Blodstrømningsbegrensning etter ACLR

Etter rekonstruksjon av fremre korsbånd (ACL) opplever mange pasienter svakhet i quadriceps (lårmusklene) og tap av muskelmasse på grunn av inaktivitet etter operasjonen. Nyere forskning har vist at blodstrømsbegrensning (BFR) trening kan bidra til å redusere tap av muskelmasse og styrke etter operasjonen. Blodstrømsbegrensningstrening bruker en oppblåsbar mansjett som hindrer blod i å strømme ut av benet mens pasienter utfører fysioterapiøvelser. Dette gjør at pasienter kan bruke lettere vekter samtidig som de reduserer muskeltap og bygger styrke.

Dette vil være en prospektiv, randomisert kontrollert studie av pasienter som gjennomgår ACL-rekonstruksjon med ben-patellar sene-ben (BTB) autograft. Halvparten av forsøkspersonene vil bli tilfeldig tildelt BFR-gruppen og halvparten vil gjennomgå falsk BFR-behandling etter operasjonen.

Statistiske antakelser: For å gi tilstrekkelig kraft (80 %) til undersøkelsen til å oppdage en forskjell (alfa = 0,05) i quadriceps muskelstyrke (isokinetisk sammentrekning) etter fullføring av BFR-rehabiliteringsprogrammet, ville det være nødvendig med 19 forsøkspersoner per gruppe (38 totalt). Imidlertid står det for en 20 % utmattelsesrate og ytterligere 20 % som potensielt ble filtrert ut ved operasjonstidspunktet på grunn av annen patologi (dvs. reparerbare meniskriver, bruskdefekter osv.) som endrer den foreskrevne fysioterapiprotokollen, vil denne studien ta sikte på å rekruttere og melde inn 54 forsøkspersoner (27 per gruppe).

Etter ACL-rekonstruksjonskirurgi vil forsøkspersonene fullføre et standardisert postoperativt rehabiliteringsprogram med eller uten BFR. Rehabiliteringsprogrammet vil bli delt inn i 4 faser, inkludert (1) beskyttelse, bevegelsesområde og propriosepsjon; (2) styrke og utholdenhet; (3) kraft og smidighet; og (4) gå tilbake til idrettstrening. Fysioterapi vil skje 2 ganger per uke i 20 uker. Forsøkspersonene vil delta på oppfølgingsbesøk etter 1, 3, 6 og 12 måneder. Fysisk undersøkelse og muskelmassemålinger vil bli utført ved alle besøk, mens styrketesting vil bli utført ved 3, 6 og 12 måneder.

Målet med denne studien er å bestemme effekten av BFR-terapi for å forbedre muskelstyrke og redusere tap av muskelmasse etter ACL-rekonstruksjon, i tillegg til å bestemme effekten av BFR på pasientrapporterte resultater og tilbakevending til sport. Det forventes at BFR vil redusere tapet av muskelmasse betydelig og forbedre muskelstyrken sammenlignet med standardbehandling. Det forventes også at disse forsøkspersonene vil ha forbedrede pasientrapporterte resultater og større tilbakevending til idrett.