Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ograniczenie przepisywania potencjalnie nieodpowiednich leków starszym pacjentom na SOR (EQUIPPED)

6 lutego 2026 zaktualizowane przez: VA Office of Research and Development

Ograniczenie przepisywania potencjalnie nieodpowiednich leków starszym pacjentom: poprawa jakości praktyk świadczeniodawców dla osób starszych na oddziale ratunkowym (EQUIPPED)

Niniejsze badanie jest prowadzone w celu ustalenia, która strategia wdrażania EQUIPPED jest najskuteczniejsza w celu poprawy praktyk przepisywania świadczeniodawców ED wobec starszych weteranów i określenia czynników wpływających na wdrożenie tego programu w celu ograniczenia przepisywania PIM osobom starszym po wypisie z ED. Opracowanie ma trzy cele badawcze. Procedury dla tych celów badawczych opisano poniżej:

  • Cel 1 — zbadanie wpływu informacji zwrotnej od dostawcy pasywnego i informacji zwrotnej od dostawcy aktywnego w randomizowanej próbie
  • Cel 2 - Określenie czynników wpływających na organizacyjne przyjęcie EQUIPPED
  • Cel 3 – Mikrokoszty aktywnej i pasywnej wersji interwencji EQUIPPED z informacją zwrotną

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Poprawa jakości praktyk przepisywania leków osobom starszym wypisanym z oddziału ratunkowego (EQUIPPED to wieloskładnikowy program mający na celu ograniczenie przepisywania potencjalnie nieodpowiednich leków (PIM) osobom starszym po wypisie z oddziału ratunkowego (ED). Składa się z trzech podstawowych elementów: 1) edukacja świadczeniodawcy, 2) wspomaganie decyzji klinicznych (CDS) oparte na elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR), w tym zestawy szybkich zamówień aptecznych w celu ułatwienia składania zamówień przez świadczeniodawcę, oraz 3) audyt świadczeniodawcy i informacje zwrotne z porównaniem rówieśników. Aby poinformować Veterans Affairs (VA) o ogólnosystemowym podejściu do poprawy bezpieczeństwa przepisywania starszych weteranów, badacze przeprowadzą badanie mające na celu określenie najlepszych praktyk wpływania na zachowania dostawców w zakresie przepisywania w celu zmniejszenia PIM przepisywanych starszym weteranom w czasie rozładowanie ED. Ogólnym celem tego projektu jest określenie, która strategia wdrażania EQUIPPED (aktywna lub pasywna informacja zwrotna) jest najskuteczniejsza w ograniczaniu przepisywania PIM starszym weteranom opuszczającym SOR.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

74

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233-1927
        • Birmingham VA Medical Center, Birmingham, AL
    • Georgia
      • Decatur, Georgia, Stany Zjednoczone, 30033-4004
        • Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27705-3875
        • Durham VA Medical Center, Durham, NC
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84148-0001
        • VA Salt Lake City Health Care System, Salt Lake City, UT

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Lekarze przepisujący leki w centrach medycznych VA, które wdrażają EQUIPPED
  • Członkowie zespołu wdrożeniowego EQUIPPED w zarejestrowanych lokalizacjach

Kryteria wyłączenia:

- Dostawcy w VA Medical Centers, którzy nie są częścią nadchodzącej próby wdrożenia EQUIPPED.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Aktywna informacja zwrotna
WYPOSAŻONY w aktywne informacje zwrotne od dostawcy, wdrażając indywidualne (1: 1) szczegółowe informacje akademickie od profesjonalnego kolegi, które obejmują osobisty audyt, informacje zwrotne i testy porównawcze rówieśników oraz zapewniają ekspertyzę na miejscu.
Inny: WYPOSAŻONY w Active Feedback
Poprawa jakości praktyk przepisywania leków osobom starszym wypisanym z oddziału ratunkowego (EQUIPPED to wieloskładnikowy program mający na celu ograniczenie przepisywania potencjalnie nieodpowiednich leków (PIM) osobom starszym po wypisie z oddziału ratunkowego (ED). Składa się z trzech podstawowych elementów: 1) edukacja świadczeniodawcy, 2) wspomaganie decyzji klinicznych (CDS) oparte na elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR), w tym zestawy szybkich zamówień aptecznych w celu ułatwienia składania zamówień przez świadczeniodawcę, oraz 3) audyt świadczeniodawcy i informacje zwrotne z porównaniem rówieśników. Aktywna grupa zwrotna otrzyma indywidualne (1:1) szczegółowe informacje akademickie od profesjonalnego kolegi, które obejmują audyt osobisty, informacje zwrotne i testy porównawcze rówieśników oraz zapewnią wiedzę fachową na miejscu.
Aktywny komparator: Pasywna informacja zwrotna
WYPOSAŻONY w pasywne informacje zwrotne od dostawców, wdrażanie comiesięcznych informacji zwrotnych od dostawców za pośrednictwem elektronicznego pulpitu nawigacyjnego z audytem, ​​informacjami zwrotnymi i porównywaniem partnerów.
Inny: WYPOSAŻONY w pasywne sprzężenie zwrotne
Poprawa jakości praktyk przepisywania leków osobom starszym wypisanym z oddziału ratunkowego (EQUIPPED to wieloskładnikowy program mający na celu ograniczenie przepisywania potencjalnie nieodpowiednich leków (PIM) osobom starszym po wypisie z oddziału ratunkowego (ED). Składa się z trzech podstawowych elementów: 1) edukacja świadczeniodawcy, 2) wspomaganie decyzji klinicznych (CDS) oparte na elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR), w tym zestawy szybkich zamówień aptecznych w celu ułatwienia składania zamówień przez świadczeniodawcę, oraz 3) audyt świadczeniodawcy i informacje zwrotne z porównaniem rówieśników. Pasywna grupa informacji zwrotnych będzie otrzymywać co miesiąc informacje zwrotne od dostawcy za pośrednictwem elektronicznego pulpitu nawigacyjnego z audytem, ​​informacjami zwrotnymi i analizą porównawczą.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Procent zalecanych PIM
Ramy czasowe: 12 miesięcy po wdrożeniu EQUIPPED
Odsetek recept, które są PIMS (potencjalnie nieodpowiednie leki) zgodnie z kryteriami Beersa wypisanymi osobom dorosłym w wieku 65 lat i starszym wypisanym z SOR.
12 miesięcy po wdrożeniu EQUIPPED

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ankieta Teorii Poznania Społecznego – Domena Postrzeganej Kontroli
Ramy czasowe: 12 miesięcy po dostarczeniu pierwszego raportu EQUIPPED

Przepisujący w uczestniczących oddziałach ratunkowych wypełnili ankietę na początku, po 6 i 12 miesiącach, aby ocenić postrzeganą kontrolę związaną z przepisywaniem leków jako czynnik, który mógłby zostać zmieniony przez interwencję EQUIPPED.
Wynik dotyczy średniego zgłoszonego postrzegania 'kontroli' wśród respondentów z różnych miejsc w zależności od przydziału do grupy implementacji.

Domena 'postrzeganej kontroli' jest oceniana za pomocą skali Likerta od 1 do 5, gdzie 1 oznacza 'zdecydowanie się nie zgadzam', a 5 oznacza 'zdecydowanie się zgadzam' ze stwierdzeniem: "Mam kontrolę nad ograniczaniem potencjalnie nieodpowiednich leków, które przepisuję starszym weteranom w czasie pobytu na oddziale ratunkowym".
12 miesięcy po dostarczeniu pierwszego raportu EQUIPPED
Mikrokosztowanie wersji interwencji EQUIPPED z aktywnym i pasywnym sprzężeniem zwrotnym
Ramy czasowe: 12 miesięcy po wdrożeniu EQUIPPED
Mikrokosztorysowanie interwencji zostanie przeprowadzone, aby poznać szczegóły dotyczące konkretnych czynników, które mogą wpłynąć na koszt interwencji dla Administracji Opieki Zdrowotnej Weteranów (organizacja)
12 miesięcy po wdrożeniu EQUIPPED

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Współpracownicy

Durham VA Health Care System
VA Salt Lake City Health Care System
Birmingham, Alabama VA Medical Center

Śledczy

  • Główny śledczy: George Lee Jackson, PhD MHA, Durham VA Medical Center, Durham, NC
  • Główny śledczy: Elizabeth Camille Vaughan, MD MS, Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 grudnia 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

28 czerwca 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 czerwca 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 lipca 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 lutego 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 lutego 2026

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IIR 17-236
  • IIR HX00257-01A1 (Inny numer grantu/finansowania: VA Health Services Research & Development)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Zostanie utworzony i udostępniony zdezidentyfikowany, anonimowy zestaw danych.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj