다발성 외상 환자의 이환율과 사망률의 예측인자로 혈당을 인정

외상은 여전히 ​​젊은 성인의 주요 사망 원인이며 모든 연령대에서 이환율과 사망률의 주요 원인입니다(1,2). 다발성 외상은 여러 신체 부위 또는 장기 시스템의 손상으로 정의되며, 적어도 하나의 손상 또는 여러 손상의 조합이 생명을 위협하며 손상 심각도가 손상 심각도 점수(ISS) 척도에서 >16 이상입니다. 외상 환자의 사망률 예측은 외상 치료의 중요한 부분입니다(3). TRISS(트라우마 및 부상 심각도 점수) 및 APACHE IV(급성 생리학 및 만성 건강 평가 IV)는 일반적으로 부상 심각도와 사망 위험을 예측하는 데 사용됩니다. 트라우마 스코어링의 국제 표준으로 간주되지만 계산이 복잡하고 신경학적 평가를 위해 GCS(Glasgow Coma Scale)를 통합합니다(4). 외상 점수의 정확성에 관계없이 모든 부상에 대한 해부학적 설명을 기반으로 하며 완전한 진단 절차가 수행될 때까지 환자에게 할당할 수 없습니다(5) . 많은 연구에서 외상에서 포도당 대사의 변화와 손상 정도에 대한 높은 수준의 비례 관계가 밝혀졌습니다(6). 고혈당증은 사망률 증가, 감염성 합병증 수 증가, 상처 치유 불량 등 조절되지 않는 당뇨병과 유사한 합병증과 관련이 있습니다. 상승된 혈당의 존재는 또한 감염에 대한 정상적인 숙주 방어를 방해하고 정상적인 염증 반응을 손상시킵니다(7.8).

• 따라서 본 연구는 포도당 수준, 염기 결핍 및 젖산염과 같은 쉽고 빠른 예측 변수와 TRISS 및 APACHE IV와 같은 어렵고 느린 예측 변수의 변경을 비교하기 위해 수행됩니다. 따라서 조기에 쉽고 빠르게 결과를 예측할 수 있는 것으로 간주될 수 있습니다.