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복강경 비만 수술 후 수술 후 아편유사제 소비에 대한 아편유사제 무함유 마취제의 효과

2024년 10월 30일 업데이트: Christine Oryhan

복강경 비만 수술 후 오피오이드가 없는 마취제가 수술 후 오피오이드 소비에 미치는 영향: 전향적, 단일 맹검, 무작위 대조 시험

오피오이드 또는 오피오이드가 없는 마취를 받는 복강경 비만 수술 환자에서 수술 후 오피오이드 사용의 비교.

연구 개요

상세 설명

이것은 복강경 비만 수술 후 수술 후 오피오이드 소비에 대한 오피오이드가 없는 전신 마취 대 제한된 양의 오피오이드가 있는 전통적인 마취제의 효과를 비교하는 전향적, 단일 센터, 단일 맹검, 무작위 통제 시험입니다. 연구 모집단은 버지니아 메이슨 메디컬 센터에서 복강경 비만 수술을 받는 196명의 피험자로 구성되며 무작위로 두 그룹으로 나뉩니다. 통제 그룹은 전통적인 오피오이드 제한 전신 마취제를 받게 됩니다. 연구 그룹은 오피오이드가 없는 마취 기술을 받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

181

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98101
        • Virginia Mason Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 선택적 복강경 비만 수술을 받는 성인 환자(예: 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 복강경 루엥와이 위우회술, 복강경 위소매절제술)

제외 기준:

  • 수술 전 4주 이내에 아편유사제 사용
  • 만성 항구토제 사용
  • 복강경 수술을 개복 수술로 전환
  • 수술 후 통증 점수를 제공할 수 없는 환자
  • 임신 또는 수유중인 환자
  • 18세 미만 환자
  • 정보에 입각한 동의를 거부하거나 제공할 수 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 대조군 A- 오피오이드 기반 요법

Preop - 금기 사항이 아닌 한 복합 모드

유도

  • 펜타닐(50mcg IV)
  • IBW(이상 체중)를 사용한 리도카인 1.5mg/kg IV 볼루스
  • 프로포폴 2-3mg/kg IV 볼루스
  • 마취과 팀 재량에 따른 신경근 차단

유지

  • 세보플루란
  • 마취팀의 재량에 따른 신경근 차단
  • 펜타닐을 사용하여 SBP 또는 HR > 기준치의 20%를 치료할 수 있음

출현

  • 신경근 역전, 버지니아 메이슨 프로토콜에 따라 투여
  • 사례 전반에 걸쳐 마취과 팀별로 펜타닐을 적정할 수 있습니다.
  • 환자 발관 및 PACU로 이송

마취과 팀당 PACU 오피오이드 주문

수술 후 메스꺼움/구토 예방

-4mg 덱사메타손, 1mg 할로페리돌, 스코폴라민 패치

암/그룹 설명 참조
다른 이름들:
  • 오피오이드 기반 요법
실험적: 실험군 B - 아편유사제 없는 요법

Preop - 금기 사항이 아닌 한 복합 모드

유도

  • IBW를 사용하여 10분에 걸쳐 덱스메데토미딘 1mcg/kg IV 볼루스
  • IBW를 사용한 리도카인 1.5mg/kg IV 볼루스
  • 프로포폴 2-3mg/kg IV 볼루스
  • 마취과 팀 재량에 따른 신경근 차단
  • 케타민 0.5mg/kg IV 볼루스(IBW 기준)

유지

  • 세보플루란
  • IBW를 사용하여 덱스메데토미딘 0.4mcg/kg/hr IV 주입(0.3-0.5mcg/kg/hr 사이의 환자 반응에 따라 적정할 수 있음)
  • IBW를 사용하여 리도카인 2mg/kg/hr IV 주입
  • SBP 또는 HR > 기준선의 20%를 치료하기 위해 필요에 따라 에스몰롤을 사용할 수 있습니다.
  • 마취팀의 재량에 따른 신경근 차단

출현

  • 복강경 탈취 중 Dexmedetomidine 주입 꺼짐
  • 피부 봉합 시 리도카인 주입 중단
  • 신경근 반전, VM 프로토콜에 따라 투여
  • Pt 발관 및 PACU로 이송
  • 마취과 팀당 PACU 오피오이드 주문

수술 후 메스꺼움/구토 예방

-4mg 덱사메타손, 1mg 할로페리돌, 스코폴라민 패치

암/그룹 설명 참조
다른 이름들:
  • 아편유사제 없는 요법

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
24시간 오피오이드 소비
기간: 24시간
수술 후 처음 24시간 이내에 사용된 총 오피오이드 양(mg), 경구용 모르핀 등가 용량(mg)
24시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전신 마취 기간
기간: 1~5시간
마취 유도부터 마취 시작까지의 시간
1~5시간
오피오이드 관련 부작용이 있는 환자의 비율
기간: 24시간
부작용으로는 수술 후 메스꺼움, 구토, 소양증, 호흡억제 등이 있습니다. 일부 주관적인 환자 보고 데이터 수집이 실패했습니다. 이 참가자들은 이번 결과에서 제외되었습니다.
24시간
전신 마취에서 회복하는 데 걸리는 시간
기간: 1~3시간
PACU 도착부터 "PACU 퇴원 준비"까지의 시간
1~3시간
입원 기간
기간: 1~5일
PACU 도착부터 퇴원 날짜 및 시간까지의 시간(일)
1~5일
진통제에 대한 전반적인 환자 만족도: 예 또는 아니요
기간: 24시간
진통제에 대해 전반적으로 환자 만족도가 높은 참가자 수
24시간
수술 후 오피오이드 처방전을 최대 30일까지 리필하는 참가자 수
기간: 30일
수술 후 30일 이내에 오피오이드 처방 리필을 받은 참여자 수
30일
전신마취 부작용으로 치료받은 환자의 비율
기간: 수술 중, OR 진입 시간과 PACU 도착 시간 사이
심한 서맥의 에피소드 또는 수술 중 저혈압 치료
수술 중, OR 진입 시간과 PACU 도착 시간 사이
수술 후 30일에서 3개월 사이에 수술 후 오피오이드 처방전을 다시 조제받은 참가자 수
기간: 3개월
수술 후 30일부터 3개월 사이에 오피오이드 처방을 다시 받은 참여자 수
3개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Christine Oryhan, MD, Virginia Mason Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 12월 24일

기본 완료 (실제)

2023년 3월 29일

연구 완료 (실제)

2023년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 8월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 9월 6일

처음 게시됨 (실제)

2019년 9월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 11월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 10월 30일

마지막으로 확인됨

2024년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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