Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Snížení potenciálně nevhodného předepisování léků pro starší pacienty na ED (EQUIPPED)

6. února 2026 aktualizováno: VA Office of Research and Development

Snížení potenciálně nevhodného předepisování léků pro starší pacienty: Zlepšení kvality praxe poskytovatelů pro starší dospělé na oddělení urgentního příjmu (VYBAVENÍ)

Tento výzkum se provádí s cílem zjistit, která implementační strategie EQUIPPED je nejúčinnější pro zlepšení předepisovací praxe poskytovatelů ED vůči starším veteránům a určit faktory ovlivňující implementaci tohoto programu, aby se snížilo předepisování PIM starším dospělým po propuštění z ED. Studie má tři výzkumné cíle. Postupy pro tyto výzkumné cíle jsou popsány níže:

  • Cíl 1 – Zkoumání dopadu zpětné vazby pasivního poskytovatele vs. zpětné vazby aktivního poskytovatele prostřednictvím randomizovaného zkušebního období
  • Cíl 2 - Určení faktorů ovlivňujících organizační přijetí VYBAVENÉHO
  • Cíl 3 – Mikrokalkulace verzí s aktivní a pasivní zpětnou vazbou u VYBAVENÉHO zásahu

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Zlepšení kvality předepisování pro starší dospělé propuštěné z pohotovostního oddělení (EQUIPPED je vícesložkový program pro snížení předepisování potenciálně nevhodných léků (PIM) starším dospělým po propuštění z pohotovostního oddělení (ED). Má tři základní součásti: 1) vzdělávání poskytovatelů, 2) podpora klinického rozhodování (CDS) založená na elektronickém zdravotním záznamu (EHR), včetně sad rychlých objednávek v lékárnách, které usnadňují zadávání objednávek poskytovatelů, a 3) audit poskytovatelů a zpětná vazba s porovnáním s ostatními. Aby bylo možné informovat systémový přístup pro záležitosti veteránů (VA) ke zlepšení bezpečnosti předepisování pro starší veterány, provedou výzkumníci studii s cílem určit osvědčené postupy pro ovlivnění chování poskytovatelů předepisování, aby se snížily PIM předepsané starším veteránům v době ED výboj. Celkovým cílem tohoto projektu je určit, která implementační strategie EQUIPPED (aktivní nebo pasivní zpětná vazba) je nejúčinnější pro snížení předepisování PIM pro starší veterány propuštěné z ED.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

74

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233-1927
        • Birmingham VA Medical Center, Birmingham, AL
    • Georgia
      • Decatur, Georgia, Spojené státy, 30033-4004
        • Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705-3875
        • Durham VA Medical Center, Durham, NC
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84148-0001
        • VA Salt Lake City Health Care System, Salt Lake City, UT

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Předepisující lékaři ve VA Medical Centers, kteří zavádějí EQUIPPED
  • Členové realizačního týmu EQUIPPED na přihlášených pracovištích

Kritéria vyloučení:

- Poskytovatelé ve VA Medical Centers, kteří nejsou součástí nadcházející zkušební implementace EQUIPPED.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Aktivní zpětná vazba
VYBAVENO aktivní zpětnou vazbou od poskytovatelů, implementací individuálních akademických detailů (1:1) od profesionálního kolegy, které zahrnují osobní audit, zpětnou vazbu a vzájemné srovnávání a poskytují odborné znalosti na místě.
Jiný: VYBAVENO aktivní zpětnou vazbou
Zlepšení kvality předepisování pro starší dospělé propuštěné z pohotovostního oddělení (EQUIPPED je vícesložkový program pro snížení předepisování potenciálně nevhodných léků (PIM) starším dospělým po propuštění z pohotovostního oddělení (ED). Má tři základní součásti: 1) vzdělávání poskytovatelů, 2) podpora klinického rozhodování (CDS) založená na elektronickém zdravotním záznamu (EHR), včetně sad rychlých objednávek v lékárnách, které usnadňují zadávání objednávek poskytovatelů, a 3) audit poskytovatelů a zpětná vazba s porovnáním s ostatními. Skupina s aktivní zpětnou vazbou obdrží individuální akademické podrobnosti (1:1) od profesionálního kolegy, které zahrnují osobní audit, zpětnou vazbu a vzájemné srovnávání a poskytují odborné znalosti na místě.
Aktivní komparátor: Pasivní zpětná vazba
VYBAVENO pasivní zpětnou vazbou poskytovatelů, implementací měsíční zpětné vazby poskytovatelů prostřednictvím elektronického řídicího panelu s auditem, zpětnou vazbou a vzájemným srovnáváním.
Jiný: VYBAVENO pasivní zpětnou vazbou
Zlepšení kvality předepisování pro starší dospělé propuštěné z pohotovostního oddělení (EQUIPPED je vícesložkový program pro snížení předepisování potenciálně nevhodných léků (PIM) starším dospělým po propuštění z pohotovostního oddělení (ED). Má tři základní součásti: 1) vzdělávání poskytovatelů, 2) podpora klinického rozhodování (CDS) založená na elektronickém zdravotním záznamu (EHR), včetně sad rychlých objednávek v lékárnách, které usnadňují zadávání objednávek poskytovatelů, a 3) audit poskytovatelů a zpětná vazba s porovnáním s ostatními. Skupina pasivní zpětné vazby bude dostávat měsíční zpětnou vazbu od poskytovatelů prostřednictvím elektronického řídicího panelu s auditem, zpětnou vazbou a vzájemným srovnáváním.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento předepsaných PIM
Časové okno: 12 měsíců po implementaci EQUIPPED
Procento receptů, které jsou PIMS (potenciálně nevhodné léky), jak je definováno podle Beersových kritérií, předepisovaných dospělým ve věku 65 let a starším a propuštěným z ED.
12 měsíců po implementaci EQUIPPED

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dotazník teorie sociálního poznávání – oblast vnímané kontroly
Časové okno: 12 měsíců po doručení první zprávy EQUIPPED

Předepisující lékaři na zúčastněných urgentních příjmech vyplnili dotazník na začátku, po 6 a 12 měsících, aby posoudili vnímanou kontrolu týkající se předepisování jako faktoru, který by mohl být ovlivněn intervencí EQUIPPED. Výsledek se vztahuje k průměrnému hlášenému vnímání 'kontroly' mezi respondenty na pracovištích podle přidělení do implementační skupiny.

Oblast 'vnímané kontroly' je hodnocena pomocí Likertovy škály 1-5, kde 1 = rozhodně nesouhlasím a 5 = rozhodně souhlasím s tvrzením: "Mám pod kontrolou snižování potenciálně nevhodných léků, které předepisuji starším veteránům v době pobytu na urgentním příjmu."
12 měsíců po doručení první zprávy EQUIPPED
Mikro-kalkulace aktivní a pasivní zpětnovazební verze intervence EQUIPPED
Časové okno: 12 měsíců po zavedení programu EQUIPPED
Mikro-kalkulace intervence bude provedena za účelem zjištění podrobností o konkrétních faktorech, které mohou ovlivnit náklady intervence pro Veterans Health Administration (organizaci)
12 měsíců po zavedení programu EQUIPPED

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

VA Office of Research and Development

Spolupracovníci

Durham VA Health Care System
VA Salt Lake City Health Care System
Birmingham, Alabama VA Medical Center

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: George Lee Jackson, PhD MHA, Durham VA Medical Center, Durham, NC
  • Vrchní vyšetřovatel: Elizabeth Camille Vaughan, MD MS, Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. října 2019

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2022

Dokončení studie (Aktuální)

31. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. června 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. června 2019

První zveřejněno (Aktuální)

2. července 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. února 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. února 2026

Naposledy ověřeno

1. února 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • IIR 17-236
  • IIR HX00257-01A1 (Jiné číslo grantu/financování: VA Health Services Research & Development)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Bude vytvořena a sdílena deidentifikovaná, anonymizovaná datová sada.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na VYBAVENO aktivní zpětnou vazbou

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Bangladesh

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit