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ED의 고령 환자에 대한 잠재적으로 부적절한 약물 처방 감소 (EQUIPPED)

2026년 2월 6일 업데이트: VA Office of Research and Development

고령 환자를 위한 잠재적으로 부적절한 약물 처방 감소: 응급실에서 고령자를 위한 제공자 관행의 품질 향상(EQUIPPED)

이 연구는 어떤 EQUIPPED 구현 전략이 노인 퇴역 군인에 대한 ED 제공자의 처방 관행을 개선하고 ED에서 퇴원할 때 노인에 대한 PIM 처방을 줄이기 위해 이 프로그램의 구현에 영향을 미치는 요인을 결정하는 데 가장 효과적인지 알아보기 위해 수행되고 있습니다. 이 연구는 세 가지 연구 목표를 가지고 있습니다. 이러한 연구 목적을 위한 절차는 다음과 같습니다.

  • 목표 1 - 무작위 시험을 통한 수동적 제공자 피드백 대 능동적 제공자 피드백의 영향 조사
  • 목표 2 - EQUIPPED의 조직 채택에 영향을 미치는 요인 결정
  • 목표 3 - EQUIPPED 개입의 능동 및 수동 피드백 버전의 소액 비용 산정

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

응급실에서 퇴원한 노인을 위한 처방 관행의 품질 향상(EQUIPPED는 응급실(ED)에서 퇴원한 노인에게 잠재적으로 부적절한 약물(PIM) 처방을 줄이기 위한 다중 구성 요소 프로그램입니다. 여기에는 1) 제공자 교육, 2) 제공자 주문 입력을 용이하게 하는 약국 빠른 주문 세트를 포함하는 전자 건강 기록(EHR) 기반 임상 의사 결정 지원(CDS), 3) 동료 벤치마킹을 통한 제공자 감사 및 피드백의 세 가지 핵심 구성 요소가 있습니다. 고령 재향군인을 위한 처방 안전성을 개선하기 위한 재향군인회(VA) 시스템 차원의 접근 방식을 알리기 위해 조사관은 당시 고령 재향군인에게 처방된 PIM을 줄이기 위해 제공자 처방 행동에 영향을 미치는 모범 사례를 결정하는 연구를 수행할 것입니다. ED 방전. 이 프로젝트의 전반적인 목표는 응급실에서 퇴원한 고령 퇴역 군인에 대한 PIM 처방을 줄이는 데 가장 효과적인 EQUIPPED 구현 전략(능동적 또는 수동적 피드백)을 결정하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

74

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 미국
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, 미국, 35233-1927
        • Birmingham VA Medical Center, Birmingham, AL
    • Georgia
      • Decatur, Georgia, 미국, 30033-4004
        • Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, 미국, 27705-3875
        • Durham VA Medical Center, Durham, NC
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, 미국, 84148-0001
        • VA Salt Lake City Health Care System, Salt Lake City, UT

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • EQUIPPED를 구현하는 VA 의료 센터의 처방자
  • 등록 사이트의 EQUIPPED 구현 팀 구성원

제외 기준:

- 다가오는 EQUIPPED 구현 시험의 일부가 아닌 VA 의료 센터의 제공자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 적극적인 피드백
대면 감사, 피드백 및 동료 벤치마킹을 포함하고 현장 전문 지식을 제공하는 전문 동료의 일대일(1:1) 대면 학업 세부 사항을 구현하는 적극적인 제공자 피드백을 갖추고 있습니다.
다른: 액티브 피드백 장착
응급실에서 퇴원한 노인을 위한 처방 관행의 품질 향상(EQUIPPED는 응급실(ED)에서 퇴원한 노인에게 잠재적으로 부적절한 약물(PIM) 처방을 줄이기 위한 다중 구성 요소 프로그램입니다. 여기에는 1) 제공자 교육, 2) 제공자 주문 입력을 용이하게 하는 약국 빠른 주문 세트를 포함하는 전자 건강 기록(EHR) 기반 임상 의사 결정 지원(CDS), 3) 동료 벤치마킹을 통한 제공자 감사 및 피드백의 세 가지 핵심 구성 요소가 있습니다. 능동적 피드백 그룹은 전문 동료로부터 대면 감사, 피드백 및 동료 벤치마킹을 포함하는 일대일(1:1) 학업 세부 정보를 받고 현장 전문 지식을 제공합니다.
활성 비교기: 수동적 피드백
감사, 피드백 및 동료 벤치마킹이 포함된 전자 대시보드를 통해 월별 공급자 피드백을 구현하는 수동 공급자 피드백을 갖추고 있습니다.
다른: 패시브 피드백 장착
응급실에서 퇴원한 노인을 위한 처방 관행의 품질 향상(EQUIPPED는 응급실(ED)에서 퇴원한 노인에게 잠재적으로 부적절한 약물(PIM) 처방을 줄이기 위한 다중 구성 요소 프로그램입니다. 여기에는 1) 제공자 교육, 2) 제공자 주문 입력을 용이하게 하는 약국 빠른 주문 세트를 포함하는 전자 건강 기록(EHR) 기반 임상 의사 결정 지원(CDS), 3) 동료 벤치마킹을 통한 제공자 감사 및 피드백의 세 가지 핵심 구성 요소가 있습니다. 수동적 피드백 그룹은 감사, 피드백 및 동료 벤치마킹이 포함된 전자 대시보드를 통해 매월 공급자 피드백을 받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
처방된 PIM의 백분율
기간: EQUIPPED 구현 후 12개월
ED에서 퇴원한 65세 이상의 성인에게 처방된 Beers 기준에 따라 정의된 PIMS(잠재적으로 부적절한 약물)인 처방의 비율.
EQUIPPED 구현 후 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
사회인지이론 설문조사 - 인지된 통제 영역
기간: 첫 번째 EQUIPPED 보고서 전달 후 12개월

참여하는 응급실(ED)의 처방의사들은 EQUIPPED 중재에 의해 영향을 받을 수 있는 요인으로서 처방과 관련된 지각된 통제력을 평가하기 위해 기준 시점, 6개월, 12개월에 설문조사를 완료했습니다. 결과는 구현 그룹 할당에 따른 사이트 응답자들의 '통제력'에 대한 평균 보고된 인식과 관련이 있습니다.

'지각된 통제력' 영역은 1-5점 리커트 척도로 평가되며, 1=매우 동의하지 않음, 5=매우 동의함으로 "나는 응급실에서 노인 재향군인들에게 처방하는 잠재적으로 부적절한 약물을 줄이는 데 있어 통제력을 가지고 있습니다."라는 진술에 대한 동의 정도를 나타냅니다.
첫 번째 EQUIPPED 보고서 전달 후 12개월
EQUIPPED 중재의 능동적 피드백 및 수동적 피드백 버전의 세부 비용 분석
기간: EQUIPPED 구현 후 12개월
개입의 마이크로 코스팅은 재향군인 건강 관리국(조직)에 대한 개입 비용에 영향을 미칠 수 있는 특정 요인의 세부 사항을 파악하기 위해 수행될 것입니다.
EQUIPPED 구현 후 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

VA Office of Research and Development

협력자

Durham VA Health Care System
VA Salt Lake City Health Care System
Birmingham, Alabama VA Medical Center

수사관

  • 수석 연구원: George Lee Jackson, PhD MHA, Durham VA Medical Center, Durham, NC
  • 수석 연구원: Elizabeth Camille Vaughan, MD MS, Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2022년 12월 31일

연구 완료 (실제)

2024년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 6월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 6월 28일

처음 게시됨 (실제)

2019년 7월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 2월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 2월 6일

마지막으로 확인됨

2026년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • IIR 17-236
  • IIR HX00257-01A1 (기타 보조금/기금 번호: VA Health Services Research & Development)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

비식별화되고 익명화된 데이터 세트가 생성되고 공유됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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