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粪便微生物群移植 (FMT) 治疗重度和持久性神经性厌食症

2023年1月26日 更新者:University of North Carolina, Chapel Hill

粪便微生物群移植 (FMT) 治疗重度和持久性神经性厌食症 (SE-AN) 的安全性和有效性

这是一项开放标签的试点研究,旨在探索粪便微生物群移植 (FMT) 治疗重度和持久性神经性厌食症 (SE-AN) 的安全性、可行性、耐受性和可接受性。

研究概览

详细说明

对 10 名因严重和持久的神经性厌食症寻求住院治疗的人进行的开放标签调查。 除了标准的住院治疗外,患者每周接受一次 FMT,持续 4 周,并在 8 周和 6 个月时进行随访。 患者将每周通过鼻胃管接受 30 mL 健康粪便微生物制剂(OpenBiome,FMP30)进入上消化道,持续 4 周。 主要结果是确定 FMT 治疗 AN 的安全性、可行性、耐受性和可接受性。 次要结果是:确定初步疗效,以体重增加和体重保留为指标;评估心理指标的积极变化;测量微生物从 FMT 材料转移到受体肠道微生物群的效率;并通过重复粪便采样与 16S rRNA 基因和/或浅鸟枪宏基因组学配对来确定这种影响的持续时间。

研究类型

介入性

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、美国、27599
        • UNC Chapel Hill

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 45年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 提供签署并注明日期的知情同意书。
  • 表示愿意在研究期间遵守所有研究程序和可用性。
  • 18-45岁的女性。
  • 诊断为 SE-AN,在此定义为患有 AN 五年或更长时间,并且参加过两次或更多次住院或住院治疗计划,随后体重复发。
  • 医学上足够稳定,可以接受 FMT(血清电解质在正常范围内,心电图正常)
  • 愿意坚持 FMT 给药方案。
  • 对于具有生殖潜力的女性,与男性发生性关系,必须在入组前 30 天至完成研究治疗后 4 周期间使用可接受的避孕方法。 * 参与者还必须愿意接受定期妊娠试验。
  • 同意在整个学习期间遵守生活方式注意事项。
  • 足够的保险来支付住院费用。

    • 生活方式注意事项:在这项研究中,参与者被要求:

      • 参加北卡罗来纳大学教堂山分校 CEED 的标准住院治疗。
      • 在每个给药疗程的早晨和接受 FMT 后两个小时,在四个单独的 FMT 管理实例中保持零口服 (npo)。
      • 在临床试验的 30 天活跃期期间,避免性行为或使用避孕套或其他形式的高效避孕措施。
      • 如果他们在八周和六个月的随访期间怀孕,请尽快通知研究团队。
      • 如果试验参与者在 8 周或 6 个月的随访期间开始使用该试验的一种禁用药物,则参与者将仅被要求报告药物名称、剂量和治疗持续时间。

排除标准:

  • 男性或 18-45 岁范围外
  • 任何时间以前的 FMT 或基于微生物组的产品,不包括本研究
  • 对公认安全 (GRAS) 成分过敏的患者
  • 有严重过敏性或类过敏性食物过敏史的患者
  • 患者在过去 48 小时内接受了抗生素治疗。 如果在研究开始前至少 48 小时停止抗生素治疗,患者将有资格参加
  • 需要继续使用抗生素或预计在接下来的 4 周内使用抗生素
  • 活动性恶性肿瘤的同步强化诱导化疗、放疗或生物治疗。
  • 怀孕或哺乳
  • 近月内患热病
  • 在过去一个月内用另一种研究药物治疗
  • 在研究期间或去年内对酒精或药物依赖
  • 入组时有活动性胃肠道感染
  • 任何胃肠道或可能与肠道微生物群相关的疾病,包括:严重的胃轻瘫(例如胃起搏器)和任何胃肠道疾病史(包括但不限于炎症性肠病、肠易激综合征、乳糜泻、任何胃肠道癌症等)
  • 大型胃肠道手术(例如 显着肠切除术)入组前 3 个月内。 这不包括阑尾切除术或胆囊切除术
  • 1 型或 2 型糖尿病
  • 已知或疑似中毒性巨结肠和/或已知小肠肠梗阻
  • 全结肠切除术或减肥手术史
  • 实体器官移植受者少于或等于移植后 90 天或正在积极治疗排斥反应
  • 如果有患 CMV/EBV 相关疾病的风险(由研究者决定,例如 免疫功能低下),巨细胞病毒 (CMV) 或 EB 病毒 (EBV) 的 IgG 检测呈阴性。
  • 免疫功能低下的患者
  • 无法或不愿遵守协议要求
  • 预期寿命 < 6 个月
  • 会危及受试者的安全或权利、使受试者不太可能完成研究或混淆研究结果的情况

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:SE-AN 的 FMT
UNC-教堂山饮食失调卓越中心 (CEED) 的住院患者将每周接受一次粪便微生物群移植,持续四个星期。 这将是 CEED 标准护理的补充。
OpenBiome 25 g/mL 溶液的鼻胃给药每周一次,连续 4 周
其他名称:
  • OpenBiome FMT 上层输送配方
  • FMP30

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
发生不良事件 (AE) 的参与者比例
大体时间:通过第 30 天(±3 天)
安全1
通过第 30 天(±3 天)
发生严重不良事件 (SAE) 的参与者比例
大体时间:通过第 30 天(±3 天)
安全2
通过第 30 天(±3 天)
招募人数
大体时间:3年
可行性 1,能够用 SE-AN 招募 10 名参与者
3年
能够完成 4 次 FMT 管理的参与者人数
大体时间:3年
耐受性 1
3年
FMT 后报告可接受的胃肠道不适水平的参与者人数
大体时间:通过第 4 周
耐受性 2
通过第 4 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
治疗和随访期间 BMI 的变化
大体时间:通过跟进进行预处理(第 6 个月)
BMI 计算为体重(公斤)/身高(米)的平方
通过跟进进行预处理(第 6 个月)
治疗和随访期间体脂百分比的变化
大体时间:通过跟进进行预处理(第 6 个月)
身体脂肪百分比(精确到 0.1%)将使用 Tanita 双频全身成分分析仪测量,该分析仪评估肥胖的体重和生物电阻抗。
通过跟进进行预处理(第 6 个月)
饮食失调检查问卷 (EDE-Q) 随时间变化的分数
大体时间:通过跟进进行预处理(第 6 个月)
EDE-Q 是一份包含 28 个项目的饮食病理调查问卷,直接来自饮食失调检查访谈。 EDE-Q 侧重于过去 28 天,以评估进食障碍的主要行为(进食和清除)和态度特征。 参与者以 7 分制(范围从 0 到 6)对这 28 个项目进行评分,分数越高表明病理状况越严重。 EDE-Q 包括 4 个子量表:克制、饮食关注、体重关注和体型关注。 全局分数是所有 28 个项目的平均值,范围为 0 到 6。
通过跟进进行预处理(第 6 个月)
PHQ-9 随着时间的推移得分
大体时间:通过跟进进行预处理(第 6 个月)
患者健康问卷 (PHQ-9) 有 9 个项目,每个项目的评分从 0 到 3。总分范围从 0 到 27,其中 1-4 为轻度抑郁,5-9 为轻度抑郁,10-14 为中度抑郁,15 -19 为中重度抑郁症,20-27 为重度抑郁症。
通过跟进进行预处理(第 6 个月)
随着时间的推移,GAD-7 得分
大体时间:通过跟进进行预处理(第 6 个月)
通过广泛性焦虑症 (GAD-7) 7 项量表测量的焦虑症状。 测量范围为 0 到 21,分数越高表明焦虑症状越严重。
通过跟进进行预处理(第 6 个月)
PROMIS-GI 随着时间的推移得分
大体时间:通过跟进进行预处理(第 6 个月)
在研究 iPad 上使用患者报告结果测量信息系统 (PROMIS) 胃肠道 (GI) 症状量表测量的 GI 症状负担的自我报告结果。 该量表包括 4 个项目,对每个项目的回答采用 1(从不)到 5(几乎总是)的量表。 分数越高表明 GI 症状负担越大。
通过跟进进行预处理(第 6 个月)

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
FMT 传输效率
大体时间:通过跟进进行预处理(第 6 个月)
研究人员将确定 FMT 材料中哪些特定的细菌分类群成功植入了接受者的肠道。 FMT 转移效率是细菌类群成功从供体 FMT 转移到 FMT 接受者粪便的百分比。
通过跟进进行预处理(第 6 个月)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2023年4月1日

初级完成 (预期的)

2024年3月1日

研究完成 (预期的)

2024年9月1日

研究注册日期

首次提交

2019年4月23日

首先提交符合 QC 标准的

2019年4月23日

首次发布 (实际的)

2019年4月26日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2023年1月30日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年1月26日

最后验证

2023年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 18-1150

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

去识别化的个人参与者数据 (IPD) 将通过受控访问提供。 具有伦理批准的书面证据和明确的研究和统计分析计划的合格研究人员将通过安全文件传输协议 (FTP) 站点获得访问权限。 要共享的数据包括诊断信息、年龄、非识别性人口统计数据(包括 BMI 和其他人体测量指标)、心理测量和序列数据以及数据字典。

IPD 共享时间框架

主要出版物发表后 6 个月

IPD 共享访问标准

符合 IRB 批准文件和分析计划的合格申请人。 在实际共享数据之前,必须与 UNC 签署数据使用协议。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究协议
  • 统计分析计划 (SAP)
  • 知情同意书 (ICF)
  • 临床研究报告(CSR)
  • 解析代码

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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