减少急诊室老年患者潜在的不适当药物处方 (EQUIPPED)
2026年2月6日 更新者：VA Office of Research and Development
减少老年患者潜在的不适当药物处方：提高急诊科老年患者的医疗服务质量（配备）
正在进行这项研究，以了解 EQUIPPED 的哪种实施策略最有效地改善 ED 提供者对老年退伍军人的处方实践，并确定影响该计划实施的因素，以减少 ED 出院后对老年人的 PIM 处方。 该研究具有三个研究目标。 这些研究目标的程序描述如下：
- 目标 1 - 通过随机试验检查被动提供者反馈与主动提供者反馈的影响
- 目标 2 - 影响组织采用 EQUIPPED 的因素的确定
- 目标 3 - 对装备干预的主动和被动反馈版本进行微观成本计算
研究概览
详细说明
提高从急诊室出院的老年人的处方质量（EQUIPPED 是一个多组件计划，旨在减少从急诊室 (ED) 出院的老年人可能不适当的药物 (PIM) 的处方。
它具有三个核心组成部分：1) 提供者教育，2) 基于电子健康记录 (EHR) 的临床决策支持 (CDS)，包括药房快速订单集，以促进提供者订单输入，以及 3) 提供者审计和反馈与同行基准。
为了告知退伍军人事务部 (VA) 全系统方法以提高老年退伍军人的处方安全性，调查人员将进行一项研究以确定影响提供者处方行为的最佳做法，以减少在ED放电。
该项目的总体目标是确定哪种 EQUIPPED 实施策略（主动或被动反馈）最有效地减少从 ED 出院的老年退伍军人的 PIM 处方。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
74
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Alabama
-
Birmingham、Alabama、美国、35233-1927
- Birmingham VA Medical Center, Birmingham, AL
-
-
Georgia
-
Decatur、Georgia、美国、30033-4004
- Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
-
-
North Carolina
-
Durham、North Carolina、美国、27705-3875
- Durham VA Medical Center, Durham, NC
-
-
Utah
-
Salt Lake City、Utah、美国、84148-0001
- VA Salt Lake City Health Care System, Salt Lake City, UT
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 正在实施 EQUIPPED 的 VA 医疗中心的处方者
- 已注册地点的 EQUIPPED 实施团队成员
排除标准：
- 不属于即将进行的 EQUIPPED 实施试验的 VA 医疗中心的提供者。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
有源比较器：主动反馈
配备积极的提供者反馈，实施一对一 (1:1) 的专业同事面对面的学术细节，包括面对面的审计、反馈和同行基准测试，并提供现场专业知识。
|
提高从急诊室出院的老年人的处方质量（EQUIPPED 是一个多组件计划，旨在减少从急诊室 (ED) 出院的老年人可能不适当的药物 (PIM) 的处方。
它具有三个核心组成部分：1) 提供者教育，2) 基于电子健康记录 (EHR) 的临床决策支持 (CDS)，包括药房快速订单集，以促进提供者订单输入，以及 3) 提供者审计和反馈与同行基准。
主动反馈小组将从专业同事那里获得一对一 (1:1) 的面对面学术详细信息，包括面对面审核、反馈和同行基准测试，并提供现场专业知识。
|
|
有源比较器：被动反馈
配备被动供应商反馈，通过带有审计、反馈和同行基准测试的电子仪表板实施每月供应商反馈。
|
提高从急诊室出院的老年人的处方质量（EQUIPPED 是一个多组件计划，旨在减少从急诊室 (ED) 出院的老年人可能不适当的药物 (PIM) 的处方。
它具有三个核心组成部分：1) 提供者教育，2) 基于电子健康记录 (EHR) 的临床决策支持 (CDS)，包括药房快速订单集，以促进提供者订单输入，以及 3) 提供者审计和反馈与同行基准。
被动反馈小组将通过包含审计、反馈和同行基准测试的电子仪表板接收月度供应商反馈。
|
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
规定的 PIM 百分比
大体时间：EQUIPPED 实施后 12 个月
|
根据 Beers 标准定义的 PIMS（可能不适当的药物）处方的百分比，该标准规定给 65 岁及以上并从急诊室出院的成年人。
|
EQUIPPED 实施后 12 个月
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
社会认知理论调查 - 感知控制领域
大体时间：在首次 EQUIPPED 报告交付后的 12 个月
|
参与急诊科的处方医生在基线、6个月和12个月时完成了一项调查，以评估与处方相关的感知控制作为可能受EQUIPPED干预影响的因素。 该结果涉及按实施组分配的各站点受访者对“控制”的平均报告感知。 “感知控制”领域采用1-5李克特量表评估，其中1=强烈不同意，5=强烈同意以下陈述：“在急诊科时，我能够控制减少我为老年退伍军人开具的潜在不适当药物。” |
在首次 EQUIPPED 报告交付后的 12 个月
|
|
对 EQUIPPED 干预的主动与被动反馈版本进行微观成本核算
大体时间：EQUIPPED实施12个月后
|
将进行干预的微观成本核算，以了解可能影响退伍军人健康管理局（组织）干预成本的具体因素的详细信息
|
EQUIPPED实施12个月后
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
合作者
调查人员
- 首席研究员：George Lee Jackson, PhD MHA、Durham VA Medical Center, Durham, NC
- 首席研究员：Elizabeth Camille Vaughan, MD MS、Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Burningham Z, Jackson GL, Kelleher J, Stevens M, Morris I, Cohen J, Maloney G, Vaughan CP. The Enhancing Quality of Prescribing Practices for Older Veterans Discharged From the Emergency Department (EQUIPPED) Potentially Inappropriate Medication Dashboard: A Suitable Alternative to the In-person Academic Detailing and Standardized Feedback Reports of Traditional EQUIPPED? Clin Ther. 2020 Apr;42(4):573-582. doi: 10.1016/j.clinthera.2020.02.013. Epub 2020 Mar 25.
- Burningham Z, Jackson GL, Kelleher JL, Morris I, Stevens MB, Cohen J, Maloney G, Sauer BC, Halwani AS, Chen W, Vaughan CP. Use of a Medication Safety Audit and Feedback Tool in the Emergency Department Is Affected by Prescribing Characteristics. Appl Clin Inform. 2023 Aug;14(4):684-692. doi: 10.1055/s-0043-1771393. Epub 2023 Aug 30.
- Vaughan CP, Burningham Z, Kelleher JL, McGwin G, Jasien CL, Hastings SN, Stevens MB, Morris I, Jackson GL; The EQUIPPED VA Implementation QI Group. A cluster-randomized trial of two implementation strategies to deliver audit and feedback in the EQUIPPED medication safety program. Acad Emerg Med. 2023 Apr;30(4):340-348. doi: 10.1111/acem.14697. Epub 2023 Mar 8.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2019年10月1日
初级完成 (实际的)
2022年12月31日
研究完成 (实际的)
2024年12月31日
研究注册日期
首次提交
2019年6月28日
首先提交符合 QC 标准的
2019年6月28日
首次发布 (实际的)
2019年7月2日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年2月25日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年2月6日
最后验证
2026年2月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- IIR 17-236
- IIR HX00257-01A1 (其他赠款/资助编号：VA Health Services Research & Development)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
不
IPD 计划说明
将创建和共享去识别化、匿名化的数据集。
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
不
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
在美国制造并从美国出口的产品
不
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.