重症监护患者三个不同区域桡动脉插管的疗效比较

对于需要在重症监护室频繁进行动脉血气采样的患者以及需要持续监测血压的患者，首选动脉插管。 USG 的使用在麻醉实践中也变得广泛。 研究支持，与经典方法相比，USG 引导的干预引起的并发症更少，并减少了干预时间。 USG 引导的动脉导管插入术方法是基于通过 USG 直​​接可视化动脉和导管的原理。 在此技术中，导管和针尖与 USG 引导至动脉腔同时显示。 使用 USG 对解剖结构进行成像可减少并发症并缩短处理时间。 在 USG 屏幕中，同时显示相邻的解剖结构，例如静脉和神经结构。 这降低了并发症的风险。

两种不同的技术用于 USG 介导的桡动脉插管。 第一种是平面内技术，通过将 USG 探头平行于静脉定位来形成动脉的长轴图像，第二种是平面外技术，它与静脉形成短轴图像探头垂直于动脉放置。

无法获得 USG 桡动脉置管的理想位置或置管区域的优缺点。

在这项随机前瞻性和开放标签研究中，患者将被分为三组。 第一组将被确定为“G1”，并且将在该组的手腕 2 厘米以上进行超声引导短轴平面外干预的桡动脉导管插入术。 在第二组 (G2) 中，桡动脉导管插入术将在前臂远端 3/4 区域进行，超声引导短轴平面外介入。 在第三组 (G3) 中，将在超声引导的短轴平面外干扰下，在前臂远端 1/2 区域进行桡动脉导管插入术。 比较这三组，包括动脉插管的使用持续时间、初始进入成功率、干预持续时间、使用的手术次数、使用的插管数量以及对早期和晚期并发症的影响，以及任何优势（如果有的话）。

患者将被随机分配到三组。 将记录患者的诊断、年龄、性别、身高、体重和体重指数。 将确保肥胖患者随机分配到各组。 干预前将对患者进行艾伦试验。 桡动脉导管插入术将仅适用于有侧支血流的患者。 每组将在干预前、干预期间和干预后进行测量和记录。 介入前会进行局部浸润麻醉及无菌操作。 观察并记录早期并发症（如血肿、出血）和晚期并发症（如循环障碍）。