Sammenligning af effektiviteten af ​​radial arteriekateterisering i tre forskellige regioner hos intensivpatienter

Hos patienter, der har behov for hyppig arteriel blodgasprøvetagning på intensivafdelingen og i tilfælde, der kræver kontinuerlig blodtryksovervågning, foretrækkes arteriel kanylering. Brugen af ​​USG er også blevet udbredt i anæstesi praksis. Det understøttes af undersøgelser, at USG-guidede interventioner forårsager færre komplikationer sammenlignet med klassiske metoder og reducerer interventionstiden. USG-guidet arteriel kateteriseringsmetode er baseret på princippet om direkte visualisering af arterien og kateteret via USG. I denne teknik vises kateteret og nålespidsen samtidigt med USG ført til arterielumen. Billeddannelse af anatomiske strukturer med USG har resulteret i en reduktion af komplikationer og afkortning af behandlingstiden. På USG-skærmen vises tilstødende anatomiske formationer såsom vener og nervestrukturer samtidigt. Dette reducerer risikoen for komplikationer.

To forskellige teknikker bruges til USG-medieret radial arteriekanylering. Den første er in-plane-teknikken, som danner det lange aksebillede af arterierne ved at placere USG-sonden parallelt med venen, og den anden er out-of-plane-teknikken, som danner et kort aksebillede med sonde placeret vinkelret på arterierne.

Den ideelle placering af radial arteriekateterisering med USG eller fordele/ulemper ved kateteriseringszonen er ikke tilgængelige.

I dette randomiserede prospektive og åbne studie vil patienter blive opdelt i tre grupper. Den første gruppe vil blive bestemt som 'G1', og den radiale arteriekateterisering med ultralydsstyret kort akse ud af planetintervention vil blive udført over 2 cm af håndleddet for denne gruppe. På den anden gruppe (G2) vil radial arteriekateterisering blive udført i det distale 3/4-område af underarmen med ultralydsstyret kort akse ud af planet intervention. På den tredje gruppe (G3) vil radial arteriel kateterisering blive udført i det distale 1/2 område af underarmen med ultralydsstyret kort akse ud af planet interferens. Sammenligning af disse tre grupper, hvad angår varigheden af ​​brugen af ​​arteriel kanyle, succesrater for første indtræden, varigheden af ​​interventionen, antallet af anvendte procedurer, antallet af anvendte kanyler og virkningerne på tidlige og sene komplikationer og eventuelle fordele.

Patienterne vil blive tilfældigt fordelt i tre grupper. Patienternes diagnose, alder, køn, højde, vægt og kropsmasseindeks vil blive registreret. Den tilfældige fordeling af overvægtige patienter til grupper vil blive sikret. Allen-test vil blive udført for patienterne før interventionen. Radial arteriekateterisering vil kun blive anvendt til patienter med det kollaterale flow. Hver gruppe vil blive målt og registreret før, under og efter interventionen. Inden indgrebet vil der blive påført lokalbedøvende infiltration og asepsis. Tidlige komplikationer (såsom hæmatom, blødning) og sene komplikationer (såsom kredsløbsforstyrrelser) vil blive observeret og registreret.