Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Minska potentiellt olämpliga läkemedelsförskrivningar för äldre patienter på akuten (EQUIPPED)

6 februari 2026 uppdaterad av: VA Office of Research and Development

Minska potentiellt olämpliga läkemedelsförskrivningar för äldre patienter: Förbättra kvaliteten på vårdpersonalens praxis för äldre vuxna på akutmottagningen (utrustad)

Den här forskningen genomförs för att ta reda på vilken implementeringsstrategi för EQUIPPED som är mest effektiv för att förbättra förskrivningspraxis hos ED-leverantörer mot äldre veteraner och fastställa faktorerna som påverkar implementeringen av detta program för att minska förskrivningen av PIM till äldre vuxna vid utskrivning från ED. Studien har tre forskningssyfte. Procedurerna för dessa forskningsmål beskrivs nedan:

  • Mål 1 – Undersöka effekten av passiv leverantörsfeedback kontra aktiv leverantörsfeedback genom en randomiserad prövning
  • Mål 2 - Fastställande av faktorer som påverkar organisationens användning av EQUIPPED
  • Mål 3 - Mikrokostnad för aktiva och passiva återkopplingsversioner av EQUIPPED-interventionen

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Förbättra kvaliteten på förskrivningspraxis för äldre vuxna som skrivs ut från akutmottagningen (EQUIPPED är ett multikomponentprogram för att minska förskrivningen av potentiellt olämpliga mediciner (PIM) till äldre vuxna vid utskrivning från akutmottagningen (ED). Den har tre kärnkomponenter: 1) leverantörsutbildning, 2) elektroniskt hälsojournal (EHR)-baserat kliniskt beslutsstöd (CDS) inklusive snabbbeställningsuppsättningar för apotek för att underlätta inmatning av leverantörsbeställningar, och 3) leverantörsrevision och återkoppling med peer benchmarking. För att informera ett systemomfattande tillvägagångssätt för Veterans Affairs (VA) för att förbättra förskrivningssäkerheten för äldre veteraner, kommer utredarna att genomföra en studie för att fastställa bästa praxis för att påverka leverantörernas förskrivningsbeteende för att minska PIMs som ordineras för äldre veteraner vid tidpunkten för ED urladdning. Det övergripande målet med detta projekt är att bestämma vilken EQUIPPED implementeringsstrategi (aktiv eller passiv feedback) som är mest effektiv för att minska förskrivningen av PIM för äldre veteraner som skrivs ut från akuten.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

74

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Förenta staterna
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35233-1927
        • Birmingham VA Medical Center, Birmingham, AL
    • Georgia
      • Decatur, Georgia, Förenta staterna, 30033-4004
        • Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27705-3875
        • Durham VA Medical Center, Durham, NC
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84148-0001
        • VA Salt Lake City Health Care System, Salt Lake City, UT

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Förskrivare på VA Medical Centers som implementerar EQUIPPED
  • Medlemmar av EQUIPPED-implementeringsteamet på registrerade platser

Exklusions kriterier:

- Leverantörer på VA Medical Centers som inte ingår i det kommande EQUIPPED-implementeringsförsöket.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Aktiv feedback
UTRUSTAD med aktiv feedback från leverantörer, implementerar en-till-en (1:1) personlig akademisk information från en professionell kollega som inkluderar personlig granskning, feedback och peer benchmarking och tillhandahåller expertis på plats.
Övrig: UTRUSTAD med aktiv feedback
Förbättra kvaliteten på förskrivningspraxis för äldre vuxna som skrivs ut från akutmottagningen (EQUIPPED är ett multikomponentprogram för att minska förskrivningen av potentiellt olämpliga mediciner (PIM) till äldre vuxna vid utskrivning från akutmottagningen (ED). Den har tre kärnkomponenter: 1) leverantörsutbildning, 2) elektroniskt hälsojournal (EHR)-baserat kliniskt beslutsstöd (CDS) inklusive snabbbeställningsuppsättningar för apotek för att underlätta inmatning av leverantörsbeställningar, och 3) leverantörsrevision och återkoppling med peer benchmarking. Den aktiva återkopplingsgruppen kommer att få en-till-en (1:1) personlig akademisk information från en professionell kollega som inkluderar personlig granskning, feedback och peer benchmarking och tillhandahåller expertis på plats.
Aktiv komparator: Passiv feedback
UTRUSTAD med passiv leverantörsfeedback, implementerar månatlig leverantörsfeedback via en elektronisk instrumentpanel med revision, feedback och peer benchmarking.
Övrig: UTRUSTAD med passiv feedback
Förbättra kvaliteten på förskrivningspraxis för äldre vuxna som skrivs ut från akutmottagningen (EQUIPPED är ett multikomponentprogram för att minska förskrivningen av potentiellt olämpliga mediciner (PIM) till äldre vuxna vid utskrivning från akutmottagningen (ED). Den har tre kärnkomponenter: 1) leverantörsutbildning, 2) elektroniskt hälsojournal (EHR)-baserat kliniskt beslutsstöd (CDS) inklusive snabbbeställningsuppsättningar för apotek för att underlätta inmatning av leverantörsbeställningar, och 3) leverantörsrevision och återkoppling med peer benchmarking. Den passiva feedbackgruppen kommer att få månatlig feedback från leverantören via en elektronisk instrumentpanel med revision, feedback och peer benchmarking.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andel förskrivna PIM
Tidsram: 12 månader efter implementering av EQUIPPED
Procentandel av recept som är PIMS (potentiellt olämpliga mediciner) enligt definitionen enligt Beers-kriterierna som skrivs ut till vuxna 65 år och äldre och som skrivs ut från akutmottagningen.
12 månader efter implementering av EQUIPPED

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Socialkognitiv teoris undersökning - Upplevd kontrollområde
Tidsram: 12 månader efter leveransen av den första EQUIPPED-rapporten

Förskrivare på deltagande akutmottagningar fyllde i en enkät vid start, efter 6 och 12 månader för att bedöma upplevd kontroll relaterad till förskrivning som en faktor som kunde påverkas av EQUIPPED-interventionen. Resultatet relaterar till den genomsnittligt rapporterade uppfattningen av 'kontroll' bland platsrespondenter efter implementeringsgruppstilldelning.

Domänen 'upplevd kontroll' bedöms med en 1-5 Likert-skala där 1=instämmer starkt av och 5=instämmer starkt med uttalandet, "Jag har kontroll över att minska de potentiellt olämpliga läkemedlen som jag förskriver för äldre veteraner vid besök på akutmottagningen."
12 månader efter leveransen av den första EQUIPPED-rapporten
Mikrokostnadsberäkning av de aktiva och passiva feedbackversionerna av EQUIPPED-interventionen
Tidsram: 12 månader efter implementering av EQUIPPED
Mikrokostnadsberäkning av interventionen kommer att genomföras för att få detaljerad kunskap om specifika faktorer som kan påverka kostnaden för interventionen för Veterans Health Administration (organisationen)
12 månader efter implementering av EQUIPPED

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Samarbetspartners

Durham VA Health Care System
VA Salt Lake City Health Care System
Birmingham, Alabama VA Medical Center

Utredare

  • Huvudutredare: George Lee Jackson, PhD MHA, Durham VA Medical Center, Durham, NC
  • Huvudutredare: Elizabeth Camille Vaughan, MD MS, Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 oktober 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

31 december 2022

Avslutad studie (Faktisk)

31 december 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

28 juni 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 juni 2019

Första postat (Faktisk)

2 juli 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 februari 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 februari 2026

Senast verifierad

1 februari 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • IIR 17-236
  • IIR HX00257-01A1 (Annat bidrag/finansieringsnummer: VA Health Services Research & Development)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

En avidentifierad, anonymiserad datauppsättning kommer att skapas och delas.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera