Biomarcatori di Alzheimer sul liquido cerebrospinale di pazienti anziani sottoposti a intervento chirurgico

La demenza è una sindrome caratterizzata da compromissione cognitiva e comportamentale negli anziani, che di solito si manifesta come perdita di memoria, difficoltà di comunicazione o cambiamenti di umore. Le demenze colpiscono circa 50 milioni di persone nel mondo, incidendo sulla loro capacità di svolgere le attività quotidiane, spesso richiedendo sostegno familiare e sociale.

La principale causa di demenza in Cile e nel mondo è il morbo di Alzheimer (AD), che è caratterizzato dall'interessare vaste aree della corteccia cerebrale e dell'ippocampo, manifestandosi principalmente in alterazioni della memoria selettiva. La patogenesi dell'AD coinvolge l'accumulo neuronale di proteine ​​β-amiloide (Aβ) sotto forma di placche extracellulari e tau, che dà origine a grovigli neurofibrillari. La diagnosi di AD è solitamente fatta sulla base di criteri clinici, tuttavia, la diagnosi accurata di AD è clinico-neuropatologica. Diversi studi hanno supportato lo studio neuropatologico basato sulla presenza delle proteine ​​Aβ e tau nel liquido cerebrospinale (CSF), utilizzandole come biomarcatori della malattia, che ha permesso di aggiornare la definizione di AD basata su di esse. Tuttavia, il nostro Paese non esegue uno studio sui biomarcatori della demenza nel liquor, che è essenziale per la diagnosi di certezza della patologia.

L'obiettivo di questo progetto è valutare una serie di biomarcatori di EA (tau, ptau, Aβ) nel liquido cerebrospinale e nel sangue di pazienti anziani che saranno sottoposti a intervento chirurgico presso l'Ospedale Clinico dell'Università del Cile (HCUCH) e nei quali viene eseguito puntura lombare (LP) mediante anestesia, per rilevare quei pazienti che hanno questi biomarcatori CSF e che mostrano prestazioni inferiori nelle valutazioni cognitive. Per questo, si intende montare una biobanca di campioni di CSF con campioni di 30 soggetti conducendo uno studio pilota clinico. I pazienti saranno valutati prima dell'intervento chirurgico con il Montreal Cognitive Assessment (MoCA) per determinare la presenza di deterioramento cognitivo, e i campioni di CSF, ottenuti da LP, saranno analizzati mediante immunorilevazione di Aβ40, Aβ42, tau e ptau con tecnologia multiplex. Inoltre, la tau sarà rilevata nelle piastrine mediante Western Blot di campioni di sangue dei pazienti e sarà valutata la relazione tra i livelli di plateau tau ei biomarcatori nel liquido cerebrospinale. Infine, verrà valutata la correlazione tra performance nella valutazione cognitiva e livelli di biomarcatori nel sangue e nel CSF, al fine di valutare l'utilità di questi marcatori nella rilevazione della presenza di deterioramento cognitivo.