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Delafloxacin IV 및 OS 투여와 수술 부위 감염 환자의 최적 이용 가능 요법 비교 (DRESS)

2022년 1월 25일 업데이트: Menarini Group

수술 부위 감염이 있는 미생물학적으로 풍부한 집단에서 IV/경구 델라플록사신 고정 용량 단일 요법과 최상의 이용 가능한 치료법을 비교하기 위한 무작위, 관찰자 ​​맹검, 능동 제어, Phase Illb 연구

이 연구의 목적은 심장 흉부/관련 다리 또는 복부 수술 후 표재성 또는 심부 절개 수술 부위 감염이 있는 환자에서 BAT(Best Available Therapy)와 비교하여 IV 및 경구 제형으로 투여된 델라플록사신의 효능 및 안전성을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 심장 흉부/관련 다리 또는 복부 수술(즉, 위험에 처한 환자 미생물학적 내성 감염). 경구용 델라플록사신으로 전환할 IV는 심장흉부/관련 다리 또는 복부 수술 부위 감염(SSI)에 대한 최선의 이용 가능한 요법(BAT)을 나타내는 치료법과 비교될 것입니다.

약 600명의 남성 및 여성 적격 환자가 델라플록사신 또는 BAT를 투여받기 위해 1:1 비율로 무작위로 배정됩니다. BAT에 무작위 배정된 환자의 경우 조사자는 환자 특성 및 국소 역학 패턴에 가장 적합한 두 가지 치료법(심흉부/관련 다리에 두 가지 사용 가능, 복부 SSI에 두 가지 사용 가능) 중 하나를 선택합니다.

연구 기간은 치료 기간(범위: 조사자의 판단에 따라 최소 5일에서 최대 14일)과 치료 종료 후 최대 30일까지 방문에 따라 다릅니다.

환자는 스크리닝(수술 후 30일 이내)부터 입원할 것이며 조사관의 판단에 따라 호전되거나 완치된 것으로 간주될 때까지 입원 상태를 유지할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

268

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세 이상의 남성 또는 여성 환자.
  • 심장 흉부 / 관련 다리 또는 복부 수술의 병력이 있고 30 일 이내에 발생했으며 임플란트가 제자리에 남아 있지 않고 CDC 정의에 따라 표재성 또는 심부 SSI 진단을 받은 환자.
  • 감염의 중증도는 연구자의 판단에 따라 IV 치료 및 환자 입원을 필요로 한다.

제외 기준:

  • 첫 투여 전 72시간 동안 24시간을 초과한 이전 IV 항균 요법.
  • 연구 치료제 이외의 전신 항균제가 필요할 것으로 예상되는 모든 감염.
  • 중대한 과민증 또는 알레르기 반응의 병력 또는 연구 약물에 대한 금기
  • 중추신경계(CNS) 장애의 병력
  • 중증 근무력증의 병력.
  • C. difficile 설사의 병력.
  • 장기 공간 감염.
  • 합병증 복강 내 감염(cIAI)
  • 임상 반응 평가를 복잡하게 하거나 수술부위감염 치유를 방해할 수 있는 감염 부위의 만성 또는 기저 상태.
  • 깊은 면역 억제 상태로 이어지는 근본적인 질병.
  • 말기 신장 질환, CrCl

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 델라플록사신
Delafloxacin IV, delafloxacin 경구로 전환하는 옵션 포함
수액용 분말 300mg 또는 정제 450mg, BID, 5~14일
활성 비교기: 최적의 치료

심장 흉부 / 관련 다리 SSI

  • 반코마이신 IV
  • 리네졸리드 IV, 리네졸리드 경구로 전환 옵션 포함.

그람 음성이 의심되는 경우, 연구자의 선택에 따라 추가 요법을 추가해야 합니다.

복부 SSI

  • 피페라실린/타조박탐 IV, 또는
  • 티게사이클린 IV

MRSA가 의심되는 경우 사전 선택된 치료가 Piperacillin/Tazobactam인 경우 시험자의 선택에 따라 추가 요법을 추가해야 합니다.

수액용 분말 15mg/kg, BID, 5~14일
주입 또는 정제용 솔루션, 600mg BID, 5~14일 동안
수액용 분말 4/0.5g, TID, 5~14일
수액용 분말 50 mg, TID, 5~14일

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Test Of Cure 방문에서 임상적 성공을 거둔 참가자 수
기간: 마지막 투여 후 7~14일

임상적 성공은 "치료" 또는 "개선"의 임상 반응으로 정의됩니다. 정의 아래:

  • 치료: SSI의 모든 기본 징후 및 증상의 완전한 해결
  • 개선됨: 두 개 이상의 징후 및/또는 증상(전부는 아님)이 해결된 것으로 간주되어 추가 항생제 치료가 필요하지 않을 정도로 환자가 개선되었습니다.
마지막 투여 후 7~14일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병원 감염 관련 재원 기간(IRLOS)
기간: 최대 14일
치료 시작부터 환자가 안정되고 퇴원에 적합하다고 간주될 때까지의 체류 기간
최대 14일
병원 재원 기간(LOS)
기간: 최대 45일(늦은 추적 방문)
검사 후 실제 퇴원까지 체류 기간
최대 45일(늦은 추적 방문)
맹검 관찰자의 평가에 따라 경구 제형으로 전환할 수 있는 참가자 수
기간: 최대 14일

환자 안정화 및 OS 식단을 견딜 수 있는 능력을 기반으로 한 맹검 평가. 특히 다음 세부 사항이 충족되어야 했습니다.

수축기 혈압 정상/임상적으로 유의미하지 않음 비정상 감염 관련 빈맥 없음 열성 상태; 체온

이 측정은 실제로 전환된 참가자를 고려하지 않고 전환할 수 있는 참가자만 계산합니다. 실제로 BAT의 linezolid만이 스위치에 적합한 동등한 경구 제형을 가지고 있습니다.

최대 14일
미생물 반응
기간: 최대 14일(치료 종료 방문) 및 마지막 투여 후 7-14일(치료 테스트 방문)
문서화되었거나 추정되는 박멸 또는 지속
최대 14일(치료 종료 방문) 및 마지막 투여 후 7-14일(치료 테스트 방문)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Stefano Margaritora, Hospital Agostino Gemelli

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 9월 25일

기본 완료 (실제)

2020년 10월 7일

연구 완료 (실제)

2020년 10월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 7월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 7월 31일

처음 게시됨 (실제)

2019년 8월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 2월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 1월 25일

마지막으로 확인됨

2020년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

예

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