수술을 받는 노인 환자의 뇌척수액에 대한 알츠하이머 바이오마커

치매는 노인의 인지 및 행동 장애를 특징으로 하는 증후군으로, 일반적으로 기억 상실, 의사소통 장애 또는 기분 변화로 나타납니다. 치매는 전 세계적으로 약 5천만 명의 사람들에게 영향을 미치며 일상 활동을 수행하는 능력에 영향을 미치며 종종 가족 및 사회적 지원이 필요합니다.

칠레와 세계에서 치매의 주요 원인은 알츠하이머병(AD)으로, 대뇌 피질과 해마의 넓은 영역에 영향을 미치며 주로 선택적 기억의 변화로 나타납니다. AD의 발병기전은 세포외 플라크 형태의 β-아밀로이드(Aβ) 단백질 및 신경섬유매듭을 일으키는 타우의 신경세포 축적을 포함한다. 알츠하이머병 진단은 일반적으로 임상적 기준에 따라 이루어지지만, 알츠하이머병의 정확한 진단은 임상-신경병리학적입니다. 여러 연구가 뇌척수액(CSF)에 Aβ 및 타우 단백질의 존재에 기반한 신경병리학적 연구를 지원했으며, 이를 질병의 바이오마커로 사용하여 이를 기반으로 AD의 정의를 업데이트할 수 있었습니다. 그러나 우리나라에서는 병리의 확실성을 진단하는데 필수적인 CSF에서의 치매 바이오마커에 대한 연구를 수행하지 않고 있다.

이 프로젝트의 목적은 칠레 대학 임상 병원(HCUCH)에서 수술을 받을 노인 환자의 CSF 및 혈액에서 EA(tau, ptau, Aβ) 바이오마커 세트를 평가하는 것입니다. 마취에 의한 요추 천자(LP), 이러한 CSF 바이오마커를 가지고 있고 인지 평가에서 낮은 성과를 보이는 환자를 감지합니다. 이를 위해 임상 파일럿 연구를 진행해 피험자 30명 샘플로 뇌척수액 샘플 바이오뱅크를 탑재할 계획이다. 환자는 인지 장애의 존재를 결정하기 위해 수술 전에 Montreal Cognitive Assessment(MoCA)로 평가되며, LP에서 얻은 CSF 샘플은 멀티플렉스 기술로 Aβ40, Aβ42, tau 및 ptau의 면역 검출로 분석됩니다. 또한, 타우는 환자의 혈액 샘플의 웨스턴 블롯에 의해 혈소판에서 검출될 것이며 고원 타우 수준과 CSF의 바이오마커 사이의 관계가 평가될 것입니다. 마지막으로, 인지 평가의 성능과 혈액 및 CSF의 바이오마커 수준 사이의 상관관계를 평가하여 인지 장애의 존재를 감지하는 데 있어 이러한 마커의 유용성을 평가합니다.