医疗保健评估和患者对过敏反应二级预防行为的了解

过敏反应是一种全身性、全身性、严重、危及生命的超敏反应，可能由暴露于触发因素引起。 一般人群中过敏反应的发生率为 0.05% 至 2%。 大多数反应在接触触发因素后 30 分钟内出现，并持续长达 6 小时。 主要触发因素有：1/食物，2/膜翅目昆虫叮咬，3/药物。 主要治疗方法是根据医疗处方通过肌内注射途径或通过 AAI（肾上腺素自动注射器）早期给予肾上腺素，同时排除过敏原。 应尽快给予肾上腺素治疗，肾上腺素使用失败或延误是死亡的危险因素。 过敏反应是一种慢性疾病，必须从第一次发作开始就告知患者复发的风险和他所面临的死亡风险。 患者教育对于完全消除触发因素、识别过敏反应症状和使用 AAI 至关重要。 由于难以完全消除有利因素（主要是食物原因和膜翅目昆虫叮咬），复发风险很高：1/3 的食物过敏死亡发生在家中，死亡率高峰在 10 至 30 岁之间。 过敏反应的诊断可能很困难，因为症状可能千差万别。 它被诊断不足，导致缺乏医疗保健，因此 AAI 的处方不足。 一些确定因过敏反应而去急诊室就诊的美国研究发现，只有不到 30% 的病例有 AAI 处方，不到 40% 的病例有关于去除触发因素的建议，有不到 20% 的病例有过敏学咨询指导。 在法国，HAS 于 2013 年发布了疑似过敏反应治疗后应遵循的程序：患者的管理必须是诊断、治疗和教育。 它必须系统地基于三个轴：

• AAI 的处方及其用途的解释，
• 提供有关过敏反应的机制和症状的书面信息，发生过敏反应时应遵循的态度，以及如果已确定过敏原，则需要驱逐，
• 过敏学咨询指导。

考虑到所涉及的风险，对过敏患者的治疗教育是必不可少的。 美国的一项研究表明，只有 60% 的患有食物过敏症的青少年和年轻人报告说他们系统地患有 AAI。 因此，信息和教育对这些患者至关重要。