ACLR 후 혈류 제한

전방십자인대(ACL) 재건술 후, 많은 환자들이 수술 후 비활동성으로 인해 대퇴사두근(허벅지 근육)의 약화와 근육량의 손실을 경험합니다. 최근 연구에 따르면 혈류 제한(BFR) 훈련이 수술 후 근육량과 근력 손실을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 혈류 제한 훈련은 환자가 물리 치료 운동을 하는 동안 혈액이 다리 밖으로 흘러나오는 것을 방지하는 팽창식 커프를 사용합니다. 이를 통해 환자는 근육 손실을 줄이고 근력을 키우면서 더 가벼운 무게를 사용할 수 있습니다.

이것은 뼈-슬개골 힘줄-뼈(BTB) 자가 이식으로 ACL 재건술을 받는 환자의 전향적 무작위 통제 시험이 될 것입니다. 피험자의 절반은 무작위로 BFR 그룹에 배정되고 나머지 절반은 수술 후 가짜 BFR 치료를 받게 됩니다.

통계적 가정: BFR 재활 프로그램 완료 후 대퇴사두근 근력(등속성 수축)의 차이(알파 = 0.05)를 감지하기 위한 조사의 충분한 검정력(80%)을 얻으려면 그룹당 19명의 피험자(총 38명)가 필요합니다. 그러나 20%의 감소율을 설명하고 다른 병리(즉, 수리 가능한 반월판 파열, 연골 결함 등) 처방된 물리 치료 프로토콜을 변경하는 경우, 이 연구는 54명의 피험자(그룹당 27명)를 모집하고 등록하는 것을 목표로 합니다.

ACL 재건 수술 후 피험자는 BFR을 포함하거나 포함하지 않고 표준화된 수술 후 재활 프로그램을 완료합니다. 재활 프로그램은 (1) 보호, 운동 범위 및 고유 감각을 포함하여 4 단계로 나뉩니다. (2) 힘과 지구력; (3) 힘과 민첩성; (4) 스포츠 훈련으로 복귀. 물리 치료는 20주 동안 주 2회 진행됩니다. 피험자는 1, 3, 6 및 12개월에 후속 방문에 참석할 것입니다. 신체 검사 및 근육량 측정은 모든 방문에서 수행되며 근력 테스트는 3, 6 및 12개월에 수행됩니다.

이 연구의 목표는 환자가 보고한 결과 및 스포츠 복귀에 대한 BFR의 효과를 결정하는 것 외에도 ACL 재건 후 근육 강도를 개선하고 근육량 손실을 줄이는 BFR 요법의 효능을 결정하는 것입니다. BFR은 표준 요법에 비해 근육량 손실을 크게 줄이고 근력을 향상시킬 것으로 예상됩니다. 또한 이러한 피험자는 환자가 보고한 결과가 개선되고 스포츠 복귀율이 높아질 것으로 예상됩니다.