Comparação da Eficácia do Cateterismo da Artéria Radial em Três Regiões Diferentes em Pacientes de Terapia Intensiva

Em pacientes que requerem coleta frequente de gasometria arterial na unidade de terapia intensiva e em casos que requerem monitoramento contínuo da pressão arterial, a canulação arterial é preferida. O uso da USG também se difundiu na prática anestésica. É apoiado por estudos que as intervenções guiadas por USG causam menos complicações em comparação com os métodos clássicos e reduzem o tempo de intervenção. O método de cateterismo arterial guiado por USG baseia-se no princípio da visualização direta da artéria e do cateter via USG. Nessa técnica, o cateter e a ponta da agulha são exibidos simultaneamente com o USG guiado para o lúmen da artéria. A imagem de estruturas anatômicas com USG resultou em uma redução de complicações e encurtamento do tempo de processamento. Na tela do USG, as formações anatômicas adjacentes, como veias e estruturas nervosas, são exibidas simultaneamente. Isso reduz o risco de complicações.

Duas técnicas diferentes são usadas para canulação da artéria radial mediada por USG. A primeira é a técnica no plano, que forma a imagem de longo eixo das artérias posicionando a sonda de USG paralelamente à veia, e a segunda é a técnica fora do plano, que forma uma imagem de eixo curto com a sonda posicionada perpendicularmente às artérias.

A localização ideal da cateterização da artéria radial com USG ou as vantagens/desvantagens da zona de cateterização não estão disponíveis.

Neste estudo prospectivo randomizado e aberto, os pacientes serão divididos em três grupos. O primeiro grupo será definido como 'G1' e a cateterização da artéria radial com eixo curto fora do plano guiado por ultrassom será realizada a mais de 2 cm do punho para este grupo. No segundo grupo (G2), a cateterização da artéria radial será realizada na região 3/4 distal do antebraço com eixo curto fora do plano guiado por ultrassom. No terceiro grupo (G3), o cateterismo arterial radial será realizado na região 1/2 distal do antebraço com eixo curto guiado por ultrassom fora do plano de interferência. Comparação desses três grupos, em termos de duração do uso da cânula arterial, taxas de sucesso da entrada inicial, duração da intervenção, número de procedimentos usados, número de cânulas usadas e efeitos nas complicações precoces e tardias e vantagens, se houver.

Os pacientes serão distribuídos aleatoriamente em três grupos. Diagnóstico, idade, sexo, altura, peso e índice de massa corporal dos pacientes serão registrados. A distribuição aleatória dos pacientes obesos aos grupos será assegurada. O teste de Allen será feito aos pacientes antes da intervenção. O cateterismo da artéria radial será aplicado apenas em pacientes com fluxo colateral. Cada grupo será medido e registrado antes, durante e após a intervenção. Antes da intervenção, a infiltração de anestésico local será aplicada e a assepsia será fornecida. Complicações precoces (como hematoma, hemorragia) e complicações tardias (como distúrbios circulatórios) serão observadas e registradas.