Vergelijking van de werkzaamheid van katheterisatie van de arteria radialis in drie verschillende regio's bij patiënten op de intensive care

Bij patiënten die frequente arteriële bloedgasmonsters op de intensive care-afdeling nodig hebben en in gevallen die continue bloeddrukbewaking vereisen, heeft arteriële canulatie de voorkeur. Het gebruik van USG is ook wijdverbreid in de anesthesiepraktijk. Het wordt ondersteund door studies dat USG-geleide interventies minder complicaties veroorzaken in vergelijking met klassieke methoden en de interventietijd verkorten. USG-geleide arteriële katheterisatiemethode is gebaseerd op het principe van directe visualisatie van de slagader en katheter via USG. Bij deze techniek worden de katheter en de naaldpunt gelijktijdig weergegeven terwijl de USG naar het slagaderlumen wordt geleid. Het in beeld brengen van anatomische structuren met USG heeft geleid tot een vermindering van complicaties en een verkorting van de verwerkingstijd. In het USG-scherm worden aangrenzende anatomische formaties zoals aders en zenuwstructuren gelijktijdig weergegeven. Dit verkleint de kans op complicaties.

Er worden twee verschillende technieken gebruikt voor USG-gemedieerde canulatie van de radiale slagader. De eerste is de in-plane-techniek, die het lange-asbeeld van de slagaders vormt door de USG-sonde evenwijdig aan de ader te plaatsen, en de tweede is de out-of-plane-techniek, die een kort-asbeeld vormt met de sonde loodrecht op de slagaders geplaatst.

De ideale locatie van katheterisatie van de radiale arterie met USG of de voor-/nadelen van de katheterisatiezone zijn niet beschikbaar.

In deze gerandomiseerde prospectieve en open-label studie worden patiënten verdeeld in drie groepen. De eerste groep wordt bepaald als 'G1' en de katheterisatie van de radiale arterie met echogeleide korte as uit het vlak interventie zal worden uitgevoerd over 2 cm van de pols voor deze groep. Bij de tweede groep (G2) wordt katheterisatie van de radiale arterie uitgevoerd in het distale 3/4 deel van de onderarm met ultrasone geleide korte-as-interventie buiten het vlak. Bij de derde groep (G3) wordt radiale arteriële katheterisatie uitgevoerd in het distale 1/2 deel van de onderarm met ultrasone geleide korte as buiten het vlak interferentie. Vergelijking van deze drie groepen, in termen van gebruiksduur van arteriële canule, slagingspercentages bij eerste binnenkomst, duur van interventie, aantal gebruikte procedures, aantal gebruikte canules en effecten op vroege en late complicaties, en eventuele voordelen.

Patiënten worden willekeurig verdeeld over drie groepen. Diagnose, leeftijd, geslacht, lengte, gewicht en body mass index van de patiënten worden geregistreerd. Er zal worden gezorgd voor een willekeurige verdeling van zwaarlijvige patiënten over groepen. Allen-test zal vóór de interventie bij de patiënten worden gedaan. Radiale slagaderkatheterisatie wordt alleen toegepast bij patiënten met de collaterale stroom. Elke groep wordt voor, tijdens en na de ingreep gemeten en geregistreerd. Voorafgaand aan de ingreep wordt lokale anesthesie geïnfiltreerd en wordt asepsis toegepast. Vroege complicaties (zoals hematoom, bloeding) en late complicaties (zoals stoornissen in de bloedsomloop) worden geobserveerd en geregistreerd.