예: 면역 저하), 거대세포 바이러스(CMV) 또는 엡스타인-바 바이러스(EBV)에 대한 IgG 검사 음성.
  • 면역력이 저하된 환자
  • 프로토콜 요구 사항을 준수할 수 없거나 준수하지 않으려는 경우
  • 기대 수명 < 6개월
  • 피험자의 안전이나 권리를 위태롭게 하거나, 피험자가 연구를 완료할 가능성이 없거나, 연구 결과를 혼란스럽게 하는 조건

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 세안 FMT
UNC-Chapel Hill Center of Excellence for Eating Disorders(CEED)의 입원 환자는 4주 동안 매주 분변 미생물 이식을 받게 됩니다. 이것은 CEED의 표준 치료에 추가됩니다.
연속 4주 동안 매주 1회 비위 투여된 OpenBiome 25g/mL 용액의 비위 투여
다른 이름들:
  • OpenBiome FMT Upper Delivery 제형
  • FMP30

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용(AE)이 있는 참가자의 비율
기간: 30일까지(±3일)
안전 1
30일까지(±3일)
심각한 부작용(SAE)이 있는 참가자의 비율
기간: 30일까지(±3일)
안전 2
30일까지(±3일)
모집된 참가자 수
기간: 3 년
타당성 1, 세안으로 10명 모집 가능
3 년
4개의 FMT 관리를 완료할 수 있는 참가자 수
기간: 3 년
내약성 1
3 년
FMT 후 GI 고통의 허용 가능한 수준을 보고하는 참가자 수
기간: 4주차까지
내약성 2
4주차까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 및 후속 조치에 따른 BMI의 변화
기간: 추적 관찰을 통한 전처리(6개월차)
체중(kg)/키(미터)의 제곱으로 계산된 BMI
추적 관찰을 통한 전처리(6개월차)
치료 및 후속 조치에 걸친 체지방 비율의 변화
기간: 추적 관찰을 통한 전처리(6개월차)
체지방률(가까운 0.1%까지)은 비만에 대한 체중 및 생체 전기 임피던스를 평가하는 Tanita 이중 주파수 총 체성분 분석기를 사용하여 측정됩니다.
추적 관찰을 통한 전처리(6개월차)
시간 경과에 따른 섭식 장애 검사 설문지(EDE-Q) 점수
기간: 추적 관찰을 통한 전처리(6개월차)
EDE-Q는 섭식 병리를 측정하는 28개 항목 설문지이며 섭식 장애 검사 인터뷰에서 직접 파생됩니다. EDE-Q는 지난 28일에 초점을 맞추어 섭식 장애의 주요 행동(먹기 및 정화) 및 태도 특징을 평가합니다. 참가자는 28개 항목을 7점 척도(0에서 6까지 범위)로 평가하며 점수가 높을수록 병리가 증가했음을 나타냅니다. EDE-Q에는 4개의 하위 척도가 포함되어 있습니다: 억제, 섭식 문제, 체중 문제 및 모양 문제. 전체 점수는 28개 항목의 평균이며 범위는 0에서 6입니다.
추적 관찰을 통한 전처리(6개월차)
시간 경과에 따른 PHQ-9 점수
기간: 추적 관찰을 통한 전처리(6개월차)
환자 건강 설문지(PHQ-9)에는 9개의 항목이 있으며 각 항목은 0에서 3까지 평가됩니다. 전체 점수 범위는 0에서 27이며 1-4는 경미한 우울증, 5-9는 가벼운 우울증, 10-14는 중간 정도의 우울증, 15 -19는 중등도로 심각한 우울증이고 20-27은 심한 우울증입니다.
추적 관찰을 통한 전처리(6개월차)
시간 경과에 따른 GAD-7 점수
기간: 추적 관찰을 통한 전처리(6개월차)
범불안장애(GAD-7) 7항목 척도로 측정한 불안 증상. 측정 범위는 0에서 21까지이며 점수가 높을수록 불안 증상이 심한 것을 나타냅니다.
추적 관찰을 통한 전처리(6개월차)
시간 경과에 따른 PROMIS-GI 점수
기간: 추적 관찰을 통한 전처리(6개월차)
연구 iPad에서 PROMIS(환자 보고 결과 측정 정보 시스템) 위장관(GI) 증상 척도를 사용하여 측정한 GI 증상 부하의 자가 보고 결과. 이 척도는 4개 항목을 포함하며 각 항목에 대한 응답은 1(전혀 없음)에서 5(거의 항상) 척도로 되어 있습니다. 점수가 높을수록 GI 증상 부담이 크다는 것을 나타냅니다.
추적 관찰을 통한 전처리(6개월차)

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
FMT 전송 효율성
기간: 추적 관찰을 통한 전처리(6개월차)
조사관은 FMT 물질의 특정 박테리아 분류군이 수용자의 장관에 성공적으로 이식되었음을 확인할 것입니다. FMT 전달 효율은 기증자 FMT에서 FMT 수혜자의 대변으로 성공적으로 전달되는 세균 분류군의 백분율입니다.
추적 관찰을 통한 전처리(6개월차)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2023년 4월 1일

기본 완료 (예상)

2024년 3월 1일

연구 완료 (예상)

2024년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 4월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 4월 23일

처음 게시됨 (실제)

2019년 4월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 1월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 1월 26일

마지막으로 확인됨

2023년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

비식별화된 개별 참가자 데이터(IPD)는 제어된 액세스를 통해 사용할 수 있습니다. 문서화된 윤리적 승인 증거와 명확한 연구 및 통계 분석 계획을 갖춘 자격을 갖춘 연구원은 보안 파일 전송 프로토콜(FTP) 사이트를 통해 액세스할 수 있습니다. 공유할 데이터에는 데이터 사전과 함께 진단 정보, 연령, 비식별 인구 통계 데이터(BMI 및 기타 인체 측정 측정 포함), 정신 측정 및 시퀀스 데이터가 포함됩니다.

IPD 공유 기간

초판 발행 후 6개월

IPD 공유 액세스 기준

문서화된 IRB 승인 및 분석 계획이 있는 자격을 갖춘 지원자에게. 데이터 사용 계약은 데이터를 실제로 공유하기 전에 UNC와 체결해야 합니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구 프로토콜
  • 통계 분석 계획(SAP)
  • 정보에 입각한 동의서(ICF)
  • 임상 연구 보고서(CSR)
  • 분석 코드

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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