食欲の神経制御に対​​する体重スティグマの影響

はじめに アメリカ人の 3 分の 2 以上が過体重または肥満であり (Fryar et al., 2016)、過体重/肥満の蔓延に対する治療戦略の探索が鍵となります。 太りすぎ/肥満の個人の 20% もが、体重に対するスティグマの経験があると報告しており (Levy and Pilfer, 2012)、生涯にわたって繰り返しスティグマを経験する可能性があります。 Araiza と Wellman (Araiza and Wellman, 2017) によって定義されているように、体重のスティグマは、体重が多い個人に対する社会的価値の低下と非難です。

最近の 2 つのレビュー記事から得られた新たなデータは、過体重および肥満の人が経験する体重へのスティグマの悪影響が、生理学的、心理的、および行動レベルで発生することを示しています (Vartanian and Porter, 2016; Wu and Berry, 2018)。 体重に対するスティグマは、実際には過食やむちゃ食いなどの摂食障害につながる可能性があり (Wott and Carels, 2010; Almeida et al., 2011)、肥満の蔓延をさらに悪化させる可能性があります。 たとえば、参加者が自分自身を体重のスティグマを経験していると認識すればするほど、より多くのカロリーを選択 (Araiza and Wellman, 2017) または消費 (Major et al., 2014) し、認知テストでのパフォーマンスが低下します (Araiza and Wellman, 2017)。 ) 対照群と比較して体重が重い個人に対する差別を描いた記事を読んだとき。 メジャーらで。研究によると、自分が太りすぎであると認識している女性は、高カロリーのスナックを 80 カロリー多く消費し、47% の効果の大きさに変換されました。 知覚された体重のスティグマは、感情的で厳格な抑制された食事と正の相関があること、および 10 週間にわたる体重増加の予測と正の相関があることも示されています (Wellman et al., 2017)。

重要なことに、体重が重い人は、体重に対するスティグマを思い起こさせるような状況に置かれると、より影響を受けます (Major et al., 2014; Hunger et al., 2015) が、すべての人が同じように反応するわけではありません。 過体重/肥満者の体重偏見が摂食行動に及ぼす悪影響を示すデータは存在するが、過体重/肥満者の食欲の神経制御および自制に対する体重偏見コンテンツへの曝露の影響に関するデータは不足している個人。 いわゆる「食欲ネットワーク」は、扁桃体と海馬、眼窩前頭皮質 (OFC) と隣接する腹内側前頭前皮質 (VMPFC)、線条体、および島の相互接続された脳領域を中心にしています。 脳のこれらの領域は通常、機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) 研究中に活性化され、そこでは食物キュー反応性が評価され、その活動はエネルギー バランス、現在の空腹感、および性格特性の周辺信号によって調節されます (Dagher, 2012)。 さらに、これらの神経制御手段が、体重のスティグマ体験の自己報告、摂食行動および身体活動に対する社会的支援、食物摂取の動機付け（食事制限、脱抑制および空腹）、気分および食欲とどのように相関するかについては、さらなる調査が必要です.

研究デザイン これは、太りすぎ/肥満の一般的に健康な被験者の横断研究です。 研究への適格性を判断するための電話事前スクリーニングテストを完了した後、被験者はミズーリ大学の脳画像センター（BIC）に招待され、約3時間の1回の研究訪問を受けます。 被験者は絶食状態でBICに報告します。 このテスト訪問中の一連のイベントの概要を図 1 に示し、以下で詳しく説明します。

BICに到着すると、ミズーリ大学の標準的なスクリーニングプロトコルに従って、被験者はMRI研究の適格性についてスクリーニングされます。 その後、被験者はインフォームド コンセント プロセスを経て、テストが開始されます。 インフォームド コンセントは静かな閉鎖されたオフィスで行われ、対象者は研究について話し合い、質問するための十分な時間を与えられます。 人体測定 (体重と身長)、および指先でのグルコース測定が行われ、その後、被験者は一連の質問票 (食欲/気分、社会的支援、体重への偏見の経験、三要素摂食に関する質問票) に記入するように求められます。 ）。 研究スタッフが同席し、調査に関する被験者の質問に答えます。 次に、被験者は、割り当てられた体重の柱頭または対照の記事を読みます（対照または体重の柱頭記事の条件への無作為化は、データ収集の開始前に行われます）。 アンケートの 1 つ (食欲/気分) は、スキャンの直前に記事を読んだ後に繰り返され、スキャンが終了した後にも繰り返されます。 その後、被験者は fMRI スキャンを受け、続いて食欲/気分調査の最後の繰り返しと、グルコース測定のための指刺しが行われます。 すべてのテスト手順が完了すると、被験者は記事の目的について報告を受け、記事が架空のものであることが伝えられます。