식욕의 신경 조절에 대한 체중 낙인 효과

소개 미국인의 2/3 이상이 과체중이거나 비만이므로(Fryar et al., 2016) 과체중/비만 전염병에 대한 치료 전략을 찾는 것이 중요합니다. 과체중/비만인 개인의 20%는 체중 낙인 경험이 있다고 보고하고(Levy and Pilfer, 2012) 일생 동안 반복적으로 낙인을 경험할 수 있습니다. Araiza와 Wellman(Araiza and Wellman, 2017)이 정의한 체중 낙인은 체중이 더 나가는 개인에 대한 사회적 폄하와 비난입니다.

최근 두 개의 리뷰 기사에서 나온 새로운 데이터는 과체중 및 비만 개인이 경험하는 체중 낙인의 부정적인 영향이 생리적, 심리적 및 행동 수준에서 발생함을 보여줍니다(Vartanian and Porter, 2016; Wu and Berry, 2018). 체중 낙인은 실제로 음식의 과소비와 폭식과 같은 섭식 장애로 이어질 수 있으며(Wott and Carels, 2010; Almeida et al., 2011) 비만 전염병을 더욱 악화시킬 수 있습니다. 예를 들어, 참가자가 체중 낙인을 경험한다고 인식할수록 더 많은 칼로리를 선택하거나(Araiza and Wellman, 2017) 소비하고(Major et al., 2014) 인지 테스트에서 더 낮은 성과를 보였습니다(Araiza and Wellman, 2017). ) 대조군에 비해 체중이 더 높은 개인에 대한 차별을 묘사하는 기사를 읽을 때. Major et al. 연구에 따르면 자신이 과체중이라고 생각하는 여성은 고칼로리 스낵을 80칼로리 더 많이 섭취했으며 이는 47%의 효과로 해석되었습니다. 인지된 체중 낙인은 감정적이고 엄격한 절제된 식사와 양의 상관관계가 있을 뿐만 아니라 10주 동안 체중 증가를 예측하는 것으로 나타났습니다(Wellman et al., 2017).

중요한 것은 체중이 더 많이 나가는 사람일수록 체중 낙인을 상기시키는 상황에 처했을 때 더 많은 영향을 받지만(Major et al., 2014; Hunger et al., 2015) 모든 사람이 같은 방식으로 반응할 수는 없다는 것입니다. 과체중/비만 개인의 체중 낙인이 식습관에 미치는 부정적인 영향을 보여주는 데이터가 존재하지만, 체중 낙인 콘텐츠에 대한 노출이 식욕의 신경 조절과 과체중/비만 환자의 자제력에 미치는 영향에 관한 데이터는 부족합니다. 개인. 소위 '욕망 네트워크'는 편도체와 해마, 안와전두피질(OFC) 및 인접한 복내측 전두엽 피질(VMPFC), 선조체 및 뇌섬과 같은 상호 연결된 뇌 영역을 중심으로 합니다. 뇌의 이러한 영역은 일반적으로 음식 신호 반응성을 평가하는 기능적 자기 공명 영상(fMRI) 연구 중에 활성화되며 활동은 에너지 균형, 현재 배고픔 및 성격 특성의 주변 신호에 의해 조절됩니다(Dagher, 2012). 또한, 이러한 신경 제어 측정이 체중 낙인 경험의 자가 보고, 식습관 및 신체 활동에 대한 사회적 지원, 음식 섭취 동기(식단 제한, 탈억제 및 배고픔), 기분 및 식욕과 어떻게 관련되는지 추가 조사가 필요합니다.

연구 설계 이것은 과체중/비만, 일반적으로 건강한 피험자에 대한 단면 연구입니다. 연구 자격을 결정하기 위한 전화 사전 선별 테스트를 완료한 후 피험자는 미주리 대학교의 뇌 영상 센터(BIC)에 초대되어 약 3시간 동안 1회 연구 방문을 하게 됩니다. 피험자는 단식 상태에서 BIC에 보고합니다. 이 테스트 방문 동안의 이벤트 순서는 그림 1에 요약되어 있으며 아래에 자세히 설명되어 있습니다.

BIC에 도착하면 대상자는 미주리 대학의 표준 선별 프로토콜에 따라 MRI 연구 적격성 여부를 선별합니다. 피험자는 정보에 입각한 동의 절차를 거친 후 테스트가 시작됩니다. 정보에 입각한 동의는 조용하고 폐쇄된 사무실에서 수행되며 피험자는 연구에 대해 논의하고 질문을 할 수 있는 충분한 시간을 갖게 됩니다. 신체 측정(체중 및 키)과 손가락으로 혈당을 측정한 후 피험자는 일련의 설문지(식욕/기분, 사회적 지원, 체중 낙인 경험, 3요소 식사 설문지)를 작성해야 합니다. ). 피험자가 설문 조사에 대해 가질 수 있는 모든 질문에 답변하기 위해 연구원이 참석합니다. 그런 다음, 주제는 할당된 가중치 낙인 또는 제어 항목을 읽습니다(데이터 수집이 시작되기 전에 제어 또는 가중치 낙인 항목 조건에 대한 무작위화가 수행됨). 설문지 중 하나(식욕/기분)는 스캔 직전에 기사를 읽은 후 반복하고 스캔이 끝난 후에도 다시 반복합니다. 그런 다음 피험자는 fMRI 스캐닝을 받은 후 식욕/기분 조사의 마지막 반복과 포도당 측정을 위한 핑거 스틱을 수행합니다. 모든 테스트 절차가 완료되면 피험자는 기사의 목적에 대해 보고하고 기사가 허구임을 알립니다.