중환자실 환자의 3개 부위별 요골동맥 도관술의 효과 비교

중환자실에서 빈번한 동맥혈 가스 채취가 필요한 환자와 지속적인 혈압 모니터링이 필요한 경우에는 동맥 캐뉼레이션이 선호됩니다. USG의 사용은 마취 실습에서도 널리 사용되었습니다. USG 안내 개입이 고전적인 방법에 비해 합병증을 덜 일으키고 개입 시간을 단축한다는 연구 결과가 이를 뒷받침합니다. USG 유도 동맥 카테터 삽입 방법은 USG를 통해 동맥과 카테터를 직접 시각화하는 원리를 기반으로 합니다. 이 기술에서는 동맥 내강으로 안내되는 USG와 동시에 카테터와 바늘 끝이 표시됩니다. USG로 해부학적 구조를 이미징하면 합병증이 감소하고 처리 시간이 단축됩니다. USG 화면에서는 정맥 및 신경 구조와 같은 인접한 해부학적 구조가 동시에 표시됩니다. 이것은 합병증의 위험을 줄입니다.

USG 매개 요골 동맥 캐뉼레이션에는 두 가지 기술이 사용됩니다. 첫 번째는 USG 탐침을 정맥과 평행하게 위치시켜 동맥의 장축 영상을 형성하는 in-plane 기법이고, 두 번째는 동맥의 단축 영상을 형성하는 out-of-plane 기법이다. 동맥에 수직으로 위치한 프로브.

USG를 사용한 요골 동맥 카테터 삽입의 이상적인 위치 또는 카테터 삽입 영역의 장점/단점을 사용할 수 없습니다.

이 무작위 전향적 오픈 라벨 연구에서 환자는 세 그룹으로 나뉩니다. 첫 번째 그룹은 'G1'으로 결정하고 이 그룹에 대해 손목의 2cm에 걸쳐 초음파 유도 단축 면외 개입을 통한 요골 동맥 카테터 삽입술을 수행합니다. 두 번째 그룹(G2)에서는 요골 동맥 카테터 삽입술을 초음파 유도 단축 면 외 개입으로 팔뚝의 원위 3/4 영역에서 수행합니다. 세 번째 그룹(G3)에서는 요골 동맥 카테터 삽입술을 초음파 유도 단축 면외 간섭으로 팔뚝의 원위 1/2 영역에서 수행합니다. 동맥 캐뉼라 사용 기간, 초기 진입 성공률, 개입 기간, 사용된 절차 수, 사용된 캐뉼라 수, 초기 및 후기 합병증에 대한 영향, 이점이 있는 경우 이 세 그룹을 비교합니다.

환자는 세 그룹으로 무작위로 분배됩니다. 환자의 진단, 연령, 성별, 키, 체중 및 체질량 지수가 기록됩니다. 그룹에 대한 비만 환자의 무작위 분포가 보장됩니다. Allen 테스트는 개입 전에 환자에게 수행됩니다. 요골 동맥 카테터 삽입술은 측부 흐름이 있는 환자에게만 적용됩니다. 각 그룹은 개입 전, 도중 및 후에 측정되고 기록됩니다. 개입하기 전에 국소 마취 침윤을 적용하고 무균을 제공합니다. 초기 합병증(예: 혈종, 출혈) 및 후기 합병증(예: 순환 장애)을 관찰하고 기록합니다.