Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Opioidivapaan anesteetin vaikutus leikkauksen jälkeiseen opioidien kulutukseen laparoskooppisen bariatrisen leikkauksen jälkeen

keskiviikko 30. lokakuuta 2024 päivittänyt: Christine Oryhan

Opioidittoman anesteetin vaikutus leikkauksen jälkeiseen opioidien kulutukseen laparoskooppisen bariatrisen leikkauksen jälkeen: tuleva, yksisokkoutettu, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Vertailu leikkauksen jälkeiseen opioidien käyttöön laparoskooppisen bariatrisen kirurgian potilailla, jotka saavat opioidi- tai opioidivapaata anestesiaa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on prospektiivinen, yhden keskuksen, yksisokkoutettu, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan opioidittoman yleispuudutuksen vaikutusta perinteiseen anestesiaan, jossa on rajoitettu määrä opioidia, vaikutusta leikkauksen jälkeiseen opioidien kulutukseen laparoskooppisen bariatrisen leikkauksen jälkeen. Tutkimuspopulaatio koostuu 196 koehenkilöstä, joille tehdään laparoskooppinen bariatrinen leikkaus Virginia Mason Medical Centerissä ja jotka on satunnaistettu kahteen ryhmään. Kontrolliryhmä saa perinteisen opioideja rajoittavan yleispuudutuksen. Opintoryhmä saa opioidittoman anestesiatekniikan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

181

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Washington
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98101
        • Virginia Mason Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aikuiset potilaat, joille tehdään elektiivinen laparoskooppinen bariatrinen leikkaus (esim. laparoskooppinen roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus, laparoskooppinen sleeve gastrectomy) pystyy antamaan tietoisen suostumuksen

Poissulkemiskriteerit:

  • Opioidien käyttö 4 viikon aikana ennen leikkausta
  • Krooninen antiemeettien käyttö
  • Laparoskooppisen leikkauksen muuntaminen avoimeksi leikkaukseksi
  • Potilaat, jotka eivät pysty antamaan postoperatiivisia kipupisteitä
  • Raskaana oleville tai imettäville potilaille
  • Alle 18-vuotiaat potilaat
  • Tietoisen suostumuksen kieltäminen tai kyvyttömyys

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Kontrolliryhmä A – Opioidipohjainen hoito-ohjelma

Preop - Multimodaalit, ellei se ole vasta-aiheista

Induktio

  • Fentanyyli (50mcg IV)
  • Lidokaiini 1,5 mg/kg IV boluksena käyttäen IBW:tä (ihannepaino)
  • Propofoli 2-3mg/kg IV bolus
  • Neuromuskulaarinen salpaus anestesiologiaryhmän harkinnan mukaan

Huolto

  • Sevofluraani
  • Neuromuskulaarinen salpaus anestesiologiaryhmän harkinnan mukaan
  • Voi käyttää fentanyyliä SBP:n tai HR:n hoitoon > 20 % lähtötasosta

Syntyminen

  • Neuromuskulaarinen palautus, annosteltu Virginia Mason -protokollan mukaan
  • Saattaa titrata fentanyyliä anestesiologiaryhmää kohden koko tapauksen ajan.
  • Potilas ekstuboitiin ja tuotiin PACU:hun

PACU opioiditilaukset per anestesiologia

Leikkauksen jälkeinen pahoinvoinnin/oksentelun esto

-4 mg deksametasonia, 1 mg haloperidolia, skopolamiinilaastari

katso käsivarren/ryhmän kuvaus
Muut nimet:
  • Opioidipohjainen hoito
Kokeellinen: Kokeellinen ryhmä B - Opioiditon hoito-ohjelma

Preop - Multimodaalit, ellei se ole vasta-aiheista

Induktio

  • Deksmedetomidiini 1 mcg/kg IV boluksena 10 minuutin ajan käyttäen IBW:tä
  • Lidokaiini 1,5 mg/kg IV boluksena käyttäen IBW:tä
  • Propofoli 2-3mg/kg IV bolus
  • Neuromuskulaarinen salpaus anestesiologiaryhmän harkinnan mukaan
  • Ketamiini 0,5 mg/kg IV bolus (IBW:n perusteella)

Huolto

  • Sevofluraani
  • Deksmedetomidiini 0,4 mcg/kg/h IV-infuusio käyttäen IBW:tä (voi titrata potilaan vasteen perusteella välillä 0,3-0,5 mcg/kg/h)
  • Lidokaiini 2 mg/kg/h IV-infuusio käyttäen IBW:tä
  • Voi käyttää esmololia tarpeen mukaan SBP:n tai HR:n hoitoon > 20 % lähtötasosta
  • Neuromuskulaarinen salpaus anestesiologiaryhmän harkinnan mukaan

Syntyminen

  • Deksmedetomidiini-infuusio sammutettiin laparoskooppisen desufflaation aikana
  • Lidokaiini-infuusio sammutettiin ihon sulkemisen yhteydessä
  • Neuromuskulaarinen palautus, annosteltu VM-protokollan mukaan
  • Pt ekstuboitiin ja tuotiin PACU:hun
  • PACU opioiditilaukset per anestesiologia

Leikkauksen jälkeinen pahoinvoinnin/oksentelun esto

-4 mg deksametasonia, 1 mg haloperidolia, skopolamiinilaastari

katso käsivarren/ryhmän kuvaus
Muut nimet:
  • Opioiditon hoito

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
24 tunnin opioidien kulutus
Aikaikkuna: 24 tuntia
Opioidien käytön kokonaismäärä ensimmäisten 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen milligrammoina oraalisia morfiiniekvivalenttiannoksia
24 tuntia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kesto yleisanestesiassa
Aikaikkuna: 1-5 tuntia
Aika induktiosta anestesian ilmestymiseen
1-5 tuntia
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on opioideihin liittyviä haittavaikutuksia
Aikaikkuna: 24 tuntia
Haittavaikutuksia ovat postoperatiivinen pahoinvointi, oksentelu, kutina ja hengityslama. Osa subjektiivisista, potilaiden raportoimista tiedonkeruuista epäonnistui; nämä osallistujat jätettiin tämän tuloksen ulkopuolelle.
24 tuntia
Yleisanestesiasta toipumisen kesto
Aikaikkuna: 1-3 tuntia
Aika saapumisesta PACU:hun "valmiina PACU:n purkamiseen"
1-3 tuntia
Sairaalassa oleskelun pituus
Aikaikkuna: 1-5 päivää
Aika PACU:n saapumisesta poistumispäivään ja kellonaika päivinä
1-5 päivää
Potilaiden yleinen tyytyväisyys analgesiaan: Kyllä tai ei
Aikaikkuna: 24 tuntia
Osallistujien määrä, joiden potilas on yleisesti ottaen tyytyväinen analgesiaan
24 tuntia
Osallistujien määrä, joilla on leikkauksen jälkeisiä opioidireseptejä enintään 30 päivän ajan
Aikaikkuna: 30 päivää
Opioidireseptin täyttömäärät osallistuneiden määrä leikkauksesta 30 päivän sisällä leikkauksesta
30 päivää
Yleispuudutuksen haittavaikutusten vuoksi hoidettujen potilaiden prosenttiosuus
Aikaikkuna: Intraoperatiivinen, OR:n ja PACU:n saapumisajan välillä
Vaikean bradykardian jaksot tai hoidettu hypotensio leikkauksen aikana
Intraoperatiivinen, OR:n ja PACU:n saapumisajan välillä
Leikkauksen jälkeisten opioidireseptien täyttömäärät 30 päivän ja 3 kuukauden välillä leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Opioidireseptin täyttömäärät osallistuneiden määrä leikkauksen jälkeen 30 päivän ja 3 kuukauden välillä leikkauksen jälkeen
3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Christine Oryhan, MD, Virginia Mason Medical Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 24. joulukuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 29. maaliskuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 30. kesäkuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 28. elokuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 6. syyskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 9. syyskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 20. marraskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 30. lokakuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. lokakuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa