Zulassungsblutzucker als Prädiktor für Morbidität und Mortalität bei polytraumatisierten Patienten

Trauma ist nach wie vor die häufigste Todesursache bei jungen Erwachsenen und eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität in allen Altersgruppen (1,2). Als Polytrauma wird eine Verletzung mehrerer Körperregionen oder Organsysteme bezeichnet, bei der mindestens eine Verletzung oder die Kombination mehrerer Verletzungen lebensbedrohlich ist und die Verletzungsschwere gleich oder >16 auf der Skala des Injury Severity Score (ISS) ist. Die Vorhersage der Mortalität bei Traumapatienten ist ein wichtiger Bestandteil der Traumaversorgung (3). Der Trauma and Injury Severity Score (TRISs) und Acute Physiology and Chronic Health Evaluation IV (APACHE IV) werden häufig verwendet, um die Schwere der Verletzung und das Sterblichkeitsrisiko vorherzusagen. Obwohl es als internationaler Standard im Trauma-Scoring gilt, hat es eine komplexe Berechnung und beinhaltet die Glasgow Coma Scale (GCS) für die neurologische Bewertung (4). Unabhängig von der Genauigkeit der Trauma-Scores basiert es auf einer anatomischen Beschreibung jeder Verletzung und kann den Patienten nicht zugeordnet werden, bis ein vollständiges diagnostisches Verfahren durchgeführt wurde(5) . Viele Studien haben eine Veränderung des Glukosestoffwechsels bei Traumata und eine proportionale Beziehung seines hohen Niveaus zum Grad der Verletzung gezeigt (6). Hyperglykämie ist mit ähnlichen Komplikationen wie unkontrollierter Diabetes verbunden, einschließlich einer erhöhten Sterblichkeit, einer erhöhten Anzahl infektiöser Komplikationen und schlechter Wundheilung. Das Vorhandensein von erhöhtem Blutzucker behindert auch die normale Abwehr des Wirts gegen Infektionen und beeinträchtigt die normale Entzündungsreaktion (7.8).

• Daher wird diese Studie durchgeführt, um zwischen Veränderungen bei einfachen und schnellen Prädiktoren wie Glukosespiegel, Basendefizit und Laktat und schwierigen und langsamen Prädiktoren wie TRISS und APACHE IV zu vergleichen. Daher könnte es als früher und einfacher schneller Prädiktor für das Ergebnis angesehen werden .