아나필락시스의 이차 예방을 위한 행동에 대한 의료 및 환자의 지식 평가

아나필락시스는 촉발 인자에 대한 노출로 인해 발생할 수 있는 전신적이고 전신적이고 중증이며 생명을 위협하는 과민 반응입니다. 아나필락시스의 유병률은 일반 인구의 0.05~2%입니다. 대부분의 반응은 유발 요인과 접촉한 후 30분 이내에 나타나며 최대 6시간 동안 지속됩니다. 주요 유발 요인은 다음과 같습니다: 1/음식, 2/hymenopteran bites, 3/약물. 주요 치료는 알레르겐의 배제와 관련된 AAI(adrenaline auto-injector) 또는 의료 처방에 따라 근육내 경로를 통해 아드레날린을 조기에 투여하는 것입니다. 아드레날린 치료는 가능한 한 빨리 투여해야 하며, 아드레날린 사용 실패 또는 지연은 사망의 위험 요소입니다. 아나필락시스는 만성 질환이며 환자는 재발 위험과 사망 위험에 대해 첫 번째 에피소드부터 알려야 합니다. 유발 요인의 완전한 제거, 아나필락시스 증상의 인식 및 AAI 사용을 위해서는 환자 교육이 필수적입니다. 우호적 요인(주로 음식 원인과 벌목에 물리는 것)을 완전히 제거하기 어렵기 때문에 재발 위험이 높습니다. 음식 아나필락시스로 인한 사망의 1/3은 집에서 발생하며, 최고 사망률은 10~30세입니다. 아나필락시스의 진단은 증상이 매우 다양할 수 있기 때문에 어려울 수 있습니다. 과소 진단되어 의료 서비스가 부족하여 AAI의 과소 처방이 발생합니다. 아나필락시스에 대한 응급실 방문을 확인하는 일부 미국 연구에서는 케이스의 30% 미만에서 AAI에 대한 처방이 있고, 요인 제거에 대한 조언의 40% 미만, 알레르기 상담에 대한 지침이 20% 미만임을 발견했습니다. 프랑스에서 HAS는 2013년 의심되는 아나필락시스 치료 후 따라야 할 절차를 발표했습니다. 환자 관리는 진단, 치료 및 교육적이어야 합니다. 세 가지 축을 기반으로 체계적으로 이루어져야 합니다.

• 사용법에 대한 설명이 포함된 AAI의 처방,
• 아나필락시스의 기전 및 증상, 아나필락시스 반응 발생 시 준수해야 할 자세, 알레르겐이 확인된 경우 퇴거의 필요성에 대한 서면 정보 제공,
• 알레르기 상담 안내.

관련된 위험을 고려할 때 아나필락시스 환자에 대한 치료 교육이 필수적입니다. 미국 연구에서 음식 알레르기를 앓고 있는 십대 및 청년의 60%만이 체계적으로 AAI를 가지고 있다고 보고했습니다. 따라서 이러한 환자들에게는 정보와 교육이 필수적입니다.