Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vermindering van het voorschrijven van mogelijk ongepaste medicatie voor oudere patiënten op de SEH (EQUIPPED)

6 september 2023 bijgewerkt door: VA Office of Research and Development

Vermindering van het voorschrijven van mogelijk ongepaste medicatie voor oudere patiënten: verbetering van de kwaliteit van de praktijken van zorgverleners voor oudere volwassenen op de afdeling spoedeisende hulp (UITGERUST)

Dit onderzoek wordt uitgevoerd om erachter te komen welke implementatiestrategie van EQUIPPED het meest effectief is om de voorschrijfpraktijken van SEH-aanbieders aan oudere veteranen te verbeteren en om de factoren te bepalen die van invloed zijn op de implementatie van dit programma om het voorschrijven van PIM's aan oudere volwassenen bij ontslag uit de SEH te verminderen. Het onderzoek heeft drie onderzoeksdoelen. De procedures voor deze onderzoeksdoelen worden hieronder beschreven:

  • Doel 1 - Onderzoek naar de impact van passieve feedback van aanbieders versus actieve feedback van aanbieders door middel van een gerandomiseerde studie
  • Doel 2 - Bepaling van factoren die van invloed zijn op de acceptatie door de organisatie van UITGERUST
  • Doel 3 - Microberekening van de actieve en passieve feedbackversies van de UITGERUSTE interventie

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Verbetering van de kwaliteit van voorschrijfpraktijken voor oudere volwassenen die zijn ontslagen uit de afdeling spoedeisende hulp (EQUIPPED is een programma met meerdere componenten om het voorschrijven van mogelijk ongepaste medicijnen (PIM's) aan oudere volwassenen bij ontslag uit de afdeling spoedeisende hulp (SEH) te verminderen. Het heeft drie kerncomponenten: 1) educatie voor zorgverleners, 2) op elektronische medische dossiers (EPD) gebaseerde klinische beslissingsondersteuning (CDS) inclusief snelle bestelsets voor apotheken om het invoeren van bestellingen door zorgverleners te vergemakkelijken, en 3) audit en feedback van zorgverleners met peer-benchmarking. Om een ​​systeembrede benadering van Veterans Affairs (VA) te informeren om de voorschrijfveiligheid voor oudere veteranen te verbeteren, zullen de onderzoekers een onderzoek uitvoeren om de beste praktijken vast te stellen voor het beïnvloeden van het voorschrijfgedrag van zorgverleners om het aantal PIM's dat wordt voorgeschreven aan oudere veteranen op het moment van inname te verminderen. ED-ontlading. Het algemene doel van dit project is om te bepalen welke EQUIPPED-implementatiestrategie (actieve of passieve feedback) het meest effectief is om het voorschrijven van PIM's voor oudere veteranen die van de SEH worden ontslagen, te verminderen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

73

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35233-1927
        • Birmingham VA Medical Center, Birmingham, AL
    • Georgia
      • Decatur, Georgia, Verenigde Staten, 30033-4004
        • Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27705-3875
        • Durham VA Medical Center, Durham, NC
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84148-0001
        • VA Salt Lake City Health Care System, Salt Lake City, UT

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Voorschrijvers bij VA Medical Centers die EQUIPPED implementeren
  • Leden van het EQUIPPED-implementatieteam op geregistreerde locaties

Uitsluitingscriteria:

- Aanbieders bij VA Medical Centers die geen deel uitmaken van de komende EQUIPPED-implementatieproef.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Actieve feedback
UITGERUST met actieve feedback van leveranciers, implementatie van één-op-één (1:1) persoonlijke academische details van een professionele collega, inclusief persoonlijke audit, feedback en peer-benchmarking en het bieden van on-site expertise.
Ander: UITGERUST met Actieve Feedback
Verbetering van de kwaliteit van voorschrijfpraktijken voor oudere volwassenen die zijn ontslagen uit de afdeling spoedeisende hulp (EQUIPPED is een programma met meerdere componenten om het voorschrijven van mogelijk ongepaste medicijnen (PIM's) aan oudere volwassenen bij ontslag uit de afdeling spoedeisende hulp (SEH) te verminderen. Het heeft drie kerncomponenten: 1) educatie voor zorgverleners, 2) op elektronische medische dossiers (EPD) gebaseerde klinische beslissingsondersteuning (CDS) inclusief snelle bestelsets voor apotheken om het invoeren van bestellingen door zorgverleners te vergemakkelijken, en 3) audit en feedback van zorgverleners met peer-benchmarking. De actieve feedbackgroep ontvangt één-op-één (1:1) persoonlijke academische details van een professionele collega, waaronder persoonlijke audit, feedback en peer-benchmarking en biedt on-site expertise.
Actieve vergelijker: Passieve feedback
UITGERUST met passieve providerfeedback, implementatie van maandelijkse providerfeedback via een elektronisch dashboard met audit, feedback en peer benchmarking.
Ander: UITGERUST met passieve feedback
Verbetering van de kwaliteit van voorschrijfpraktijken voor oudere volwassenen die zijn ontslagen uit de afdeling spoedeisende hulp (EQUIPPED is een programma met meerdere componenten om het voorschrijven van mogelijk ongepaste medicijnen (PIM's) aan oudere volwassenen bij ontslag uit de afdeling spoedeisende hulp (SEH) te verminderen. Het heeft drie kerncomponenten: 1) educatie voor zorgverleners, 2) op elektronische medische dossiers (EPD) gebaseerde klinische beslissingsondersteuning (CDS) inclusief snelle bestelsets voor apotheken om het invoeren van bestellingen door zorgverleners te vergemakkelijken, en 3) audit en feedback van zorgverleners met peer-benchmarking. De passieve feedbackgroep krijgt maandelijks providerfeedback via een elektronisch dashboard met audit, feedback en peer benchmarking.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage voorgeschreven PIM's
Tijdsspanne: 12 maanden na implementatie van UITGERUST
Percentage voorschriften dat PIMS (potentieel ongeschikte medicatie) is, zoals gedefinieerd volgens de criteria van Beers, voorgeschreven aan volwassenen van 65 jaar en ouder en ontslagen van de SEH.
12 maanden na implementatie van UITGERUST

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Impact van EQUIPPED op gedragsverandering en factoren die de implementatie beïnvloeden
Tijdsspanne: 12 maanden na levering van het eerste UITGERUSTE rapport
Voorschrijvers op deelnemende SEH's zullen worden gevraagd om een ​​korte enquête in te vullen bij baseline, 6 en 12 maanden om de belangrijkste componenten van de sociaal-cognitieve factoren te beoordelen waarvan we verwachten dat ze door de interventie worden beïnvloed. Er zullen interviews worden gehouden met leden van het implementatieteam van EQUIPPED om implementatiebevorderaars en belemmeringen te beoordelen.
12 maanden na levering van het eerste UITGERUSTE rapport
Microberekening van de actieve en passieve feedbackversies van de UITGERUSTE interventie
Tijdsspanne: 12 maanden na implementatie van UITGERUST
Er zal een microcalculatie van de interventie worden uitgevoerd om details te leren over specifieke factoren die van invloed kunnen zijn op de kosten van de interventie voor de organisatie.
12 maanden na implementatie van UITGERUST

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Medewerkers

Durham VA Health Care System
VA Salt Lake City Health Care System
Birmingham, Alabama VA Medical Center

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: George Lee Jackson, PhD MHA, Durham VA Medical Center, Durham, NC
  • Hoofdonderzoeker: Elizabeth Camille Vaughan, MD MS, Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 oktober 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 december 2022

Studie voltooiing (Geschat)

31 maart 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

28 juni 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

28 juni 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

2 juli 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

11 september 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 september 2023

Laatst geverifieerd

1 september 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Andere studie-ID-nummers

  • IIR 17-236
  • IIR HX00257-01A1 (Ander subsidie-/financieringsnummer: VA Health Services Research & Development)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Er wordt een geanonimiseerde, geanonimiseerde dataset gemaakt en gedeeld.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Zambia

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

3
Abonneren