Alzheimer-biomarkører på CSF hos eldre pasienter som gjennomgår kirurgi

Demens er et syndrom preget av kognitiv og atferdssvikt hos eldre voksne, som vanligvis viser seg som hukommelsestap, kommunikasjonsvansker eller endringer i humør. Demens rammer rundt 50 millioner mennesker i verden, og har innvirkning på deres evne til å utføre sine daglige aktiviteter, og krever ofte familie og sosial støtte.

Hovedårsaken til demens i Chile og i verden er Alzheimers sykdom (AD), som er karakterisert ved å påvirke store områder av hjernebarken og hippocampus, hovedsakelig manifestert i endringer i selektiv hukommelse. Patogenesen til AD involverer nevronal akkumulering av β-amyloid (Aβ) proteiner i form av ekstracellulære plakk, og tau, som gir opphav til nevrofibrillære floker. AD-diagnose stilles vanligvis basert på kliniske kriterier, men den nøyaktige diagnosen AD er klinisk-nevropatologisk. Flere studier har støttet den nevropatologiske studien basert på tilstedeværelsen av Aβ- og tau-proteiner i cerebrospinalvæske (CSF), ved å bruke dem som biomarkører for sykdommen, noe som har gjort det mulig å oppdatere definisjonen av AD basert på dem. Imidlertid utfører ikke vårt land en studie av demensbiomarkører i CSF, noe som er avgjørende for diagnostisering av sikkerhet for patologien.

Målet med dette prosjektet er å evaluere et sett med biomarkører av EA (tau, ptau, Aβ) i CSF og blod fra eldre pasienter som skal gjennomgå kirurgi på det kliniske sykehuset ved University of Chile (HCUCH) og i hvem det utføres lumbalpunksjon (LP) ved anestesi, for å oppdage de pasientene som har disse CSF-biomarkørene og som viser lavere ytelse i kognitive evalueringer. For dette er det ment å montere en biobank av CSF-prøver med prøver på 30 forsøkspersoner ved å gjennomføre en klinisk pilotstudie. Pasienter vil bli evaluert før kirurgi med Montreal Cognitive Assessment (MoCA) for å bestemme tilstedeværelsen av kognitiv svikt, og CSF-prøver, innhentet av LP, vil bli analysert ved immundeteksjon av Aβ40, Aβ42, tau og ptau med multipleksteknologi. I tillegg vil tau bli påvist i blodplater ved Western Blot av blodprøver fra pasienter, og forholdet mellom platå tau-nivåer og biomarkører i CSF vil bli evaluert. Til slutt vil korrelasjonen mellom ytelse i kognitiv vurdering og nivåer av biomarkører i blod og CSF bli evaluert, for å vurdere nytten av disse markørene ved påvisning av tilstedeværelsen av kognitiv svikt.