体重耻辱对食欲神经控制的影响

简介 超过三分之二的美国人超重或肥胖（Fryar 等人，2016 年），因此寻找超重/肥胖流行病的治疗策略是关键。 多达 20% 的超重/肥胖个体也报告有体重耻辱经历（Levy 和 Pilfer，2012 年），并且可能在他们的一生中反复经历耻辱感。 根据 Araiza 和 Wellman 的定义（Araiza 和 Wellman，2017 年），体重耻辱是社会对体重较高的人的贬低和谴责。

最近两篇评论文章中的新数据表明，超重和肥胖个体所经历的体重耻辱感对生理、心理和行为水平产生了负面影响（Vartanian 和 Porter，2016 年；Wu 和 Berry，2018 年）。 体重耻辱实际上可能导致食物过度消费和饮食失调，例如暴饮暴食（Wott 和 Carels，2010 年；Almeida 等人，2011 年），这会进一步加剧肥胖流行。 例如，越多的参与者认为自己经历了体重歧视，他们选择的卡路里（Araiza 和 Wellman，2017 年）或消耗的卡路里（Major 等人，2014 年）就越多，他们在认知测试中的表现就越差（Araiza 和 Wellman，2017 年） ) 当他们阅读一篇描述歧视与对照组相比体重更高的人的文章时。 在少校等。研究表明，认为自己超重的女性多摄入了 80 卡路里的高热量零食，转化为 47% 的影响幅度。 体重歧视也被证明与情绪化和严格节制饮食呈正相关，并可预测十周内的体重增加（Wellman 等人，2017 年）。

重要的是，体重较高的人在处于让他们更多想起体重污名的情况下会受到更大影响（Major 等人，2014 年；Hunger 等人，2015 年），尽管并非每个人都可能以相同的方式做出反应。 虽然有数据显示超重/肥胖个体的体重耻辱感对饮食行为的负面影响，但缺乏关于暴露于体重耻辱感内容对超重/肥胖的神经控制食欲和自我控制的影响的数据个人。 所谓的“食欲网络”以以下相互关联的大脑区域为中心：杏仁核和海马体、眶额皮质 (OFC) 和相邻的腹内侧前额叶皮质 (VMPFC)、纹状体和脑岛。 大脑的这些区域通常在功能性磁共振成像 (fMRI) 研究期间被激活，其中评估食物线索反应性，并且活动受能量平衡、当前饥饿和人格特征的外围信号调节 (Dagher, 2012)。 此外，这些神经控制措施如何与体重耻辱经历的自我报告、饮食行为和身体活动的社会支持、食物摄入动机（饮食限制、去抑制和饥饿）、情绪和食欲相关，需要进一步研究。

研究设计 这是超重/肥胖、一般健康的受试者的横断面研究。 在完成确定研究资格的电话预筛选测试后，受试者将被邀请到密苏里大学的脑成像中心 (BIC) 进行一次持续约三个小时的一次性研究访问。 受试者将在禁食状态下向 BIC 报告。 图 1 概述了这次测试访问期间的事件顺序，并在下面详细描述。

到达 BIC 后，将按照密苏里大学的标准筛选方案筛选受试者是否有资格进行 MRI 研究。 然后受试者将通过知情同意程序，然后开始测试。 知情同意是在一个安静、封闭的办公室进行的，受试者将有充足的时间讨论研究和提出问题。 预先进行人体测量（体重和身高）以及手指采血葡萄糖测量，随后，要求受试者填写一系列问卷（食欲/情绪、社会支持、体重歧视经历、三因素饮食问卷). 研究人员在场回答受试者可能对调查提出的任何问题。 然后，受试者将阅读分配给他们的体重耻辱或对照文章（将在数据收集开始之前随机化到对照或体重耻辱文章条件）。 其中一份问卷（食欲/情绪）在扫描前阅读文章后重复，扫描结束后也会重复。 然后受试者接受 fMRI 扫描，然后最后重复一次食欲/情绪调查和用于葡萄糖测量的手指棒。 在完成所有测试程序后，对象将被告知该文章的目的并告知该文章是虚构的。