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重度で持続的な神経性食欲不振症の治療における糞便微生物叢移植(FMT)

2023年1月26日 更新者:University of North Carolina, Chapel Hill

重度で持続的な神経性食欲不振症(SE-AN)の治療における糞便微生物叢移植(FMT)の安全性と有効性

これは、重度で持続的な神経性食欲不振症 (SE-AN) の治療における糞便微生物叢移植 (FMT) の安全性、実現可能性、忍容性、および受容性を調査するために設計された非盲検パイロット研究です。

調査の概要

状態

引きこもった

詳細な説明

重度の持続的な神経性食欲不振症の入院治療を求めている 10 人の非盲検調査。 標準的な入院治療に加えて、患者は 1 週間に 1 回の FMT を 4 週間受け、8 週間と 6 か月でフォローアップします。 患者は、健康な糞便微生物製剤 (OpenBiome、FMP30) 30 mL を鼻胃管を介して上部消化管に毎週 4 週間受けます。 主な結果は、AN の治療における FMT の安全性、実現可能性、忍容性、および受容性を判断することです。 二次的な結果は次のとおりです。フォローアップ中の体重増加と体重維持によって指標付けされる予備的な有効性を決定する。心理指標のポジティブな変化を評価する。 FMT 材料からレシピエントの腸内微生物叢への微生物の移動効率を測定します。そして、16S rRNA遺伝子および/または浅いショットガンメタゲノミクスと組み合わせた反復便サンプリングを介して、この効果の持続時間を決定します。

研究の種類

介入

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599
        • UNC Chapel Hill

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 署名と日付が記入されたインフォームド コンセント フォームの提供。
  • -研究期間中のすべての研究手順と利用可能性を遵守する意思を表明した。
  • 18~45歳の女性。
  • SE-ANと診断され、ここでは5年以上ANに苦しんでおり、2つ以上の入院または居住治療プログラムに参加した後、体重が再発したと定義されています。
  • FMTを受けるのに十分に医学的に安定している(正常範囲内の血清電解質、正常な心電図)
  • -FMT投与レジメンを順守する意思がある。
  • 生殖能力のある女性の場合、男性と性的関係にある場合は、登録の 30 日前から試験治療終了後 4 週間まで、許容される避妊方法を使用する必要があります。 参加者はまた、定期的な妊娠検査を受けることをいとわない必要があります。
  • -研究期間を通じてライフスタイルの考慮事項を順守することに同意します。
  • 入院をカバーする適切な保険。

    • ライフスタイルに関する考慮事項: この調査中、参加者は次のことを求められます。

      • UNC チャペル ヒルの CEED で標準的な入院治療に参加します。
      • FMT投与の4つの個別のインスタンスで、各投薬セッションの朝、およびFMTを受けた後2時間、os(npo)ごとにゼロのままです。
      • 臨床試験の 30 日間の活動段階では、性行為を控えるか、コンドームまたはその他の非常に効果的な避妊法を使用してください。
      • 8 週間および 6 か月のフォローアップ期間中に妊娠した場合は、できるだけ早く研究チームに通知してください。
      • 治験参加者が 8 週間または 6 か月のフォローアップ期間中にこの治験で禁止されている薬物のいずれかのコースを開始した場合、参加者は薬物の名前、用量、および治療期間のみを報告するよう求められます。

除外基準:

  • 男性または 18 歳から 45 歳の範囲外
  • この研究を除く任意の時点での以前のFMTまたはマイクロバイオームベースの製品
  • 一般に安全と認められる成分(GRAS)にアレルギーのある患者
  • -重度のアナフィラキシーまたはアナフィラキシー様食物アレルギーの病歴のある患者
  • 患者は過去 48 時間以内に抗生物質を投与されました。 研究開始の少なくとも48時間前に抗生物質療法が中止された場合、患者は登録する資格があります
  • 継続的な抗生物質の使用が必要、または今後4週間で抗生物質の使用が予想される
  • -活動性悪性腫瘍に対する同時の集中導入化学療法、放射線療法、または生物学的治療。
  • 妊娠または授乳
  • 過去1ヶ月以内の熱性疾患
  • 過去1か月以内に別の治験薬による治療
  • -研究時または昨年以内のアルコールまたは薬物依存症
  • -登録時の活動性胃腸感染症
  • -重度の胃不全麻痺(胃ペースメーカーなど)および胃腸疾患の病歴(炎症性腸疾患、過敏性腸症候群、セリアック病、胃腸癌などを含むがこれらに限定されない)を含む、胃腸または潜在的に腸の微生物叢関連の状態。
  • 主要な消化器外科(例: 登録前3か月以内の重大な腸切除)。 これには、虫垂切除術または胆嚢摘出術は含まれません。
  • 1型または2型糖尿病
  • -既知または疑われる中毒性巨大結腸および/または既知の小腸イレウス
  • 全結腸切除術または肥満手術の病歴
  • -移植後90日以内の固形臓器移植レシピエントまたは積極的な拒絶反応治療中
  • -CMV / EBV関連疾患のリスクがある場合(研究者の裁量で、例えば 免疫不全)、サイトメガロウイルス(CMV)またはエプスタインバーウイルス(EBV)のIgG検査陰性。
  • 免疫不全の患者
  • プロトコル要件に準拠できない、または準拠したくない
  • 平均余命 < 6 ヶ月
  • -被験者の安全または権利を危険にさらす、被験者が研究を完了する可能性を低くする、または研究の結果を混乱させる状態

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:SE-ANのFMT
摂食障害のための UNC チャペル ヒル センター オブ エクセレンス (CEED) の入院患者は、4 週間、毎週糞便微生物叢移植を受けます。 これは、CEED での標準的なケアに追加されます。
OpenBiome 25 g/mL 溶液の経鼻胃投与 4 週間連続で週 1 回経鼻胃投与
他の名前:
  • OpenBiome FMTアッパーデリバリー処方
  • FMP30

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象(AE)のある参加者の割合
時間枠:30 日目まで (±3 日)
安全性 1
30 日目まで (±3 日)
重度の有害事象(SAE)のある参加者の割合
時間枠:30 日目まで (±3 日)
安全 2
30 日目まで (±3 日)
募集人数
時間枠:3年
実現可能性 1、SE-AN で 10 人の参加者を募集する機能
3年
4つのFMT投与を完了することができる参加者の数
時間枠:3年
忍容性 1
3年
胃腸障害の許容レベルを報告した参加者の数 FMT 後
時間枠:第4週まで
忍容性 2
第4週まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療とフォローアップ全体での BMI の変化
時間枠:フォローアップによる前治療(6か月目)
BMI は、体重 (kg) / 身長 (m) の 2 乗として計算されます。
フォローアップによる前治療(6か月目)
治療とフォローアップ全体の体脂肪率の変化
時間枠:フォローアップによる前治療(6か月目)
体脂肪率 (最も近い 0.1% まで) は、Tanita Dual Frequency Total Body Composition Analyzer を使用して測定されます。これは、肥満の体重および生体電気インピーダンスを評価します。
フォローアップによる前治療(6か月目)
摂食障害検査アンケート (EDE-Q) スコアの経時変化
時間枠:フォローアップによる前治療(6か月目)
EDE-Q は、摂食病理を測定する 28 項目のアンケートであり、摂食障害検査のインタビューから直接導き出されます。 EDE-Q は過去 28 日間に焦点を当て、摂食障害の主な行動 (摂食と排出) と態度の特徴を評価します。 28 項目は、参加者によって 7 段階 (0 から 6 の範囲) で評価され、スコアが高いほど病状が増加していることを示します。 EDE-Q には、拘束、食事に関する懸念、体重に関する懸念、体型に関する懸念の 4 つのサブスケールが含まれています。 グローバル スコアは、28 項目すべての平均で、範囲は 0 ~ 6 です。
フォローアップによる前治療(6か月目)
経時的なPHQ-9スコア
時間枠:フォローアップによる前治療(6か月目)
患者健康アンケート (PHQ-9) には 9 つの項目があり、それぞれが 0 から 3 まで評価されています。全体のスコアは 0 から 27 の範囲で、1 から 4 は軽度のうつ病、5 から 9 は軽度のうつ病、10 から 14 は中等度のうつ病、15 です。 -19 は中程度の重度のうつ病、20-27 は重度のうつ病です。
フォローアップによる前治療(6か月目)
経時的なGAD-7スコア
時間枠:フォローアップによる前治療(6か月目)
全般性不安障害 (GAD-7) 7 項目スケールで測定される不安症状。 尺度の範囲は 0 ~ 21 で、スコアが高いほど不安症状が強いことを示します。
フォローアップによる前治療(6か月目)
経時的な PROMIS-GI スコア
時間枠:フォローアップによる前治療(6か月目)
患者報告アウトカム測定情報システム (PROMIS) 胃腸 (GI) 症状スケールを使用して測定された GI 症状負担の自己報告アウトカムを研究用 iPad で測定。 尺度には 4 つの項目があり、各項目への回答は 1 (まったくない) から 5 (ほぼ常に) の尺度になっています。 スコアが高いほど、消化管症状の負担が大きいことを示します。
フォローアップによる前治療(6か月目)

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
FMT転送効率
時間枠:フォローアップによる前治療(6か月目)
調査員は、FMT 材料からの細菌のどの特定の分類群がレシピエントの腸管にうまく生着したかを立証します。 FMT 転送効率は、ドナー FMT から FMT 受信者の便に正常に転送される細菌分類群の割合です。
フォローアップによる前治療(6か月目)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2023年4月1日

一次修了 (予想される)

2024年3月1日

研究の完了 (予想される)

2024年9月1日

試験登録日

最初に提出

2019年4月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年4月23日

最初の投稿 (実際)

2019年4月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年1月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年1月26日

最終確認日

2023年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • 18-1150

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

匿名化された個々の参加者データ (IPD) は、制御されたアクセスによって利用可能になります。 倫理的承認の文書化された証拠と明確な研究および統計分析計画を持つ資格のある研究者には、安全なファイル転送プロトコル (FTP) サイトを介してアクセスが与えられます。 共有されるデータには、診断情報、年齢、個人を特定できない人口統計データ (BMI やその他の人体測定値を含む)、心理測定、シーケンス データ、およびデータ ディクショナリが含まれます。

IPD 共有時間枠

一次刊行物の発行から6か月後

IPD 共有アクセス基準

文書化されたIRBの承認と分析計画を持つ資格のある申請者へ。 実際にデータを共有する前に、データ使用契約を UNC と締結する必要があります。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • 研究プロトコル
  • 統計分析計画 (SAP)
  • インフォームド コンセント フォーム (ICF)
  • 臨床試験報告書(CSR)
  • 分析コード

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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