Sammenligning av effekten av radial arteriekateterisering i tre forskjellige regioner hos intensivpasienter

Hos pasienter som krever hyppig arteriell blodgassprøve på intensivavdelingen og i tilfeller som krever kontinuerlig blodtrykksovervåking, foretrekkes arteriell kanylering. Bruken av USG har også blitt utbredt i anestesipraksis. Det støttes av studier at USG-veiledede intervensjoner forårsaker færre komplikasjoner sammenlignet med klassiske metoder og reduserer intervensjonstid. USG-veiledet arteriell kateteriseringsmetode er basert på prinsippet om direkte visualisering av arterien og kateteret via USG. I denne teknikken vises kateteret og nålespissen samtidig med USG ledet til arterielumen. Avbildning av anatomiske strukturer med USG har resultert i reduksjon av komplikasjoner og kortere behandlingstid. På USG-skjermen vises tilstøtende anatomiske formasjoner som årer og nervestrukturer samtidig. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner.

To forskjellige teknikker brukes for USG-mediert radial arteriekanylering. Den første er in-plane-teknikken, som danner langaksebildet av arteriene ved å plassere USG-sonden parallelt med venen, og den andre er out-of-plane-teknikken, som danner et kortaksebilde med sonde plassert vinkelrett på arteriene.

Den ideelle plasseringen for radial arteriekateterisering med USG eller fordelene/ulempene med kateteriseringssonen er ikke tilgjengelig.

I denne randomiserte prospektive og åpne studien vil pasientene bli delt inn i tre grupper. Den første gruppen vil bli bestemt som 'G1' og radial arteriekateterisering med ultralydstyrt kort akse ut av planet intervensjon vil bli utført over 2 cm av håndleddet for denne gruppen. På den andre gruppen (G2) vil radial arteriekateterisering utføres i det distale 3/4 området av underarmen med ultralydstyrt kort akse ut av planet intervensjon. På den tredje gruppen (G3) vil radial arteriell kateterisering utføres i det distale 1/2 området av underarmen med ultralydstyrt kort akse ut av planet interferens. Sammenligning av disse tre gruppene, når det gjelder varighet av bruk av arteriell kanyle, innledende suksessrater, varighet av intervensjon, antall prosedyrer som brukes, antall kanyler som brukes og effekter på tidlige og sene komplikasjoner, og eventuelle fordeler.

Pasientene vil bli tilfeldig fordelt på tre grupper. Diagnose, alder, kjønn, høyde, vekt og kroppsmasseindeks for pasientene vil bli registrert. Tilfeldig fordeling av overvektige pasienter til grupper skal sikres. Allen-test vil bli gjort til pasientene før intervensjonen. Radial arteriekateterisering vil kun bli brukt på pasienter med kollateral flow. Hver gruppe vil bli målt og registrert før, under og etter intervensjonen. Før intervensjonen vil lokalbedøvelse infiltreres og asepsis gis. Tidlige komplikasjoner (som hematom, blødning) og senkomplikasjoner (som sirkulasjonsforstyrrelser) vil bli observert og registrert.